| 标题 | 案例教学法在个案工作课程中的应用 |
| 范文 | 邱爱芳 摘 要：基于地方高校应用型人才的培养目标，将案例教学嵌入专业课程是培养学生应用能力的有效途径。将社会工作专业案例应用于萨提亚家庭治疗模式的教学过程，诠释了该治疗模式的核心思想观点，呈现了案例教学的核心步骤，并分析了萨提亚家庭治疗模式中角色扮演和家庭雕塑等专业治疗技术，可以较好地提升专业课程的教学效果，提高学生的实务操作能力，体现了案例教学法在应用型人才培养过程中的重要作用。 关键词：案例教学法;自我价值感;角色扮演;家庭雕塑 【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216（2020）01B-0046-03 个案工作课程体现了社会工作专业体验性和实践性强的特点，因此，在本课程的教学过程中，以真实案例为载体开展课程教学，能够提高该课程的教学效果，提升学生的专业实践能力，并有助于学生专业价值观的养成。 萨提亚家庭治疗模式是由美国著名心理治療师弗吉妮亚·萨提亚（Virginia Satir）女士创立的。该理论建立在系统理论之上，她认为，个人受家庭系统的影响很大，家庭影响人的自我观念与行为模式，可以通过对家庭历史的追溯与家庭沟通方式的理解，找出家庭成员问题的成因，因此可以通过改变家庭互动方式促进个人成长。该治疗模式的最终目的是提升家庭成员的自我价值感。 萨提亚认为，良好的沟通方式要兼顾自我、他人和情境三个因素。常见的不良沟通方式有指责型、讨好型、超理智型及打岔型四种。家庭中不良的沟通方式会影响家庭成员的自我价值感，通过改善沟通技巧可以起到提升家庭成员自我形象的效果。 1.指责型：指责型的个体忽略了对方的感受，无视对方的情感，把自己的价值建立在对别人的指责上。 2.讨好型：讨好型的个体习惯用讨好的方式，取悦别人，讨好型的沟通者忽略自我，处于低自我价值感的状态。 3.超理智型：超理智型的个体忽视自己和与对方的情绪和感受，既忽略了自己也忽略了对方。 4.打岔型：打岔型的个体既忽视自我和对方，又忽视情境，沟通不切题，反应不到位，对所有事情表现的漠不关心。 一、萨提亚家庭治疗模式介入过程分析 （一）案例介绍 小龙，14岁，初二学生，家庭成员有爸爸、妈妈、弟弟、奶奶。妈妈在深圳经营一家服装店，小龙、小龙弟弟与爸爸在老家湖南上学。妈妈一个月回湖南一次，一家人团聚的机会较少。小龙长期沉迷于网络游戏，经常通宵上网，学习成绩一落千丈。与妈妈关系僵持，长期不沟通甚至多次与妈妈发生冲突，最严重的一次是在冲突时将妈妈鼻子打的鲜血直流。 通过交流发现，小龙觉得自己动手打妈妈似乎事出有因，小龙妈妈讲述了当时发生激烈冲突的一幕。那天晚上十点多，妈妈劝正在上网的小龙早点休息，并随口说了一句“我玩电脑的时候你什么都不会呢”，小龙反映妈妈的这句话把他以前积压的愤怒和委屈一下子激了起来，一拳挥向妈妈，妈妈的鼻子鲜血直流，吓得妈妈直呼救命，接下来的两周妈妈和小龙没有说话。 妈妈认为是网络上的负面信息让小龙变得这样偏激，于是想尽一切办法切断网络，而这更加剧了母子之间的矛盾，两人经常吵架，有时会殃及弟弟和奶奶。小龙妈妈就小龙的问题前来求助。 （二）建立关系与收集资料 工作者通过尊重、热情与同理等技巧，与来访者建立融洽的专业关系，良好的关系能够产生轻松、温暖、信任和心理上的安全感;通过与来访者的初步接触，尽可能详细地收集与案主问题有关的资料，并对其问题进行初步了解，了解问题的成因，确定问题的性质，发现解决问题的入手点，明确助人的目标。 辅导老师：你好，看小龙的样子很帅气，但是没想到小龙会动手打自己的妈妈。那一刻，到底出了什么状况呢？ 小龙：哎，早就忘了那时的感觉了，只记得那时很生气。