| 标题 | 中医胸痹的辩证分型要点须知 |
| 范文 | 蒲宝霖 【中图分类号】R473.32????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）09-0242-01 随着中医理论在人们生活中的地位不断提升，人们对于各种疾病的中医诊治也更加重视，很多疾病可以通过中医辨证施治的方式来得到有效的治疗。胸痹是中医理论中一种常见的证候，胸痹的患者主要症状表现就是胸部闷痛，而由胸痛所引发的一系列不适症状均可归位胸痹证的范畴，比如胸痛引起的背部牵连痛、胸闷、气短、心悸等，这些都属于胸痹的范畴。随着现代社会人们心血管疾病的发病率不断提升，胸痹已经成为中医诊治过程中比较常见的一种疾病，但是关于胸痹很多人并不了解其详细内容，所以在接受中医治疗的过程中还存在较多的疑问，为了进一步提升人们对于中医胸痹辩证分型的认知，本文将针对相关内容进行详细介绍，希望对广大读者朋友们有所帮助。 首先我们要先了解胸痹究竟是由何引发的，中医理论中引发胸痹的病因主要有三个方面，分别是饮食、年龄以及体质原因，现代生活中人类饮食健康性较差，存在油腻食物摄入量较大、饮酒以及水果蔬菜进食量少的情况，按照中医理论中饮食对于身体的影响，如此饮食形式容易导致人体痰湿不化、痰浊内生进而引起经络痹阻导致胸痹的症状。而年龄因素则是指随着患者年龄不断增大，患者体质逐渐变弱，老年人普遍存在脾肾两虚的情况，由于气虚导致了心阳衰微，心脏作为全身气血运行的核心，当人体出现心阳衰微的情况时，人体就会出现气血运行受阻，血脉不通的情况，血脉不通是引发胸痹的重要病因，正所谓通则不痛，痛则不通。体质原因是中医诊治胸痹证过程中非常重要的一点，在日常生活中由于先天体质以及后天环境因素影响，每个人的体质都有一定差异，而不同体质在中医理论中就存在各种患病的可能，比如心肺气弱，此类患者心肺功能相对薄弱，那么寒邪就容易侵袭心肺，在这种情况下寒邪导致血瘀气滞，进而导致心肺气血运行不畅，因此引发了胸痹。而有些患者因饮食或工作原因脾脏损耗较大，因其存在脾阳不振的情况，脾阳不振是导致心血亏虛的重要原因，因此脾阳不振也是导致胸痹的重要病因[1]。 目前来看，中医理论中关于熊彼得辨证分型主要分为四大类，下面我们就一一进行介绍，首先是阴寒证，此类胸痹患者在症状表现上有其自身特点，除了胸痛之外，阴寒证患者其疼痛向背部发散明显，患者背痛非常明显，而且患者存在比较明显的畏寒情况，当寒气侵袭时，患者不仅胸痛症状加剧而且还会出现四肢发冷的症状，一旦患者出现喘息的情况，那么其胸闷和胸痛的症状会进一步影响全身，患者四肢绵软，无法活动，症状比较严重的患者只能卧床休息。从舌苔表现上来看，阴寒证患者舌苔白滑或者白腻，患者脉象表现为沉细，通常来讲此类患者在治疗过程中需要以宣痹通阳的药方来进行治疗，同时要配合驱寒补气的相关药物，在治疗过程中还要根据患者的其他症状表现来进行药方药物的调整[2]。 第二是痰浊证，此类患者胸痛胸闷症状时急时缓，症状相对较轻时患者胸痛主要围绕于心窝及周边部位，并引起喘息以及咳嗽等症状，当患者症状相对比较严重的时候，患者胸痛向后背发散，有时整个背部全部受累，且患者有明显的咳嗽症状，患者痰液白黏。从其他方面来看，痰浊证患者在日常生活中存在少食纳差、头晕腹胀等情况，日常饮食中胃口比较差，而且有明显的消化不良症状。此类患者舌苔白腻，脉象发沉且迟滑，通过脉象、症状表现等可以得出诊断。此类患者在治疗过程中同样以宣痹通阳为主，但同时要注意理气祛痰。日常生活中此类患者应该注意养胃健脾，控制体重，减轻脾胃负担。 第三是血瘀证，此类患者胸痹症状以心绞痛为主，患者发生胸痛时往往感到针刺样疼痛，疼痛情况比较剧烈，往往会牵连到背部导致患者出现背部疼痛的情况，且患者胸闷气短憋闷等症状都比较明显，观察患者嘴唇以及舌部可以发现，患者嘴唇发暗呈现暗紫色，舌部颜色同样较深，有典型的血瘀症状，患者脉象弦细，话语之间缺乏气力。通常此类患者在治疗过程中以理气活血、活络通痹为主，宜使用丹参、三七等典型活血药物。此类患者在日常生活中要注意保持一定的运动，存在胸痛症状时需要绝对休息，但是在日常无不适症状的时候要适当进行运动，这样有助于活血化瘀改善气血瘀堵的情况[3]。 最后是气阴两虚证，此类患者除典型的胸痛胸闷之外还存在心悸气短、体虚体弱、乏力倦怠、面色暗沉、头晕目眩的症状，患者正常生活过程中胸痛胸闷等典型胸痹症状出现频率相对较低，但是在稍稍劳累之后症状则比较明显，由于患者存在体虚倦怠的情况，所以患者活动量相对较少，这种证候的患者需要以益气养阴、补气通络为治疗方针，且在日常生活中需要注意避免体力劳动，尤其是在不适的情况下要保持绝对的静止休息，同时还要根据患者自身其他病情进行对症调养，帮助患者改善体质。 参考文献 [1]? 谷俭.胸痹30例的中医辩证治疗分析[J].心理医生，2018，24（11）：41. [2]? 周玉凤.痰浊内阻型胸痹心痛病患者的中西医辩证治疗[J].临床心身疾病杂志，2018，24（1）： 106-108. [3]? 周义宝.30例胸痹中医药治疗分析[J].中国保健营养，2018，28（7）：274. |
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