| 标题 | 老年股骨骨折患者保守治疗的疗效分析 |
| 范文 | 韩燚 【关键词】老年股骨骨折;保守治疗;治疗效果 老年人由于身体灵活度较低，骨质疏松，摔倒后常会出现股骨骨折。老年股骨骨折的保守治疗方式主要根据病人骨折的类型，进行手法复位为主，牵引为辅的治疗方式。治疗后通过辅助器械进行患肢和全身的功能锻炼。本次研究通过选取2018年3月至2019年3月我院收治的60例老年股骨骨折患者作为研究对象，分析了保守治疗用于老年股骨骨折中的治疗效果，希望通过本次研究为临床上治疗老年股骨骨折提供一定的参考，具体报告如下：1 资料与方法 1.1一般资料 选取2018年3月至2019年3月我院收治的60例老年股骨骨折患者作为观察对象，本次研究获医学伦理委员会批准。患者皆采用保守治疗方式。60例患者中男性患者36例，女性患者24例，患者的年龄在65～81岁，平均（69.15±4.72）岁，股骨粗隆间骨折38例，股骨转子间骨折22例。 1.2方法 患者在入院后进行常规检查，采用手法复位为主要治疗方式。具体为： （1）患者采用仰卧位，对其盆骨进行固定。握住患者腘窝，将髋膝角度调整为90度，实施牵拉动作。这一步的目的是矫正短缩畸形[1]; （2）矫正成角畸形，内旋伸髋使其外展，让骨折面更加紧密。外展时需要注意患者患肢保持固定位置，躯干轴线和盆骨要保持平行，外展角度不能太大，避免影响其后续肢体功能恢复; （3）对患者采用麻醉剂，实施牵引治疗。使用托马式架对患者患肢进行固定，屈髋角度为30度。身体耐受能力较差患者可保持受伤姿势。牵引力为患者体重的11.5%，可根据患者情况进行调整，牵引时间持续24小时以上。之后将屈髋角度调整为40度，牵引72小时以上; （4）牵引治疗完成后要拍片进行检查，观察患者患肢的复位情况。复位较好的患者可以在后续治疗中减轻牵引力;复位状况不理想的患者要继续采用手法复位进行治疗。整个牵引治疗过程中要进行床头拍片检查，便于掌握患者病情。 治疗完成后患者需要进行适当的活动，保证血液循环，治疗医师为其安排合理的锻炼方案，如向上牵拉吊环并深呼吸动作，一次做10个以内，每日两次[2];卧床进行不负重的肢体拉伸动作，如腿部肌肉的等长收缩和脚趾、踝关节的屈伸活动等。恢复情况较好的患者可以适当加大锻炼强度，但要避免剧烈运动。另外对患者进行针对性的护理措施，如定期检查患者情况，为患者翻身防止褥疮出现，做好患者的排痰，对患肢进行按摩等。 1.3观察指标 本次研究了分析了保守治疗方式对老年股骨骨折患者的治疗效果。 记录患者治疗后的效果：痊愈为患者骨折对位情况非常好，身体恢复情况良好，能够进行患病前的常规活动;显效为患者骨折对位情况良好，正常活动基本不受影响，但是需要注意活动量和活动强度;有效为患者骨折对位情况较好，具有基本活动能力，但还需要后续的护理锻炼;无效为患者骨折对位情况不理想，无法正常活动，还需要进一步的治疗。总有效率=（痊愈人数+显效人数+有效人数）/总例数*100%。 1.4 统计学方法 本次研究所得数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，本文研究统计两组患者治疗总有效率均以百分比表示，采用卡方检验，当P<0.05，差异具有统计学意义。2 结果 2.1患者临床疗效 老年股骨骨折患者采用保守治疗后痊愈40例，显效15例、有效3例、无效2例，总有效率为96.7%，具有很高的有效率，治疗情况良好。为具体见表1。3 讨论 股骨骨折是老年人常见的骨折类型，对患者造成的伤害大，影响正常生活。老年人由于自身耐受能力差，并可能伴有内科疾病，采取手术治疗具有一定的风险。因此股骨骨折的患者，如果年龄较大，一般采取保守治疗的方式。保守治疗包括手法复位和患肢的牵引。本次研究中，老年股骨骨折患者均采用保守治疗后痊愈40例，显效15例、有效3例、无效2例，总有效率为96.7%，具有很高的有效率，治疗情况良好。本次研究还参照了李焱[3]《老年股骨骨折保守治疗的临床效果分析》中的数据与结论，其中采用保守治疗的患者治疗后的恢复情况明显高于手术治疗患者（p<0.05），患者通过保守治疗避免了手术并发症，提高了恢复能力，与本次研究结果相比结论具有一致性。因此可以得出结论，保守治疗老年股骨骨折具有良好的临床疗效，能有效改善患者症状，降低治疗的风险性，帮助患者恢复正常生活，在临床上值得应用和推广。 [参考文献] [1]李焱.老年股骨骨折保守治疗的临床效果分析[J].中國农村卫生，2015，（10）：15-15. [2]陈建辉.老年股骨骨折保守治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（69）：53-54. [3]陶玉玲，邱堂威.32例老年精神病股骨骨折保守治疗的护理[J].中国民康医学，2012，24（17）：2168-2169. |
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