| 标题 | 急性心肌梗死便秘患者中西医护理应用进展 |
| 范文 | 廖录兰 【摘? 要】近几年来，我国急性心肌梗死的发病率逐渐升高，便秘作为急性心肌梗死的并发症之一能增加重患者的心脏负荷，诱发患者的心脏功能衰竭，给患者的生命安全带来极大的威胁。本文通过对急性心肌梗死患者出现便秘的原因以及危害做简单介绍，同时对该疾病的中西医护理应用现状进行总结。 【关键词】急性心肌梗死;便秘;中西医护理;应用进展 【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）09-0224-02 急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指冠状动脉出现急性、持续性的缺血和缺氧而引起的心肌坏死现象，临床上表现为急剧的胸骨后疼痛，患者通常在休息后症状仍然不见缓解和消退，该疾病会并发心率失常甚至心脏衰竭，严重时危及到患者的生命。中西医护理是在急性心肌梗死常规治疗的基础上进行干预的护理方式，对预防急性心肌梗死并发症—便秘有一定的效果[1-2]。本文综述了急性心肌梗死患者出现便秘的原因以及危害，同时就中西医护理的应用展开描述，以供参考。 1 急性心肌梗死患者出现便秘的原因 相关研究报道称[3]便秘发生与患者的饮食习惯、心理状态以及服药情况有关。在饮食方面，长时间的饮食不合理，例如食物缺乏营养、粗纤维摄入少以及摄入的新鲜水果蔬菜不足，饮用水分不足等，这些极易造成便秘的发生;急性梗死患者在疾病发作期时，由于其胸部的急剧疼痛，可能会造成患者的焦虑和恐惧心理，同时长期的卧床休息以及缺乏与外界的有效沟通和交流，极易造成患者出现抑郁心理，再加上患者在治疗期间，由于病房内的陌生环境，一些患者对周围环境的要求高等原因，使得患者出现不适感，从而出现便秘的机率显著增加;最后，急性心肌梗死患者在治疗的时候通常会服用一些硝酸酯类或者救心丸等药物，当患者症状持久出现不缓解时，医务人员会对患者注射吗啡等药物，而这些药物能够降低患者的消化代谢功能，患者的肠蠕动减弱，再加上疾病的原因活动量较少，这些因素将会导致患者出现便秘。 2 便秘对急性心肌梗死患者机体的危害 急性心肌梗死患者出现排便困难或者便秘的风险和可能性比正常情况下高，而一旦出现便秘则会加重患者的腹痛、腹胀等，长时间的毒素在体内未及时排出会对患者的机体带来严重的损伤，可能会引发患者出现心肌梗死、脑血栓以及脑出血等系列严重并发症，严重危及患者的生命健康。 3 急性心肌梗死便秘患者的中西医护理 3.1 中医护理 中医认为，如果人体出现血虚、肠道干燥以及一些肠胃疾病时，造成患者肠道不通畅，便会导致不同性质和程度的便秘。而便秘的发生与患者的脏腑经络以及精神情志息息相关，是人体气血失调的局部表现。中医护理中使用吴茱萸和大黄粉混合制药，贴敷在患者的相应穴位，能够起到平衡患者脏腑阴阳的作用，使患者的气血恢复正常，该方法具有花费少、副作用少的优点，能够有效缓解患者的便秘症状，改善患者的生活质量水平。在辅助治疗的过程中，首先要了解患者便秘的性质，对症治疗，对于冷秘患者，在饮食上应当禁止食用生冷食物，多食用一些温补食品，例如羊肉、南瓜等，在患者排便前，可以在患者的腹部敷热毛巾，同时给予艾灸治疗，在治疗的过程中密切观测患者的身体反应;对于热秘患者应当辅助以易消化的食物，给予新鲜蔬菜和水果等，促进患者的肠胃蠕动;对于气秘患者，应当注重调节患者精神情志，对于患者的不良情绪应当给予开导，使患者及时从不良情绪中走出来，帮助患者建立乐观积极的生活态度。 3.2 西醫护理 急性心肌梗死患者在疾病发作第一周内通常会采取绝对卧床休息，其日常饮食均在床上进行，由于该段时间患者机体仍有疼痛症状，在该期间应当做好患者的心理工作，积极鼓励患者，帮助患者建立自信心，一周后可以依据患者的病情指导患者在病床周围行走，在饮食方面指导患者早晨空腹饮用蜂蜜水，同时指导患者按摩腹部，将双手手掌交叉放在腹部，以顺时针的方向缓慢按摩腹部以促进肠胃蠕动，对于排便明显困难的患者应当依据医嘱应用开塞露治疗。此外，急性心肌梗死患者需要进行适当的锻炼，在饮食上应当严格控制糖、盐以及脂质的摄入量，适当增加蛋白质和粗纤维的摄入量，对于心绞痛患者应当时刻准备急救药品，如果在发作期间服用急救药品症状无缓解，此时应当立即送往医院治疗。当患者出院后应当对患者进行健康教育，将药品服用方法以及注意事项向患者详细地进行描述，积极指导患者的用药、饮食以及躯体锻炼等为患者提供系统性的护理方案，此外，在患者疾病恢复期间督促患者的家属为患者营造舒适温馨的疗养环境，避免患者情绪出现大的波动，以减少不良情绪对患者疾病恢复造成影响。 4 小结与讨论 急性心肌梗死是由于冠状动脉病变等原因最终导致的心肌缺血性坏死现象，劳累、情绪激动以及暴饮暴食与该病的发生有密切关系，也是重要的诱因。该病在欧美国家比较常见，目前在我国也呈现上升趋势，越来越受到大家的关注和重视。便秘是急性心肌梗死患者常见的并发症，患者出现便秘与其心理状态、服药情况以及日常饮食有关，便秘能够加重患者的病情，如果不给予积极的治疗和护理将严重危及患者的生命。对患者进行饮食护理、腹部按摩以及活动指导，帮助患者放松心情，加强健康教育，为患者提供适宜的休息环境等，对于急性心肌梗死患者便秘的预防具有重要意义。中西医结合治疗能够有效预防患者的便秘症状，通过对患者的情绪、饮食、运动以及穴位这四方面进行护理能够有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。医护人员应用丰富的临床护理经验，通过制定周全的护理计划和方案，为患者提供优质的护理服务，能显著降低患者的便秘发生率。 参考文献 [1]? 李元梅，高春兰，姚旭，金一，姚洁，于卜，范静静.中医护理优势技术干预急性心肌梗死患者便秘的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（34）：145. [2]? 吕娜.中西医结合护理干预在急性心肌梗死恢复期患者中的应用效果观察[J].首都食品与医药，2019，26（21）：176. [3]? 吴雅竹.急性心肌梗死便秘患者中西医护理研究进展[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（07）：101-102. |
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