| 标题 | 优质护理在分娩致会阴裂伤患者的临床效果 |
| 范文 | 谭春红 【摘?要】目的：探讨优质护理在分娩致会阴裂伤患者的临床疗效。方法：选取2018年1月-2019年5月收治的88例因分娩所致的会阴裂伤患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各44例。对照组行常规护理，观察组行优质护理干预，比较两组临床效果。结果：观察组住院时间、并发症发生率等指标显著优于对照组（P<0.05）。结论：优质护理在分娩致会阴裂伤患者中的应用效果好，能够缓解患者的疼痛情况，提升护理满意度，减短住院时间，降低并发症发生率，应用价值较高，值得推广应用。 【关键词】阴道分娩;会阴裂伤;护理;效果 【中图分类号】R473???【文献标识码】A????【文章编号】1672-3783（2020）02-0177-02 阴道分娩是传统的分娩方式，实施阴道分娩不仅对于孕妇的产后恢复有积极作用，也能让胎儿的器官功能得到有效锻炼。然而在分娩过程中，由于胎儿过大、胎位不正等众多因素会引起阴道以及肛门软组织损坏，也就是所说的会阴裂伤。会阴裂伤不仅为患者带来很大的疼痛痛苦，还会引发肌肉括约肌功能丧失导致大小便失禁，还会导致多种并发症状，给患者带来严重的生理和心理创伤[1]。对会阴裂伤患者，有效的护理能够降低并发症发生率，缩短恢复时间。本研究选择88例因分娩所致的会阴裂伤患者，探讨优质护理的临床疗效。现报道如下： 1?资料与方法 1.1一般资料 选取2018年1月-2019年5月收治的88例因分娩所致的会阴裂伤患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各44例。纳入标准：年龄>19岁，孕37-41周的初产妇;胎儿头位，行会阴左侧切术经阴道分娩的产妇;自愿参加本研究者;未使用抗血小板药物，无出血或输血史的产妇;无过敏史或具有过敏体质的产妇。排除标准：患有严重心肺基础性疾病者;近3个月内并发急、慢性感染者;在研究过程中资料不全者，不能坚持或其他原因致未能完成阴道分娩者;无法判定效果者。其中观察组年龄23-35岁，平均年龄（28.8±3.3）岁;裂伤程度：8例I度、24例Ⅱ度、12例III度。对照组年龄21-34岁，平均年龄（29.0±3.5）岁;裂伤程度：10例I度、20例Ⅱ度、14例III度。兩组年龄、疾病类型等方面差异无显著性意义（P>0.05）。 1.2方法 两组患者均实施会阴修补术进行缝合;术后，使用抗生素两天;禁食三天以控制大便，三天后根据具体情况更改饮食方案。对照组行常规护理措施，观察组实施优质护理干预，具体护理措施如下：①心理护理：一般来讲，分娩致会阴裂伤的患者多伴有紧张、失眠、抑郁等情绪，影响治疗方案的实施。因此，护理人员需和患者建立友好的关系，用安慰性的语言向患者讲解疾病知识，叮嘱住院期间的注意事项，帮助树立疾病治疗信心，提高治疗依从性。②健康教育：患者进入医院后，立即进行全方位的评估，及时告知医院的规章制度，带领熟悉医院环境。定期开展专题讲座，介绍疾病的病发原因、病理机制、治疗预防等知识，提高疾病知识掌握度。加大相关知识的宣传力度，借助发放宣传手册、播放宣传片等途径进行宣传，同时还要叮嘱患者保持会阴干燥、清洁，按时更换床上用品、内衣裤等，预防并发症的发生，提高生存质量。③创口护理：帮助患者取侧卧位，将会阴创口一侧朝上，预防恶露流入伤口造成感染。教会患者正确排便的方法，并在排便结束后帮助清洁肛门和外阴[2]。创口处理过程中，先根据创口位置帮助选择合适体位，保持创口朝上，预防创口感染，维持血液正常运行;其次，告知患者肛门、外阴清洗的重要性，该环节一旦出现创口感染现象，立即通知医生并帮助处理，比如轻微感染用碘伏消毒、生理盐水冲洗，严重感染者则选用抗生素处理。④饮食护理：除三度裂伤流质无渣饮食一周外，其他为正常易消化、无需禁食”医嘱口服复方樟脑酊。术后第4天用石蜡油促便，第5天叮嘱患者摄入半流食，术后1天再根据患者情况逐渐更改为普通食，以清淡、易消化食物为主，保证大便通畅;禁止食用刺激、辛辣食物，以免影响创口恢复。⑤并发症护理及康复训练：针对便秘患者，护理人员应告知患者及家属热敷腹部，让肌肉得到一定的刺激，促进排便;鼓励患者适当下床活动，适当按摩肢体，预防静脉血栓的形成。向患者讲解功能训练的重要性，如预防肌肉萎缩，加快血液循环等，提高患者的功能训练依从性。清醒后指导患者进行关节的舒缩、屈伸训练，当然训练期间要循序渐进、坚持不懈，以身体不过度疲劳为宜;若术后患者长时间保持一个体位，极易引发肢体疼痛、不适等症状，这就要求护理人员定期帮助患者翻身，而且翻身时还要保持躯体活动一致，并牢靠固定受伤部位，从而减轻疼痛度。 1.3观察指标 比较两组住院时间、并发症发生率等指标。 1.4统计学分析 使用SPSS13.0软件计算数据，计量资料、均数比较、计量数据分别采用（）、t检验、X2检验表示，P<0.05认为差异有统计学意义。 2?结果 护理后，观察组疼痛评分（2.1±0.9）分，显著优于对照组（5.5±1.6）分（P<0.05）;观察组住院时间（6.84±2.05）d，显著短于对照组（11.65±2.88）d（P<0.05）;观察组护理满意评分（95.16±2.34）分，明显高于对照组（75.16±2.67）分（P<0.05）;观察组并发症发生率为4.55%，显著低于对照组11.36%（P<0.05）。 3?讨论 随着人们生活水平的不断提高，?胎儿宫腔内发育过快，巨大儿、超体重儿发生率较高，导致分娩致会阴裂伤这种软产道损伤的发生率较高。如果患者发生分娩致会阴裂伤的程度较严重，使得阴道和肛门间的软组织完全裂伤，则患者通常表现为剧烈疼痛，且可能使得肛门括约肌收缩功能丧失而无法控制排便，使得患者的生活质量显著下降。分娩致会阴裂伤不仅会导致产妇出血，还会增大产妇发生感染的风险，情况严重时，可能累及直肠壁，使得肛门出现完全或不完全失禁，最终使得患者的生活受到影响[3]。因此，临床治疗中护理工作尤为重要。 本研究发现，观察组住院时间、并发症发生率等指标显著优于对照组（P<0.05）。综上所述，采用优质护理干预有利于患者的快速康复，且并发症少，安全性高，值得在临床中推广应用。 参考文献 [1] 刘莎，张粉叶，谷世敏，等.阴道分娩致会阴裂伤的护理效果观察及分析[J].现代医学与健康研究，2018，2（3）：103. [2] 陈登宏.优质护理在分娩致会阴裂伤患者中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（89）：8-9. [3] 李菊英，汪紫燕.优质护理在分娩致会阴裂伤患者中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（23）：194-196. |
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