《探讨气管支气管异物围手术期的护理措施》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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探讨气管支气管异物围手术期的护理措施

范文

荣娜

【摘? 要】目的：探讨气管支气管异物围手术期的护理措施。方法：选取我院2019年6月～2019年12月期间收治的60例气管支气管异物患儿作为研究对象，采用隨机抽签法，平均分成对照组和观察组，各30例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理。比较两组患儿并发症发生率。结果：观察组肺炎并发症2例，并发症发生率6.67%;对照组肺炎并发症5例，支气管炎并发症1例，并发症发生率20%。观察组并发生发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对气管支气管异物患儿实施围术期综合护理应用效果显著，术后并发症发生率明显降低，具有较高临床应用价值。

【关键词】气管支气管异物;围术期;护理措施

气管支气管异物是小儿急症，可造成儿童突然死亡。由于儿童喉咙防御功能不健全，牙齿发育不完善，不能将花生豆类食品嚼碎。如果进食时大声笑、大声哭，容易将异物吸入气道[1]。另外，儿童在玩耍时，喜欢将小玩具、笔帽等含在口中，在受到惊吓或深呼吸时，易将异物吸入呼吸道。气管支气管异物可引起炎症、窒息，如不及时处理可危及生命。本文主要探讨气管支气管异物围手术期的护理措施，为临床护理提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年6月～2019年12月期间收治的60例气管支气管异物患儿作为研究对象，采用随机抽签法，分成对照组30例，男性患儿13例，女性患儿17例，年龄1～4岁，平均年龄（2.1±0.3）岁，其中气管内异物8例，左气管内异物12例，右气管内异物10例;观察组30例，男性患儿15例，女性患儿15例，年龄1～4岁，平均年龄（2.0±0.3岁），其中气管内异物9例，左气管内异物13例，右气管内异物8例。两组患儿年龄、性别、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括：健康教育、膳食营养、预防并发症等。

观察组实施综合护理，包括：①术前护理。患儿送至医院后，护理人员先建立静脉通道，了解异物位置、大小、形状、性质等。根据检测结果确定手术方案及护理手段，准备好手术使用器械及消毒工作，充分配合急诊抢救，确保手术顺利进行。此时护理人员还应充分与患儿家属进行沟通交流，详解介绍患儿病情状况，治疗手段及注意事项等，安抚担心、焦虑等负性情绪，并介绍治疗成功病例，提升治疗信心。护理人员还应定期查房，了解患儿生命体征变化情况及异物位置变化情况，病情是否出现恶化。②术中护理。避免术中患儿头部晃动，影响治疗效果。护理人员先固定好患儿头部，并留出一定空隙位置，以便术中出现异常及时调整。护理人员积极配合手术治疗，并密切观察患儿生命体征变化情况，出现异常应及时采取有效措施予以解决。护理人员还可通过握住患儿手或采用言语方式，安抚患儿，增强患儿安全感。异物取出后，使用支气管镜观察喉咙伤口情况、血液流量及痰液分泌物等，清理干净。③术后护理。检查异物取出情况及伤口恢复情况，并如实将患儿情况告知家属。当患儿家属出现担忧情绪时，一定要安抚好家属情绪，告知家属护理方法，提升康复效果。患儿无法自主呼吸时，进行气管插管，确保呼吸顺畅。当患儿还未清醒过来时，保持患儿平卧体位，让患儿头部侧向一边。在此期间，使用无菌吸痰清理呼吸道分泌物，最好每隔15s进行一次吸痰，确保患儿通气顺畅。饮食以清淡、营养丰富、维生素多的流质或半流质食物为主，忌食海腥油腻、辛辣刺激性食物，避免上火生痰。患儿清醒后，由于喉咙还处在康复阶段，出现疼痛时，患儿家属及护理人员应主动关心和照顾患儿。护理人员增加巡房次数，观察康复情况，出现恶化时，采取有效措施，并告知家属积极配合，尽早康复。

1.3 疗效标准

比较两组患儿并发症发生率，包括肺炎、支气管炎。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并发症发生率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组肺炎并发症2例，并发症发生率6.67%;对照组肺炎并发症5例，支气管炎并发症1例，并发症发生率20%。观察组并发生发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

气管支气管异物是耳鼻喉科常见急危疾病之一，常见3岁以下儿童。根据异物性质及对气道造成堵塞情况，确定治疗方案。当异物吸入气管道后，会立即出现剧烈呛咳，面红耳赤、伴随呼吸不畅等症状。若吸入异物体积较大，嵌于喉头或气管可导致儿童窒息死亡。故当患儿误吸入异物出现强烈呛咳反应时，应立即就诊，提高治愈率。由于儿童生性调皮，多次发生误吸异物，但是怕家长责备，隐瞒误吸，错过最佳治疗时间，导致病情恶化。一经确诊为气管支气管异物后，经支气管镜检查异物，取出异物。由于患儿年龄较小，机体抵抗力较弱，且手术治疗具有一定创伤性，因此在围手术期做好护理干预具有十分重要意义。综合护理干预主要是指术前加强健康教育宣传，缓解家属负性情绪，提升治疗配合度;术中，护理人员积极配合治疗，密切观察患儿生命体征变化情况，确保手术顺利进行;术后，加强巡房次数，检测异物取出情况及恢复情况，预防术后并发症发生，提升治愈率。

本次研究结果显示，观察组组并发症发生率明显低于对照组，说明对患儿实施综合护理能有效降低并发症发生率，预后效果显著。

参考文献

[1] 谭嘉裕，彭丽.气管插管全麻手术病人围拔管期的护理探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（28）：121-122.

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