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心理护理联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛评分及负面情绪的影响

范文

马烨王海棠

【摘 ?要】目的：研究心理护理联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛评分及负面情绪的影响。方法：研究病例纳入我院2018年7月-2019年7月收治的60例老年股骨颈骨折患者，采用随机数字表法将其均分为两组。研究组进行心理护理+疼痛护理;对照组只采取常规护理干预，对比其护理结果。结果：研究组VAS及SCL-90评分均低于对照组，二者对比差异性显著（P<0.05）。结论：心理护理联合疼痛护理可以减轻患者术后应激反应，缓解其患肢疼痛，改善患者的心理状态，值得临床应用。

【关键词】心理护理;疼痛护理;股骨颈骨折;负面情绪

【中图分类号】R473 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】672-3783（2020）08-0216-01

股骨颈骨折属于骨科常见的骨折，其多见于老年人，临床主要表现为髋部剧烈疼痛，行走及站立严重受限等。股骨颈骨折的发病率较高，若不及时治疗则多数预后不好，影响患者的日常生活，严重者会对其生命安全造成威胁[1]。随着医疗技术的不断进步，人工髋关节置换术已经取代了传统的内固定术，且具有手术创伤小、患者的耐受度高、术后恢复效果好的优点。但是受年龄、基础病等因素的影像，患者术后常存在应激反应，不利于后期康复。

1资料与方法

1.1临床资料

研究病例纳入我院2018年7月-2019年7月收治的60例老年股骨颈骨折患者，采用随机数字表法将其均分为两组。对照组30例，男性17例，女性13例，年龄62～78岁，平均（70.25±2.74）岁;研究组30例，男性18例，女性12例，年龄61～79岁，平均（70.41±2.58）岁;两组患者基本资料没有显著性的差异（P>0.05），可进行后续对比研究。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：术后换药、用药指导、健康宣教、遵医嘱使用止痛药物等。

1.2.2研究组

疼痛护理：（1）对患者讲解股骨颈骨折的有关知识和注意事项，并进行疼痛宣教，让患者理解疼痛护理方案中的各项内容。（2）教会患者使用注意力转移法来缓解疼痛，提高其治疗的配合度。（3）协助患者做适当的功能锻炼，提高其运动能力，如根据其自身情况进行具有针对性的方案制定，在患者疼痛剧烈时嘱其卧床休息;待患者自觉痛感有所减轻时，嘱其家属协助患者进行适量运动，如慢走等。在患者卧床时可同时指导其做床上的恢复性锻炼，如腿部、颈部的运动及抗阻力锻炼。（4）住院期间及时排查可导致患者发生意外的各种因素，并注意环境温度的变化，提醒患者及其家属注意肢体的保暖，避免使用凉水等，同时采取积极措施减少肌肉痉挛，缓解疼痛。

心理护理：（1）结合患者理解能力、受教育情况为其进行专业心理疏导，积极解决患者各种问题，为其消除不安的情绪。（2）告知患者负面情绪会影响术后恢复，向其讲解保持良好心情的重要性。向患者展示预后良好的病例，提高患者的信心，鼓励其战胜病痛。（3）向患者家属介绍患者自身情况，告知其结束良好的家庭氛围，社会支持，会促进患者的康复水平提高，同时子女还能够帮助患者树立正确的认知，提升其治疗配合度。

1.3观察指标[2]

（1）疼痛指标。VAS评分量表评估患者疼痛感。（2）SCL-90评分量表评估患者情绪状态。

1.4统计学方法

用SPSS21.0软件处理数据，（ ±S）、%表示，t、χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

研究组VAS评分、SCL-90评分显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1、2。

3讨论

老年人因身体机能下降、各种慢性疾病需服用药物等原因，会导致骨密度下降，从而出现骨质疏松等症状。骨质疏松会使老年人的骨质变得脆弱易折，容易受到外界伤害。而股骨作为人体重要的承重性骨骼之一则更易受到各种外力刺激而出现骨折现象。同时因为股骨的特殊解剖结构，其颈部还会承受较大的剪切力和旋转力，使老年人遭受轻微的外力即可发生骨折[3]。手术是治疗股骨颈骨折的首选方式，但是老年患者由于身體、年龄等因素常于术后发生应激反应，导致负面情绪的发生，不利于其预后。因此需要采取积极的护理措施对其进行干预。

疼痛护理方案有助于患者详细了解疼痛发生的原因，提高了患者的治疗配合度，同时减轻其因对疾病无知而带来的恐惧感，并教会患者自己进行疼痛程度的评分，有助于提高其治疗参与感与积极性。该护理方式还可以日常生活中给予患者安全防护，最大程度的缓解其疼痛感并减少意外发生。心理护理则可以使患者感受的家庭及社会的支持，减少其因未知造成的恐惧感，同时还可以缓解患者对骨折预后的担忧，减轻其焦虑、抑郁的情绪。

综上，心理护理联合疼痛护理可以减轻患者术后应激反应，缓解其患肢疼痛，减轻患者的心理负担，值得临床应用。

参考文献

[1] 龚俊，吴慧杰，李晓欣.围术期健康教育与心理干预对股骨骨折患者术后负性情绪、疼痛和满意度的影响[J].中国健康心理学杂志，2019，27（8）：1206-1210.

[2] 刘静.骨折术后患者应用舒适护理干预对其疼痛状况、心理状态和护理满意度的影响[J].中外医学研究，2018，16（17）：74-76.

[3] 冯维.老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理措施探讨[J].中国伤残医学，2020，28（7）：85-86.

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