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血清人附睾蛋白4(HE4)、细胞质胸苷激酶(TK1)、糖类抗原199(CA199)联合检测对卵巢癌的诊断价值

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高丽峰

【摘?要】目的：探索血清人附睾蛋白4（HE4）、细胞质胸苷激酶（TK1）、糖类抗原199（CA199）联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法：本次研究对象为对照组52例健康体检者、观察组52例疑似卵巢癌患者，均进行HE4、TK1、CA199指标检测。结果：观察组TKI（2.65±0.42）、HE4（186.53±19.86）pmol/L、CA199（34.18±3.62）IU/L高于对照组（P<0.05），同时HE4、TK1、CA199联合诊断正确率为95.00%，敏感度为95.00%，特异度为91.67%。结论：在诊断卵巢癌时，运用HE4、TK1、CA199联合诊断价值性较高，可提高诊断正确率。

【关键词】细胞质胸苷激酶;血清人附睾蛋白4;糖类抗原199;卵巢癌

【中图分类号】R737???【文献标识码】A????【文章编号】1672-3783（2020）02-0098-01

卵巢癌属于妇科常见恶性肿瘤，具有病死率、发病进展快、预后差、病残率高等特点，为了降低病死率，还需尽早发现、治疗疾病。而目前最常用的检测手段为生物标志物，包括HE4、TK1、CA199，其中HE4是一个新的肿瘤标志物;CA199在卵巢癌诊断中剧透较高敏感性，是最早使用的肿瘤标志物;TK1能够评价治疗效果和细胞增殖情况，动态反映机体癌细胞增殖情况?[1]。而本文进一步探索HE4、TK1、CA199诊断价值以及在卵巢癌中诊断价值，具体如下。

1?资料和方法

1.1?基线资料

選择52例疑似卵巢癌患者（观察组）、52例健康体检者（对照组）为此次研究对象，所有受检者均在2017年5月16日至2018年5月16日期间收治。观察组平均年龄（61.78±3.52）岁，平均体重（62.85±6.21）kg。对照组平均年龄（61.56±3.13）岁，平均体重（62.96±6.54）kg。两组各项资料无统计差异性（P>0.05）入选标准：（1）受检者近三个月内未使用影响生殖激素及激素类药物;（2）受检者肝肾功能正常，无心功能异常疾病;（3）术前均未进行放化疗。排除标准：（1）排除合并其他脏器存在严重基础疾病者;（2）排除存在抵触情绪者。

1.2?方法

检查方式：抽取肘静脉血5ml，放置下30分钟（保持在自然室温条件下），进行血清分离处理，放于4℃待检。由德国罗氏公司提供CA199?ECLIA试剂盒;由瑞典康乃格诊断生产公司提供HE4?ECLIA试剂盒;由深圳华瑞同康生物技术有限公司提供血清TK1试剂盒。全自动免疫分析系统选择贝克曼Unice?DXI800型号。所有操作流程按照说明书进行。

阳性标准?[2]：TKI>1;HE4>140pmol/L;CA199>27IU/L。

1.3?观察指标

对比两组受检者各项指标表达水平（TKI、HE4、CA199）。

分析肿瘤标志物在疾病判断中诊断正确率以及诊断价值。

1.4?统计学处理

使用SPSS22.0统计学软件处理，当P<0.05时，即说明相关数值存在统计差异。

2?结果

观察组TKI、HE4、CA199高于对照组（P<0.05）。如表1所示：

52例疑似卵巢癌患者，经确诊的有40例，其中3例为子宫内膜样腺癌，16例为卵巢黏液性囊腺癌，21例为卵巢浆液性囊腺癌，HE4、TK1、CA199联合诊断正确率为95.00%（38/40）。如表2所示：

HE4、TK1、CA199联合诊断的敏感度为95.00%，特异度为91.67%，漏诊率为5.00%，误诊率为8.33%。如表3所示：

3?讨论

卵巢癌每年死亡率为13万，具有病死率高和起病隐匿等特点，属于女性常见病，且是妇科研究的热点之一?[3]。为了对肿瘤发生、发展起到监测作用，及时控制病死率，还需加强肿瘤标志物的检测。目前已有多项研究发现，肿瘤标志物对卵巢癌具有较高特异性和敏感性，更好分辨肿瘤良恶性，为疾病发生、预后提供科学依据。

目前常用的诊断方式为HE4、TK1、CA199，其中HE4在良性病变和正常中呈现为不表达或低表达状态，在癌性病变中，具有高表达性，可出现大幅度升高;TK1可因肿瘤细胞核分裂代谢后释放入血液，加剧肿瘤细胞复制或扩增，显著促进邻近正常肠道黏膜细胞发生病变，属于胸苷酸激酶家族成员，随着病情恶化，水平值呈明显上升趋势，但在健康人群中，表达性较低;CA199对卵巢癌具有较高特异性和敏感性，水平值与外周血转移、癌性细胞增殖具有相关性，能够预测疾病发生、发展情况，有效预测复发转移性。分析本次结果，观察组TKI、HE4、CA199高于对照组（P<0.05），由此说明，在患者出现癌变现象时，TKI、HE4、CA199水平均逐渐上升趋势，且与严重程度呈正相关性，在预后评估、发生发展预判中具有显著作用。

参考文献

[1] 宁海峰，朱迎庆.TK1联合CA125、HE4在上皮性卵巢良恶性肿瘤早期诊断中的意义[J].宁夏医学杂志，2019，41（5）：401-403.

[2] 田峰，易梦璐，齐素文等.联合检测?HE4、CA125和?CYFRA21-1在卵巢癌诊断中的应用[J].检验医学，2014，33（7）：697-700.

[3] 焦婷婷，孟繁君，邸师红等.血清附睾分泌蛋白4联合糖类抗原125在卵巢癌患者诊断及预后中的价值研究[J].国际免疫学杂志，2017，40（6）：613-618.

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