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低分子肝素+卡托普利治疗老年肾病综合征的临床效果及Scr、BUN水平影响评价

范文

金小掺

【摘 ?要】目的：评价低分子肝素+卡托普利治疗老年肾病综合征的临床效果及对患者Scr、BUN水平的影响。方法：从笔者所在医院肾内科2019年3月～2020年3月收治的老年肾病综合征患者中随机挑选60例参与课题研究。按照治疗方式的差异性，将60例患者分为普通组（n=30例）与讨论组（n=30例）。临床治疗期间，普通组患者接受常规治疗方案，讨论组患者接受低分子肝素+卡托普利联合治疗方案。分别观察两组患者的临床效果，并对比其Scr、BUN等指标水平。结果：讨论组治疗有效率93.33%明显高于普通组的66.67%，组间差异具有统计学意义，P<0.05;讨论组治疗后的Scr、BUN等指标水平明显低于普通组，组间差异具有统计学意义，P<0.05。结论：老年肾病综合征患者采用低分子肝素联合卡托普利治疗效果显著，既能缓解各类临床症状，又可以积极改善患者的肾功能，具有较高的临床应用价值。

【关键词】低分子肝素;卡托普利;老年患者;肾病综合征;临床效果

【中图分类号】R197 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】672-3783（2020）08-0100-02

肾病综合征发病时，患者往往会表现为水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症等临床症状，如不及时予以治疗，不仅会加重患者的肾小球负荷，甚至还会严重影响患者的日常生活，损害其肾脏功能[1-2]。因此，给予老年肾病综合征患者科学、有效的治疗方案是降低肾脏损伤、控制病情的关键[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月～2020年3月期间笔者所在医院肾内科收治的60例老年肾病综合征患者进行课题研究。根据不同的临床治疗方式，将60例患者平均分为两个组别。普通组分得患者30例，有男性患者16例，女性患者14例;年龄介于60～87岁，平均年龄为（68.42±2.57）岁。讨论组分得患者30例，有男性患者18例，女性患者12例;年龄介于61～89岁，平均年龄为（68.39±2.61）岁。经统计学软件比较两组患者的年龄、性别等一般资料，其结果无显著统计学意义，P>0.05。

1.2方法

普通组患者接受常规治疗方案：①辛伐他汀：取浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产的辛伐他汀（批准文号：国药准字H20055398），予以患者口服治疗，每次20 mg，每天1次;②泼尼松：取天津天药药业股份有限公司生产的泼尼松（批准文号：国药准字H12020201），每次5 mg，每天1次;③血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利：取海南先声药业有限公司生产的血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利（批准文号：国药准字H20063041），每次10 mg，每天1次。

讨论组患者接受低分子肝素+卡托普利联合治疗方案：①低分子肝素：取海南通用同盟公司生产的低分子肝素（批准文号：国药准字H20010299），予以患者皮下注射治疗，每次5000 U，每天1次，不间断治疗4周;②卡托普利：取中美上海施贵公司生产的卡托普利（批准文号：国药准字H31022986），予以患者口服治疗，每次10.5 mg，每天1次，不间断治疗4周。

1.3观察指标

根据两组患者的治疗情况，分别评估其临床疗效，并将其划分为显效、有效和无效等三个层次。

治疗前后，分别记录两组患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标情况。

1.4统计学方法

采用数据分析软件 SPSS 23.0 开展相应的统计学分析，其中，计量数据应使用表示，经t检验;计数数据应使用%表示，经X2检验。P<0.05，表示组间具有显著性差异。

2 结果

2.1 临床疗效

普通组有8例显效，12例有效，10例无效，总有效率为66.67%;讨论组有15例显效，13例有效，2例无效，总有效率为93.33%。比较普通组与讨论组的治疗效果，组间差异显著，X2=6.666，P=0.009。

2.2 相关指标

治疗前，普通组与讨论组患者的Scr、BUN等指标水平无显著对比意义，P>0.05;治疗后，讨论组患者的Scr、BUN等指标水平均明显低于普通组，组间对比差异显著，P<0.05。见表1。

3 讨论

据临床相关研究指出，低分子肝素的应用能够减少血栓形成，降低栓塞并发症的发生风险;卡托普利则能帮助患者扩张肾小球动脉，调节其血脂水平，同時还能保护患者的动脉血管壁，从而缓解肾小球毛细血管内的压力[4]。

治疗后，讨论组有效率明显高于普通组，Scr、BUN等指标水平明显低于普通组，组间差异具有统计学意义，P<0.05。由此可知，低分子肝素联合卡托普利治疗老年肾病综合征的效果明显优于常规治疗方案，且能稳定患者病情，促进其康复及预后。

综上所述，老年肾病综合征患者采用低分子肝素联合卡托普利治疗效果显著，既能缓解各类临床症状，又可以积极改善患者的肾功能，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]白亚杰，朱翠敏，李琛，等.低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效观察[J].中国妇幼健康研究，2018，29（1）：117-120.

[2]杨柳，张王宁，刘月涛，等.基于网络药理学的黄芪治疗肾病综合征的机制研究[J].中草药，2019，50（8）：1828-1837.

[3]张王宁，高耀，李科，等.基于网络药理学的黄芪总黄酮治疗肾病综合征的机制研究[J].药学学报，2018，53（9）：1429-1441.

[4]王元真，赵汉儒，林丽娟.黄芪当归合剂联合他克莫司对难治性肾病综合征患者免疫功能及肾功能的影响[J].上海中医药杂志，2019，52（6）：58-60，74.

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