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标题 老年股骨骨折患者保守治疗的疗效分析
范文

    韩燚

    【关键词】老年股骨骨折;保守治疗;治疗效果

    老年人由于身体灵活度较低,骨质疏松,摔倒后常会出现股骨骨折。老年股骨骨折的保守治疗方式主要根据病人骨折的类型,进行手法复位为主,牵引为辅的治疗方式。治疗后通过辅助器械进行患肢和全身的功能锻炼。本次研究通过选取2018年3月至2019年3月我院收治的60例老年股骨骨折患者作为研究对象,分析了保守治疗用于老年股骨骨折中的治疗效果,希望通过本次研究为临床上治疗老年股骨骨折提供一定的参考,具体报告如下:1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2018年3月至2019年3月我院收治的60例老年股骨骨折患者作为观察对象,本次研究获医学伦理委员会批准。患者皆采用保守治疗方式。60例患者中男性患者36例,女性患者24例,患者的年龄在65~81岁,平均(69.15±4.72)岁,股骨粗隆间骨折38例,股骨转子间骨折22例。

    1.2方法

    患者在入院后进行常规检查,采用手法复位为主要治疗方式。具体为:

    (1)患者采用仰卧位,对其盆骨进行固定。握住患者腘窝,将髋膝角度调整为90度,实施牵拉动作。这一步的目的是矫正短缩畸形[1];

    (2)矫正成角畸形,内旋伸髋使其外展,让骨折面更加紧密。外展时需要注意患者患肢保持固定位置,躯干轴线和盆骨要保持平行,外展角度不能太大,避免影响其后续肢体功能恢复;

    (3)对患者采用麻醉剂,实施牵引治疗。使用托马式架对患者患肢进行固定,屈髋角度为30度。身体耐受能力较差患者可保持受伤姿势。牵引力为患者体重的11.5%,可根据患者情况进行调整,牵引时间持续24小时以上。之后将屈髋角度调整为40度,牵引72小时以上;

    (4)牵引治疗完成后要拍片进行检查,观察患者患肢的复位情况。复位较好的患者可以在后续治疗中减轻牵引力;复位状况不理想的患者要继续采用手法复位进行治疗。整个牵引治疗过程中要进行床头拍片检查,便于掌握患者病情。

    治疗完成后患者需要进行适当的活动,保证血液循环,治疗医师为其安排合理的锻炼方案,如向上牵拉吊环并深呼吸动作,一次做10个以内,每日两次[2];卧床进行不负重的肢体拉伸动作,如腿部肌肉的等长收缩和脚趾、踝关节的屈伸活动等。恢复情况较好的患者可以适当加大锻炼强度,但要避免剧烈运动。另外对患者进行针对性的护理措施,如定期检查患者情况,为患者翻身防止褥疮出现,做好患者的排痰,对患肢进行按摩等。

    1.3观察指标

    本次研究了分析了保守治疗方式对老年股骨骨折患者的治疗效果。

    记录患者治疗后的效果:痊愈为患者骨折对位情况非常好,身体恢复情况良好,能够进行患病前的常规活动;显效为患者骨折对位情况良好,正常活动基本不受影响,但是需要注意活动量和活动强度;有效为患者骨折对位情况较好,具有基本活动能力,但还需要后续的护理锻炼;无效为患者骨折对位情况不理想,无法正常活动,还需要进一步的治疗。总有效率=(痊愈人数+显效人数+有效人数)/总例数*100%。

    1.4 统计学方法

    本次研究所得数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理,本文研究统计两组患者治疗总有效率均以百分比表示,采用卡方检验,当P<0.05,差异具有统计学意义。2 结果

    2.1患者临床疗效

    老年股骨骨折患者采用保守治疗后痊愈40例,显效15例、有效3例、无效2例,总有效率为96.7%,具有很高的有效率,治疗情况良好。为具体见表1。3 讨论

    股骨骨折是老年人常见的骨折类型,对患者造成的伤害大,影响正常生活。老年人由于自身耐受能力差,并可能伴有内科疾病,采取手术治疗具有一定的风险。因此股骨骨折的患者,如果年龄较大,一般采取保守治疗的方式。保守治疗包括手法复位和患肢的牵引。本次研究中,老年股骨骨折患者均采用保守治疗后痊愈40例,显效15例、有效3例、无效2例,总有效率为96.7%,具有很高的有效率,治疗情况良好。本次研究还参照了李焱[3]《老年股骨骨折保守治疗的临床效果分析》中的数据与结论,其中采用保守治疗的患者治疗后的恢复情况明显高于手术治疗患者(p<0.05),患者通过保守治疗避免了手术并发症,提高了恢复能力,与本次研究结果相比结论具有一致性。因此可以得出结论,保守治疗老年股骨骨折具有良好的临床疗效,能有效改善患者症状,降低治疗的风险性,帮助患者恢复正常生活,在临床上值得应用和推广。

    [参考文献]

    [1]李焱.老年股骨骨折保守治疗的临床效果分析[J].中國农村卫生,2015,(10):15-15.

    [2]陈建辉.老年股骨骨折保守治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,(69):53-54.

    [3]陶玉玲,邱堂威.32例老年精神病股骨骨折保守治疗的护理[J].中国民康医学,2012,24(17):2168-2169.

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更新时间:2025/3/15 1:01:42