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MRI磁敏感加权成像用于脑出血患者诊断中的临床效果

范文

李晋朝

【摘 ?要】目的：在脑出血患者诊断中应用MRI磁敏感加权成像，并分析其临床效果。方法：选取2018年1月-2020年1月，在我院治疗的98例脑出血患者，将其分为两组。对照组49例，应用MRI 常规序列扫描;观察组49例，应用MRI 磁敏感加权成像扫描。结果：观察组患者的病灶检出率、阳性检出率均为100%，对照组患者的病灶检出率为87.30%，阳性检出率为77.55%，差异明显（P<0.05）。结论：MRI磁敏感加权成像诊断脑出血的检出率较高，值得推广。

【关键词】脑出血;MRI;磁敏感加权成像

【中图分类号】R445.2;R743.34 ?????【文献标识码】A ?????【文章编号】1672-3783（2020）06-0074-01

脑出血在所有脑卒中中占比约为20%～30%，急性期患者的病死率可达到30%～40%，目前，一般认为脑出血发病与脑血管病变相关，例如高血脂、高血压、血管老化等，多为情绪激动、突然用力时发病，早期死亡率较高。磁敏感加权成像是一种对比增强成像技术，以往主要用于脑内小静脉检查，随着高场磁共振仪的应用，其临床应用范围也得到了扩张。本文将在脑出血患者诊断中应用MRI磁敏感加权成像，现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2020年1月，在我院治疗的98例脑出血患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组49例，男性26例，女性23例，年龄43～84岁，平均（57.69±4.02）岁。对照组49例，男性27例，女性22例，年龄44～85岁，平均（58.78±4.33）岁。

1.2方法

对照组患者应用MRI 常规序列扫描，观察组患者应用MRI 磁敏感加权成像扫描。使用仪器为美国GE MRI 扫描仪，型号为OPTIMA MR360 1.5T，头颈联合线圈，参数设置：3D SPGR 序列，回波时间（TE） 45?ms，Act 重复时间（TR）67?ms，FiaOV 183 mm× 230 mm，flip anglel 5°，层厚 2mm，矩阵 256×203，层数 50，扫描时间6分15s，SENSE 因子1.5。对采集的SWI 图像作后续处理，重新生成SWI 图，重建SWI 最小信号强度投影图像。双盲法阅片，仔细观察出血灶形状、出血部位以及出血灶数目，分析影像征象。

1.3评价标准

以病理结果为基准，对比两组患者的出血灶检出情况，微出血灶阳性：排除钙化灶、血管间隙、铁质沉积，可见类圆形低信号灶，直径 1～5mm。病灶检出率=检出出血灶/病理出血灶×100%，阳性检出率=阳性例数/真阳性例数×100%。

1.4统计学方法

数据处理使用SPSS22.0软件，计数资料应用（%）表示，使用X2检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2. 结果

观察组患者的病灶检出率、阳性检出率均为100%，对照组患者的病灶检出率为87.30%，阳性检出率为77.55%，差异明显（P<0.05），见表1。

3. 讨论

脑出血的主要发病人群为50 岁以上中老年人，且多发生于冬春季，男性发病率高于女性，发病前多无征兆，部分患者可表现为头痛、呕吐等症状。患者脑出血后，可在短时间内达到高峰，病情危急，早期诊断及治疗非常重要。目前，临床上诊断脑出血的方法主要包括CT、MRI、经颅多普勒超声、磁共振血管成像（MRA）等。其中，CT方便快捷、操作简便，但诊断微出血灶敏感性较差，因此，迫切需要一种高灵敏度的诊断技术。

磁敏感加权成像的序列基础为T2 加权梯度回波序列，利用不同组织的磁敏感性差异，可实现对比增强，取得相位图像、磁距图像。研究发现，磁敏感改变与出血直接相关，当机体出血时，高铁血红蛋白含量增加，并出现含铁血黄素沉积，而含铁血黄素具有高顺磁性，因此SWI 相位图可出现改变[1]。以往有报道显示，对于脑微出血患者，磁敏感加权成像检出出血病灶的敏感性可达到94.3%，明显高于T2加权成像、T1加权成像[2]。在本次研究中，观察组患者的病灶检出率、阳性检出率均为100%，对照组患者的病灶检出率为87.30%，阳性检出率为77.55%，差异明显（P<0.05），也证实了磁敏感加权成像的诊断价值高于常规MRI序列。

综上所述，MRI磁敏感加权成像诊断脑出血的检出率较高，值得推广。

参考文献

[1] 张洪波.磁共振弥散加权成像联合磁敏感加权成像检查在脑出血急性期診断中的应用价值[J].实用医学影像杂志，2019，20（05）：537-538.

[2] 赵世方.磁敏感加权成像在少量脑出血中的诊断价值[J].医疗装备，2019，32（02）：48-49.

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