当时她是骂我了，还是说我了……（轻蔑的眼神看向妈妈） 妈妈：我当时没有骂你，我坐在你身边，你不愿意，让我出去，我坚持不出去，于是你就挥拳打了我。 辅导老师：小帅哥，你真是吓我一跳，敢打妈妈。如果是弟弟打了妈妈，你会怎么样？ 小龙：我觉得肯定是妈妈错了。 辅导老师：即使是你妈妈错了，你会保护你妈妈吗？ 小龙：我不想去插手。 辅导老师：如果是外人打了妈妈，你会保护妈妈吗？ 小龙：外人呢，得看谁！ 辅导老师：这妈妈在家里太没有地位了。妈妈被打以后有没有跟老公去哭一哭？ 小龙妈妈：（摇摇头）他的爸爸会说是我说话的方式不对。 辅导老师：那有没有跟自己的好姐妹或是父母去倾诉一下？ 小龙妈妈：没有，因为我的父母早就过世了。（眼里含着眼泪） 辅导老师：那只有你一个人的时候哭过吗？ 小龙妈妈：会（低着头，忍着眼泪），有时候也会被他气哭的。 辅导老师：心里有很多委屈是吧？ （三）角色扮演与行为示范 角色扮演是由精神病学者莫雷诺提出的，它是指由来访者通过角色扮演来觉知自己及对方的心理状态和交往方式，从而影响来访者自己已有认知和行为的改变;行为示范法是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为会得到什么样的后果，从而使来访者学习新的治疗方法。 辅导老师：来，小龙，你举起你的拳头指向我，看看我的哪种回应能够让你更有想法要打我，哪种方式能够让你收回你的拳头，好吗？方法一，你怎么又在上网，一天到晚就知道上网，根本就不知道学习，我说你呢，这孩子怎么回事，这么不听话？ 小龙：总是说这些有什么用啊，真是的，别动我，找死啊！（挥起拳头）别吵了，你想死啊！ 辅导老师：方法二，你要打我吗？一个孩子打妈妈，你觉得对吗？咱们有事说事，你这种方式是错误的！ 小龙：没用的！（挥起拳头） 辅导老师：方法三，儿子，太累了，咱们俩不这么僵持行不行，咱们坐下来好好谈谈好不好，咱们先去吃饭。妈妈今天做了你最爱吃的油焖大虾，吃完，妈妈再跟你说！ 小龙：可以啊，好啊！（把举着的拳头放下） 辅导老师：妈妈看到了吗，强硬的方法都不行，反而用一些温暖他的话可以。我们不去说一些刺激他的话，同时我们关注到他的情绪。 小龙妈妈：嗯嗯，他的爸爸就是用这些方法，他和爸爸的关系还可以。 （四）家庭雕塑 家庭雕塑是萨提亚模式常用的一种重要家庭治疗技术，类似于雕塑艺术，是指利用空间、姿态、距离和造型等非言语方式生动形象地重新再现家庭成员之间的互动方式。 家庭塑造作为一种行为技术，由于每个人的观点不同，每个成员塑造出来的家庭图像会有很大差别，可以让咨询师通过对家庭成员塑造位置，了解每个家庭成员在家庭中的地位以及对家庭关系的看法，同时，制订相应的家庭治疗措施。因为在家庭塑造中，各个成员不需要治疗也可以使儿童和说话少的家庭成员有机会参与到治疗中来，获得更好的治疗效果。 辅导老师：小龙，家庭里成员一般有四种生活方式，一种是指责型，一手叉腰，另一手指向他人训斥;一种是支持型，就是我关注你，我这样看着你就好了;另外一种是讨好型，就像乞丐一样，跪在地上，手上倾，求求你，救济救济我吧;还有一种是打岔型，把身子背过去，不关心任何事情。你觉得在你家庭中的话，谁都是一个什么样的姿势。找我们现场的一位工作人员分别扮演你的爸爸和弟弟。 （小龙找好了扮演的工作者） 辅导老师：小龙，你认为你妈妈在家里是一个怎样的姿势？ 小龙：妈妈是指责，我自己是打岔吧。爸爸和弟弟是讨好。 妈妈站在椅子上居高临下指责小龙，小龙背对着妈妈，爸爸对所有人讨好，弟弟在讨好小龙的同时指责妈妈。妈妈和小龙在情境中沉浸五分钟后，妈妈开始说话，说平常对小龙说的那些话…… 小龙妈妈：我说生活上我们肯定会管你的，那学习上，还有学习和电脑之间的关系你要好好处理一下，我希望你住学校，可以融入一个集体生活…… （小龙连续打了三四个哈欠） 辅导老师：小龙，你现在是愿意转身，还是离你妈妈更远一些，请直接摆出你的姿势。 （小龙转身） 辅导老师：你看见妈妈站在上面，你觉得她舒服吗？你想怎么办呢？ 小龙：她年龄大了，肯定不舒服，把她拉下来吧！ 辅导老师：先问下妈妈，你站在上面舒服吗？ 妈妈：不舒服，很惶恐。 辅导老师：你第一次发觉，你在家里是这样一个位置，是吗？是什么造成你站在这样一个位置上面的呢？ 妈妈：（有些触动，强忍住眼泪）我就觉得我付出了很多，却没有获得应有的回报。 萨提亚把有关对自己的感觉和想法，称为自我价值，个人良好的自我观念与自我评价影响一个人的感觉、情绪与行为，是个人及家庭心理健康的基础。低自我价值会影响其沟通方式，使个体采取表里不一的沟通方式，不良的沟通方式同时也会导致家庭其他成员低估自我价值，因此通过改善沟通技巧，可以达到提升家庭成员自我价值的效果。 辅导老师：你有没有觉得，正是因为你把自己放在了一个高高在上的位置上，所以导致了其他人也不能做正确的事。 （小龙慢慢把手放在了妈妈后背上） 辅导老师：咦？小龙把手放在妈妈背上是什么意思？ 小龙：我以后会推妈妈一把，至少不会成为她的阻碍…… 辅导老师：男子汉，绝对的男子汉！妈妈听到小龙说的，有什么样的感受？告诉儿子吧！ 妈妈：小龙，当你把手放在妈妈后背上，又说了这些话，妈妈感觉到了一种安全感，很踏实。 辅导老师：女人要学会示弱，不要把自己当成是罩着他们三个男人的当家人，要让这三个男人帮你支撑起这个家。 （妈妈流泪，同时不断地点头） （五）爱的流动与关系整合 萨提亚认为，家庭领域中最重要的不在于家庭的形式，而在于家庭成员的关系，在现代社会里，家庭有了越来越丰富多样的面貌，无论是哪一种形式，只要成员间的关系是如同幸福家庭图像中所勾勒的各自存在与互动的样貌，就是能够充分滋养彼此的健康家庭。 妈妈：小龙，对不起，其实我一直有一个未了的心愿，就是去年你过生日的时候，我竟然忘得一干二净，你去网上发了一个帖，网友们都祝你生日快乐。我作为一个母亲，确实是太失职了。（看到妈妈数次哽咽的说不出话来，小龙把手放在妈妈肩上，支持着妈妈。） 小龙：妈妈，对于打你的事情，我向你说一声对不起…… （母子拥抱在了一起） 二、结束语 将案例教学法应用于个案工作课程中，特别是各种个案介入及家庭介入模式的教学过程中，取得了较为明显的教学效果，学生学习积极性大为提高，能够完成系统的个案辅导，包括接案、收集资料与问题诊断、制订目标与服务计划、服务计划实施与结案等过程，各种专业的治疗技术也得到了有效的训练。如何建立可持续发展的專业案例库，还需要不断的教学实践积累，反思教学过程中的不足，努力完善教学方法。 基金项目：本研究为2017年滨州学院在线课程项目“个案工作”（BYZXKC201719）及2018年滨州学院实验技术项目“基于应用型人才培养模式的《个案工作》综合实验项目设计”（BZXYSYXM201821）成果之一。 参考文献： [1]梁辉.基于萨提亚模式的听障大学生深度辅导个案研究[J].北京联合大学学报，2019，（7）. [2]王亚萌.“萨提亚沟通模式”提升高校心理委员人际沟通能力[J].太原城市职业技术学院学报，2019，（6）. [3]赵碧玫、彭望书.“案例参与探究”教学模式在高师心理学教学中的应用[J].郑州铁路职业技术学院学报，2018，（12）. [4]雷继元.论案例教学法在“思想道德修养与法律基础”课程中的运用[J].教育与职业，2017，（35）. [5]缪蕙.高职数学教学中案例教学法的应用[J].课程教育研究吗，2016，（29）. [6]申素花.案例教学法在《职业道德与法律》教学中的应用研究[J].现代交际，2019，（6）. |
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