| 标题 | 白细胞精子症的研究进展 |
| 范文 | 文雯 【关键词】男性不育;白细胞精子症;精液 课题：毕科联合字SY【2019】10号 项目名称：精液白细胞与男性生育力的相关性研究。 众所周知，男性精液中不仅包含精子细胞，还包含一些非精子细胞。比如上皮细胞、前列腺细胞、白细胞等。本文主要针对白细胞的含量进行研究，WHO 规定，当精液中白细胞>1×10 6 /ml，为白细胞精子症，在男性不育中约占 10%～20%[1]。如果超过这个含量证明存在生殖等器官的感染，进而对精液的体积、精子浓度、形态、存活率等产生很大的影响。近年来，该疾病的发病率越来越高，因此，本文就对白细胞精子症研究治疗的现状进行浅析。1白细胞精子症的概述 1.1白细胞精子症的概念 目前，将过氧化物酶阳性细胞浓度的临界值定位106/ml。WHO规定，一旦精液中白细胞数目大于106 /ml，并且白細胞大部分都是为中性粒细胞时，会影响到精子的质量，称之为白细胞精子症。 1.2白细胞精子症的常规治疗 Tortolero等[2]表明在男性患有不育症中，有一部分人的精液的白细胞数目是比正常人要多的，也正是多个白细胞的存在才使得男性排出的精液质量表明在男性患有不育症中，有一部分人的精液的白细胞数目是比正常人要多的，也正是多个白细胞的存在才使得男性排出的精液质量异常表明在男性患有不育症中，有一部分人的精液的白细胞数目是比正常人要多的，也正是多个白细胞的存在才使得男性排出的精液质量异常。3%-16%，但是，仍然不可忽视其存在的问题。首先，要明确感染源。哪些部位被感染了，就要选择恰当的抗菌药物进行治疗。其次，要合理调节生活规律，把原来不良的生活习惯进行改善。最后，必要时还要借助性生活进行调节，排出大量的炎症，进而加快治愈。2白细胞精子症的研究进展 2.1 精液中白细胞分布及出现来源? ?一般而言，男性的白细胞呈现分布式。精液中的精子抗原种类繁多，成分复杂。睾丸是分泌精液产生精子的器官，在表面有一层纤维膜，能够起到屏障的作用。附睾表面也有薄薄一层白膜，但是精液能够突破白膜屏障，使得精子与男性集体的免疫系统结合[3]。一个身体健康的男性是不会对精子产生抗体的，哪些因素可以导致产生抗体目前还没有发现，但是，有研究发现，睾丸和附睾中会产生的吞噬细胞会使得抗原减少进而产生精子抗体，进而附着于男性生殖道上皮及精液中的TS/C细胞上，阻碍了正常男性的精子抗原。 正常男性生殖器一旦受到了感染，那么他排出的精液中就会出现比平常多的中性粒、巨噬、淋巴、单核等细胞，通过检测，还能够发现数量多于正常的白细胞，但是，存在患有白细胞精子症的男性排出的精液细菌培养显示阴性，这表明感染只是白细胞精子症的原因之一[4]。除此之外，白细胞精子症还会因为男性的不良生活习惯而造成，比如说过度吸烟酗酒，造成免疫力低下，进而引起精液白细胞也会增多。 2.2 精液白细胞降低精子功能性? ?有的研究发现，男性精液中出现了大量的白细胞，因为它会在一定程度上消灭掉精子。但它消灭掉的是一些质量不好的精子，还有助于提升精子的质量。还有研究发现，只要男性精液里的白细胞增加就会使得精子相应的减少，甚至出现质变、损伤、改变形态等，从而不利于受精，或者降低受精率。这是因为白细胞含量一旦增加，它的活性氧含量就会大大增加，抑制精子的活性，也就不容易怀孕。精液中白细胞增多，还会分泌一种特殊的产物，该产物也会对精子的质量产生巨大的影响，精子的抗氧化力受到阻碍。其实，白细胞适当的存在于精液中是起到对细菌和异物的排除消杀作用，里面的各种酶含量具有灭菌的功效，但如果已超过正常的含量，就会对精子产生伤害。 2.3男性不育与精液白细胞的联系? ?男性不育其中一个原因是出现了白细胞精子症，这是因为活性氧在起作用。首先，男性的精液里的精子和白细胞都会分泌这种物质。精子通过常规的三种体系主要分泌，白细胞如果一旦受到刺激，就会释放出多与平时正常含量的活性氧，进而产生氧化作用，大大降低精子的质量，出现了大量的活性氧，同时抗氧化系统产生了损害，那么就会使得其处于高度活跃的状态，致使精子细胞的灭亡，减少有效精子的数量。 2.4对白细胞精子症的检测、治疗和预防? ?如果男性一旦出现附睾肿胀、发热、尿频、早泄等症状，就要及时就医。在医生的指导下，一是可以通过高倍显微镜检测观察来对白细胞的含量进行判定，如果明显>1×106/ml，则精子活跃度和遗传物质的整体性就会受到影响。在这个过程中要注意区分未成熟的精细胞和白细胞，两者具有形状相似的特征。二是酶联免疫吸附剂测定法来检测男性精液中的蛋白酶，从中可以得出白细胞的数目。三是通过对白细胞的过氧化物进行简单化地染色，就可以看出白细胞的个数，非常方便快捷，广泛应用于临床。四是一些昂贵的单克隆抗体技术，应用次数少[5]。 患者的配偶也要配合治疗，进行预防。此外，患者服用维生素C、E也会起到康复的作用。最后，在恢复期，要定期进行复查精液常规，把不健康的生活习惯改变，不酗酒，不过度抽烟，还要注意不要和一些重金属等化学物质进行近距离的接触，避免对生育功能产生较大影响。3结束语 综上所述，随着我国医疗卫生和高科技技术的不断发展，男性患白细胞精子症的概率会越来越小，治愈性会越来越好，人们的健康水平会进一步得到提升。 【参考文献】 [1]Alvarez JG， Sharma RK， Ollero M， et al. Increased DNA damage in sperm from leukocytospermic semen samples as determined by the sperm chromatin structure assay[J].Fertil Steril，2002;78：319-329. [2]Tortolero I， Duarte Ojeda JM， Pamplona Casamayor M， et al. The effect of seminal leukocytes on semen quality in subfertile males with and without varicocele[J]. Arch Esp Urol， 2004，57（9）：921-928. [3]李晶，刘睿智.白细胞精子症的研究进展[J].中华男科学杂志，2006，12（08）：732-736. [4]孙自学，张宸铭，门波，王祖龙.白细胞精子症不育相关问题探讨[J]. 中国男科学杂志，2015， 29（08）：69-71. [5]何磊，万小妍，徐杰伟，梁晓丽，廖黎黎，黄永汉.白细胞精子症患者精液质量参数变化的初步研究[J].热带医学杂志，2015，15（03）：328-361. |
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