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标题 老年支气管哮喘的临床特点分析
范文

    夏自春

    

    

    【摘 要】目的:研究老年支气管哮喘的特点,供临床借鉴。方法:2018年1月-2020年3月本院接诊的老年支气管哮喘病患50名为试验组,本院同期接诊的青壮年支气管哮喘病患50名为对照组。分析并统计2组的基础疾病、吸烟情况和临床表现等。结果:试验组38例有吸烟史,对照组10例有吸烟史,组间对比存在显著差异(P<0.05)。试验组病因与诱因、春季发病及夏季发病率和对照组比较有显著差异,P<0.05。试验组家族史与过敏史、秋季发病和对照组比较无显著差异(P>0.05)。2组的临床表现都以胸闷、咳痰咳嗽与气短喘息为主,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症≥2个的发生者例数有35例,和对照组24例比较有显著差异(P<0.05)。试验组基础疾病者42例,和对照组15例比较有显著差异(P<0.05)。结论:对老年支气管哮喘者而言,其吸烟率比较高,且基础疾病多,通常是由气候变化和感染所致,容易发生呼吸衰竭等并发症,需引起临床重视。

    【关键词】支气管哮喘;并发症;老年;临床特点

    临床上,老年支气管哮喘十分常见,通常是指年龄为60岁及以上且经临床检查符合哮喘诊断标准的病患[1]。特别是近几年当中,社会人口老龄化进程的加剧,使得老年支气管哮喘的患病率显著升高,已经对老年人的身体健康造成了较大的威胁。为此,笔者将着重分析老年支气管哮喘的临床特点,总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2018年1月-2020年3月本院接诊的老年支气管哮喘病患50名,纳入试验组;本院同期接诊的青壮年支气管哮喘病患50名,纳入对照组。患者临床信息完整,对研究知情。

    1.2 方法

    综合分析2组的临床资料,统计基础疾病、性别、家族史、病因与诱因、发作季节、并发症、吸烟情况和临床表现等。

    1.3 统计学分析

    通过SPSS20.0软件完成数据分析工作,用t来检验计量资料(),同时用χ2来检验计数资料[n(%)]。当P<0.05时,提示组间的差异较为显著。

    2 结果

    2.1 基线资料分析

    试验组女性11例,男性39例,年龄在60-88岁之间,平均(70.48±3.26)岁。对照组女性9例,男性41例,年龄在15-59岁之间,平均(44.26±4.18)岁。

    试验组38例有吸烟史,对照组10例有吸烟史,组间对比存在显著差异(P<0.05)。

    2.2 发病情况分析

    试验组病因与诱因、春季发病及夏季发病率和对照组比较有显著差异,P<0.05。试验组家族史与过敏史、秋季发病和对照组比较无显著差异(P>0.05)。如表1。

    2.3 分析临床特征

    2组的临床表现都以胸闷、咳痰咳嗽与气短喘息为主。

    从并发症上看,2组都以酸碱失衡、心律失常、张力性气胸、呼吸衰竭、水电解质紊乱、上消化道出血、肺性脑病和左心衰竭等为主。试验组并发症发生者例数和对照组比较有显著差异(P<0.05)。

    试验组42例有基础疾病,当中,高血压者16例、慢性阻塞性肺疾病者6例、糖尿病者23例、支气管扩张者1例、心脏病者4例、肺结核者1例、左心衰竭者2例、肺源性心脏病者12例、脑血管疾病者3例、心律失常者5例,共有10例病患有≥2种基础疾病。对照组15例有基础疾病,当中,心脏病者7例、心律失常者6例、慢性阻塞性肺疾病者9例、左心衰竭者2例、肺源性心脏病者6例、脑血管疾病者7例、糖尿病者2例、高血压者5例,共有8例病患有≥2种基础疾病。2组基础疾病对比,组间差异有统计学意义(P<0.05)。如表2.

    3 讨论

    目前,老年支气管哮喘在我国临床上具有高发病率,其病理特征主要是气道非特异性炎症[2]。此研究中,试验组吸烟比例比对照组高,因长期吸烟能够导致气道高反应性,使得哮喘发作次数明显增加。对于老年人来说,其通常合并有高血压、心脏病与心律失常等疾病,需要使用β-受体阻滞剂,因该药物能够对气管平滑肌β2受体进行有效的阻断,进而导致了哮喘的发生[3]。

    支气管哮喘以阵发性喘息、咳嗽、气短与咳痰等为主症,据有关调查数据显示,在老年支气管哮喘病例当中,约有63%左右的病例存在多年的咳嗽病史,因老年人的依从性比较差,加之全身系统器官功能明显减退,肺功能储备明显降低,使其更易出现危重型支气管哮喘。研究发现,支气管哮喘的并发症非常多,其中比较常见的有冠心病、心力衰竭、高血压心脏病等[4]。

    综上,老年支气管哮喘的病机及病因同一班哮喘存在一定的差异性,因老年病患的基础疾病比较多,肺功能降低,诊疗难度大,比较容易诱发呼吸衰竭等并发症,危及生命健康,需引起临床重视,强化诊疗力度,以尽可能的减少呼吸衰竭等并发症的风险,确保患者生命健康。

    参考文献

    秦洪波.晚发老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点对比构建[J].养生保健指南,2020,(2):54.

    叶小红,王金凤.老年人支气管哮喘的临床特点与治疗策略分析[J].中国保健营养,2019,29(2):264.

    潘存芳.老年支气管哮喘的临床特点分析[J].健康必读,2018,(24):242.

    王莉格.關于86例老年性支气管哮喘临床诊疗体会[J].饮食保健,2019,6(21):84-85.

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更新时间:2025/3/10 11:14:38