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观察对脑瘫患儿施以延续性护理干预的应用效果

范文

汤秀中

【摘 ?要】目的：研究对脑瘫患儿施以延续性护理干预的应用效果。方法：78例脑瘫患儿，均为本院2016年5月-2019年5月收治，按照随机双盲法平分为两组。对比组（39例）出院后实施家庭自主护理，研究组出院后实施延续性护理。观察两种干预方法的应用效果。结果：出院后6个月，生活能力比较，研究组患儿Barthel指数评分明显上升且评分高于对比组（P<0.05）。发育状况比较，研究组患儿发育状况评分明显上升且评分高于对比组（P<0.05）。结论： ?对脑瘫患儿实施延续性护理，可提高其康復训练科学性，使其生活能力以及发育状况都得到改善。

【关键词】脑瘫 ;延续性护理 ;生活质量;评分;残疾

【中图分类号】R473 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】1672-3783（2020）07-0189-01

脑瘫是在出生前至出生后一个月内脑发育早期，由于各种原因导致的非进行性脑损伤综合征。其临床一般表现为中枢性运动障碍、姿势异常等，部分患儿有智力低下、感知障碍以及语言障碍等多种并发症[1]。脑瘫给患儿带来的最大风险是会导致机体运动残疾。脑瘫在临床上尚无有效的治疗方法，只能通过药物干预、手术以及康复治疗等手段，促进其系统功能恢复并持续发育[2]。对于患儿来说，康复的进程比较漫长，并且出院后的家庭康复训练尤为重要。但是相关研究显示，脑瘫患儿出院后的康复效果不尽人意，需要采取有效的康复指导，提高康复训练效果。本研究主要目的在于研究对脑瘫患儿施以延续性护理干预的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

78例脑瘫患儿，均为本院2016年5月-2019年5月收治，按照随机双盲法平分为两组。对比组（39例）和研究组（39例）。对比组，男性22例，女性17例，年龄2-10岁，均值（3.36±0.56）岁。研究组，男性20例，女性19例，年龄2-10岁，均值（3.78±0.45）岁。入组标准：患儿经查体以及辅助确诊为脑瘫。排除标准：合并其他重大疾病或者精神疾病者。两组患儿年龄等资料比较，无统计学差异（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 ?对比组

对比组出院后实施常规家庭护理。家长根据医嘱以及网上查阅相关资料，协助患儿实施康复训练，并定期复查。

1.2.2 ?研究组

研究组出院后实施延续性护理。（1）进行详细的出院前指导，向家长普及出院后康复训练以及护理知识。为脑瘫患儿建立档案。制定详细的延续护理计划，将计划表发放到患儿家长手中。与家长互加微信，建立脑瘫患儿微信群，方便出院后指导。（2）定期在微信群内发布家庭护理知识，开展视频讲座，提高患儿家长护理能力。（3）定期进行家庭随访，上门指导患儿家长康复训练技巧。对患者康复情况进行了解。嘱咐定期复查。

1.3 观察指标

对两组患儿出院前以及干预6个月后的生活能力以及发育状况进行评估。采用Barthel指数评分量表评价其生活能力，评分标准：40分及以上为完全不能自理; 41-60分为大部分生活不能自理; 61-99为生活基本能够自理; 100生活完全自理。采用残疾儿童综合功能评定法对患儿干预后的认知能力、语言能力、运动能力、自理动作以及社会适应等发育状况进行评估。总分100分，分数与发育状况成正比。

1.4 统计学分析

本研究使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（ ±s）表示，以t值检验;若P<0.05，则数据对比存在统计学意义。

2 结果

生活能力比较，出院前，两组患儿Barthel指数评分无显著性差异（P>0.05）。出院后6个月，研究组患儿Barthel指数评分明显上升且评分高于对比组（P<0.05）。发育状况比较，出院前，两组患儿发育状况评分无显著性差异（P>0.05）。出院后6个月，研究组患儿发育状况评分明显上升且评分高于对比组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脑瘫患儿，由于在母体内或者出生后受到多种因素的影响，出现脑损伤，影响了机体发育，导致多系统障碍[3]。对于脑瘫患儿来说，治疗后的康复训练对其机体发育有很大的改善作用，但却是一个漫长的过程。脑瘫患儿的康复训练，主要以家庭护理为主。家长对康复训练以及护理知识的认知，对脑瘫患儿的康复效果有很大的影响。

出院后的延续性护理，可以有针对性的指导患儿家长协助患儿纠正睡姿、翻身、以及鼓励患儿长期坚持康复训练等[4]。并通过微信、微信群等方式，进行饮食指导，解决患儿家长遇到的各种问题。延续性护理，提高了患儿家长对康复训练的认知和操作水平，也增加了患儿康复的依从性。本研究中，出院后6个月，研究组患儿生活能力和发育状况评分均高于对比组（P<0.05）。这说明对脑瘫患儿实施延续性护理，对患儿及家长进行家庭护理以及康复训练的指导，可提高其康复训练科学性，使其生活能力以及发育状况都得到改善。

参考文献

[1] 李弯，边俊梅，熊诗思，等以家庭为中心的护理干预对小儿脑瘫康复中智力及运动功能发育的影响[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（1）：29-33.

[2] 杨茜. 康复护理应用于小儿脑瘫患儿的效果观察[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（1）：105-107.

[3] 关玉，陈莹，宋双双. 优质延续护理服务对脑瘫患儿生活功能的影响[J]. 中国校医， 2019， 33（8）：600-602.

[4] 刘金香，尚清. 康复护理在小儿脑瘫护理中的应用效果分析[J]. 国际医药卫生导报， 2019， 25（6）：952-954.

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