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标题 综合护理在宫缩乏力性产后出血中应用观察
范文

    陈利

    【摘 要】目的:探讨综合护理在宫缩乏力性产后出血患者中的护理效果。方法:选取2018年1月-2019年3月收治的58例宫缩乏力性產后出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预,观察两组护理效果。结果:观察组成功止血时间(35.20±2.50)min,对照组成功止血时间(50.24±3.50)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效止血率为93.10%(27/29),对照组有效止血率为75.86%(22/29),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为96.55%,对照组护理总满意度为82.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SDS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫缩乏力性产后出血患者实施综合护理干预,可显著提高止血效果,使产妇处于稳定的状态,保证了产妇生命安全,护理满意度高,值得采用。

    【关键词】综合护理;宫缩乏力;产后出血;护理效果

    【中图分类号】R473.13【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2020)11--02

    产后出血指产妇分娩后24h内出血量>500ml,是导致孕产妇死亡的主要原因,也是较严重的分娩期并发症,而宫缩乏力是造成产后出血的最常见因素[1]。合理的护理干预可有效提高产后出血患者的治疗效果,减少出血量,促进患者康复。本研究患者采用综合护理干预,提高了治疗有效率,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年3月收治的58例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组29例。纳入标准:符合宫缩乏力性产后出血的临床诊断和分期标准;经血象、骨髓象等相关实验室检查确诊者;单胎足月妊娠者;经患者家属同意,并签署知情同意书者。排除标准:并发肝肾功能不全者;并发凝血功能异常者;多胎妊娠者;合并重要器官严重衰竭者;并发恶性肿瘤者;其他原因导致产后出血者;有精神类疾病家族史及个人史者;存在明显沟通障碍者。其中对照组年龄22-36岁,平均年龄(28.35±3.50)岁;孕周37-42周,平均孕周(39.20±0.65)周。观察组年龄22-36岁,平均年龄(28.45±3.40)岁;孕周37-42周,平均孕周(39.15±0.70)周。两组患者一般资料均无差异性,组间有可比性(P>0.05)。产妇及家属自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 予以常规护理,包括病情观察,遵医嘱用药,病室环境保持清洁等。产前做好各项检查,如果无法妊娠应提前剖宫产或者终止妊娠。

    1.2.2 观察组 采用综合护理干预:①心理护理:产妇分娩前后,均根据产妇的情绪,对其实施及时的心理辅导,如让产妇及时表达出自己的心声,尽量满足患者合理需求;并由责任医师对其进行知识讲解,让患者能够了解自身病情,做好及时的心理调整。②阴道护理:由于产后阴道内有大量淤血残留,因此在进行定期清理时,也要注意消毒措施,并防止伤口处滋生细菌,预防感染。③子宫护理:定期检测产妇子宫底高度,及时将宫腔内积血压出,同时进行子宫按摩,进行子宫和收缩锻炼指导,以防止在恢复过程中造成二次子宫损伤[2]。④早期锻炼护理:产妇在分娩后康复期间,需要指导产妇定期进行适量的锻炼,其中主要包括坐起、走步等运动。且起身坐起时,要注意动作缓慢,避免起身时因为低血压导致昏迷,或撕裂伤口导致二次出血情况;走步锻炼时也要注意其动作的规范,避免二次撕裂伤口造成伤害。

    1.3 观察指标 比较两组成功止血时间、有效止血率。有效止血率:生命体征平稳,阴道出血速度≤50ml/h,为有效;阴道流血速度>50ml/h,生命体征逐渐恶化,为无效。有效止血率=有效/总例数×100%。采用自拟满意度调查量表进行评价,分为非常满意、满意与不满意三个指标。总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。根据焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)比较两组产妇心理状态,得分越高说明产妇心理状态越差。

    1.4 统计学方法 使用SPSS17.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差()表示,采用t检验。计数资料用百分比(%)表示,采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结果

    观察组成功止血时间(35.20±2.50)min,对照组成功止血时间(50.24±3.50)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效止血率为93.10%(27/29),对照组有效止血率为75.86%(22/29),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为96.55%,对照组护理总满意度为82.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SDS、SAS评分(43.7±0.8)分、(46.2±0.7)分,均低于对照组的(46.9±0.7)分、(51.2±0.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    产后出血是指胎儿分娩后产妇于24h内出血量>500mL,这一情况于临床产科中较为常见,而导致产后出血最为危险的一个因素为子宫收缩乏力[3]。若不能有效预防或及时处理产后出血情况,会导致患者出现肾功能衰竭、脑垂体缺血坏死等并发症,严重威胁产妇生命健康同时影响母乳喂养。为有效预防、控制宫缩乏力性产后出血情况,临床上积极采取有效的护理干预有较好的临床价值。相较于常规护理服务,综合性护理干预在常规护理功效基础上,通过强化产前、产时及产后各阶段的护理质量,以有效改善患者的身心状态,从而达到预防、控制产后出血的目的。

    本研究结果显示,观察组成功止血时间、有效止血率、护理总满意度、SDS、SAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对宫缩乏力性产后出血患者实施全面的护理干预,能减少产妇出血量,缩短止血成功时间和住院时间,提高产妇生活质量和护理满意度,效果显著,值得临床推广。

    参考文献

    刘欣. 综合护理干预在宫缩乏力性产后出血患者护理中的应用[J]. 中国冶金工业医学杂志,2019,36(4):427.

    杨芝兰. 宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用探究[J]. 甘肃科技,2019,35(15):150-151.

    宋珊珊. 宫缩乏力性产后出血的护理心得[J]. 中国医药指南,2019,17(20):276-277.

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更新时间:2024/12/23 9:40:29