《伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用研究

范文

余萍

【摘要】目的：分析总结针对压疮患者实施伤口造口护理小组对其压疮预防及治疗效果。方法：选择本院于19年12月--2020年5月期间收治的压疮患者（n=20）为研究对象，按照随机表法分成护理组与参照组各10例。其中参照组实施常规护理，护理组实施伤口造口护理小组，比较两组患者压疮发生率及治疗情况。结果：护理组患者压疮发生率为10.00%低于参照组的60.00%，护理组患者压疮、评分均高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对压疮患者实施伤口造口护理小组可显著地降低压疮发生率，改善压疮治疗情况。

【关键词】伤口造口;伤口造口护理小组;压疮发生率

压疮为局部组织坏死及破损症状，致病原因为患者局部长时间受压，多见于临床长期卧床患者[1]。压疮的发生不仅会对患者身心健康造成影响，同时也会延长患者住院时间，增加医疗支出。鉴于此，本次研究对象选择于19年12月--2020年5月期间我院收治的20例伤口造口，分成两组后分别予以常规护理与伤口造口护理小组，比较其临床护理价值。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自19年12月--2020年5月，总计20例。纳入标准：①均为我院收治的压疮患者;②患者及其家属均签署知情同意书。按照随机表法分为两组，各10例。护理组（n=10）：男性6例，女性4例;年龄52-80（65.48±6.07）岁。参照组（n=10）：男性7例，女性3例;年龄53-79（64.23±6.12）岁。两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 一般方法

参照组采用常规护理，主要包括加强病房巡视工作、密切观察患者生命体征等。

护理组则采用伤口造口护理小组，具体如下：①成立小组：由护理部组织，组长由科室护士长担任，并在小组中配备具有非常丰富经验的医师及护理人员等，小组工作由组长进行领导与负责，并对小组成员的管理以及工作情况进行监督。②培训：定期对小组成员进行培训，培训的主要内容为皮肤护理及其管理知識，培训1季度/次，并且建立小组成员的交流平台，通过该平台组长对培训课件进行发布与分析，监督各个成员的学习情况，以提高其护理水平[2]。③建立管理制度：根据科室情况组长制定皮肤管理制度，以小组讨论形式修订以及补充现有的制度，进一步完善管理制度。④管理考核：对护理人员工作制定奖惩制度，并纳入绩效考核，鼓励护理人员发现自身问题并对造口并发症进行及时上报。⑤实施方案：协助患者翻身，对皮肤与床铺进行定期清洁，采用水枕、海绵脚垫以及气垫床等减轻压迫。Ⅰ期（局部存在明显胀痛及红肿且持续时间在0.5h以上）：对患处适量地涂抹液体敷料，如泡沫敷料、透明膜敷料湿性愈合伤口敷料，以促进伤口愈合湿性环境。Ⅱ期（水疱与硬结）：将患处液体抽出后采用水胶体贴，可采用水胶体敷料，以确保伤口密闭环境，减少细菌侵入。Ⅲ（局部皮肤溃疡）及Ⅳ期（全层组织缺失）：首先进行清创，然后按照感染程度选择如藻酸盐敷料或者藻酸盐银离子敷料对患处进行覆盖[3]。需要注意的是，在每次换药时需对创面进行观察，及时清理新生肉芽表面的坏死组织，确保创面红润。

1.3 观察指标

比较两组患者压疮发生率及治疗情况。压疮情况以是否出现变色、侵蚀、增生及感染等进行评价，0-100分，分数越高表明情况越佳。

1.4 数据分析

以SPSS22.0版本软件建模计算研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（）描述以及（t）检验。P<0.05——证明试验指标差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者压疮发生率

护理组患者压疮发生率为10.00%低于参照组的60.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者造口、伤口评分

护理组患者造口伤口、评分均高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

压疮作为临床上长期卧床患者最为常见且多发的并发症，且症状持续时间长，患者压疮难以在短时间内愈合，因而不仅对患者身心健康造成影响，同时影响术后恢复以及预后，还会延长患者住院天数，增加治疗费用，增加其经济压力[4]。通常情况下，压疮的预防及治疗工作由伤口造口师开展，但目前我国大部分医院缺乏或者拥有数量极少的专业造口治疗师，难以对患者情况进行亲自访视并干预指导，这就导致压疮护理工作难以得到有效落实，无法显著降低压疮的发生率。因此本文对护理组通过组建造口伤口护理小组的方式来全方面护理造口患者，从而整体上降低甚至避免压疮的发生[5]。需要注意的是，需定期对小组成员开展学习及培训工作，旨在保证所有成员可对压疮预防最新知识进行掌握与应用，提高其专业能力与护理质量。本次研究中，护理组患者压疮发生率为10.00%低于参照组的60.00%，护理组患者造口伤口、评分均高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明对压疮患者实施伤口造口护理小组可显著地降低压疮发生率，改善造口伤口情况。

综上所述，伤口造口护理小组在压疮患者中的应用可起到有效控制患者压疮发生率的目的，改善患者临床症状。值得临床推广。

参考文献

蒋玉霞，陈磊，曾珍.伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的意义[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（33）：116.

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丁昕玥，丁福，陈洁，等.伤口造口治疗师主导的伤口护理微信平台的建设[J].护理学杂志，2016，31（9）：13-14.

谢晶莹.规范化护理管理在伤口造口患者中的应用探讨[J].首都食品与医药，2019，26（17）：167.

王小梅.成立伤口造口小组对ICU的患者进行预防压疮护理的效果[J].母婴世界，2018，（22）：231.

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