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标题 中医胸痹的辩证分型要点须知
范文

    蒲宝霖

    【中图分类号】R473.32????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783(2020)09-0242-01

    随着中医理论在人们生活中的地位不断提升,人们对于各种疾病的中医诊治也更加重视,很多疾病可以通过中医辨证施治的方式来得到有效的治疗。胸痹是中医理论中一种常见的证候,胸痹的患者主要症状表现就是胸部闷痛,而由胸痛所引发的一系列不适症状均可归位胸痹证的范畴,比如胸痛引起的背部牵连痛、胸闷、气短、心悸等,这些都属于胸痹的范畴。随着现代社会人们心血管疾病的发病率不断提升,胸痹已经成为中医诊治过程中比较常见的一种疾病,但是关于胸痹很多人并不了解其详细内容,所以在接受中医治疗的过程中还存在较多的疑问,为了进一步提升人们对于中医胸痹辩证分型的认知,本文将针对相关内容进行详细介绍,希望对广大读者朋友们有所帮助。

    首先我们要先了解胸痹究竟是由何引发的,中医理论中引发胸痹的病因主要有三个方面,分别是饮食、年龄以及体质原因,现代生活中人类饮食健康性较差,存在油腻食物摄入量较大、饮酒以及水果蔬菜进食量少的情况,按照中医理论中饮食对于身体的影响,如此饮食形式容易导致人体痰湿不化、痰浊内生进而引起经络痹阻导致胸痹的症状。而年龄因素则是指随着患者年龄不断增大,患者体质逐渐变弱,老年人普遍存在脾肾两虚的情况,由于气虚导致了心阳衰微,心脏作为全身气血运行的核心,当人体出现心阳衰微的情况时,人体就会出现气血运行受阻,血脉不通的情况,血脉不通是引发胸痹的重要病因,正所谓通则不痛,痛则不通。体质原因是中医诊治胸痹证过程中非常重要的一点,在日常生活中由于先天体质以及后天环境因素影响,每个人的体质都有一定差异,而不同体质在中医理论中就存在各种患病的可能,比如心肺气弱,此类患者心肺功能相对薄弱,那么寒邪就容易侵袭心肺,在这种情况下寒邪导致血瘀气滞,进而导致心肺气血运行不畅,因此引发了胸痹。而有些患者因饮食或工作原因脾脏损耗较大,因其存在脾阳不振的情况,脾阳不振是导致心血亏虛的重要原因,因此脾阳不振也是导致胸痹的重要病因[1]。

    目前来看,中医理论中关于熊彼得辨证分型主要分为四大类,下面我们就一一进行介绍,首先是阴寒证,此类胸痹患者在症状表现上有其自身特点,除了胸痛之外,阴寒证患者其疼痛向背部发散明显,患者背痛非常明显,而且患者存在比较明显的畏寒情况,当寒气侵袭时,患者不仅胸痛症状加剧而且还会出现四肢发冷的症状,一旦患者出现喘息的情况,那么其胸闷和胸痛的症状会进一步影响全身,患者四肢绵软,无法活动,症状比较严重的患者只能卧床休息。从舌苔表现上来看,阴寒证患者舌苔白滑或者白腻,患者脉象表现为沉细,通常来讲此类患者在治疗过程中需要以宣痹通阳的药方来进行治疗,同时要配合驱寒补气的相关药物,在治疗过程中还要根据患者的其他症状表现来进行药方药物的调整[2]。

    第二是痰浊证,此类患者胸痛胸闷症状时急时缓,症状相对较轻时患者胸痛主要围绕于心窝及周边部位,并引起喘息以及咳嗽等症状,当患者症状相对比较严重的时候,患者胸痛向后背发散,有时整个背部全部受累,且患者有明显的咳嗽症状,患者痰液白黏。从其他方面来看,痰浊证患者在日常生活中存在少食纳差、头晕腹胀等情况,日常饮食中胃口比较差,而且有明显的消化不良症状。此类患者舌苔白腻,脉象发沉且迟滑,通过脉象、症状表现等可以得出诊断。此类患者在治疗过程中同样以宣痹通阳为主,但同时要注意理气祛痰。日常生活中此类患者应该注意养胃健脾,控制体重,减轻脾胃负担。

    第三是血瘀证,此类患者胸痹症状以心绞痛为主,患者发生胸痛时往往感到针刺样疼痛,疼痛情况比较剧烈,往往会牵连到背部导致患者出现背部疼痛的情况,且患者胸闷气短憋闷等症状都比较明显,观察患者嘴唇以及舌部可以发现,患者嘴唇发暗呈现暗紫色,舌部颜色同样较深,有典型的血瘀症状,患者脉象弦细,话语之间缺乏气力。通常此类患者在治疗过程中以理气活血、活络通痹为主,宜使用丹参、三七等典型活血药物。此类患者在日常生活中要注意保持一定的运动,存在胸痛症状时需要绝对休息,但是在日常无不适症状的时候要适当进行运动,这样有助于活血化瘀改善气血瘀堵的情况[3]。

    最后是气阴两虚证,此类患者除典型的胸痛胸闷之外还存在心悸气短、体虚体弱、乏力倦怠、面色暗沉、头晕目眩的症状,患者正常生活过程中胸痛胸闷等典型胸痹症状出现频率相对较低,但是在稍稍劳累之后症状则比较明显,由于患者存在体虚倦怠的情况,所以患者活动量相对较少,这种证候的患者需要以益气养阴、补气通络为治疗方针,且在日常生活中需要注意避免体力劳动,尤其是在不适的情况下要保持绝对的静止休息,同时还要根据患者自身其他病情进行对症调养,帮助患者改善体质。

    参考文献

[1]? 谷俭.胸痹30例的中医辩证治疗分析[J].心理医生,2018,24(11):41.

[2]? 周玉凤.痰浊内阻型胸痹心痛病患者的中西医辩证治疗[J].临床心身疾病杂志,2018,24(1): 106-108.

[3]? 周义宝.30例胸痹中医药治疗分析[J].中国保健营养,2018,28(7):274.

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更新时间:2025/3/14 16:41:36