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观察临床护理路径在肺栓塞患者护理中的应用效果

范文

袁慧娜　张红霞　李梦瑶

【摘要】目的：探讨临床护理路径在肺栓塞患者护理中的应用效果。方法：使用随机方法将59例肺栓塞患者分成对照组和观察组，病例选取的时间为2018年1月至2019年1月期间，对照组29例，采用常规护理，观察组30例，采用临床护理路径进行护理，比较护理效果。结果：观察组和对照组分别（25.67±1.61）分和（14.54±1.13）分，观察组明显高于对照组，P<0.05;护理前两组CAT评分无显著差异，P>0.05，护理后1周、4周以及3个月，观察组CAT评分降低更加明显，与对照组比较差异显著，P<0.05。结论：对肺栓塞患者实施临床护理路径护理，效果显著，值得临床推广。

【关键词】肺栓塞;临床护理路径;常规护理;效果

【中图分类号】R81 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-162-01

肺栓塞是常见的一种心血管疾病，主要的临床症状为呼吸困难、胸痛以及咯血，死亡率非常高，治疗的同时配合实施有效的护理措施可以提高治疗的整体效果[1]。本文主要探究临床护理路径在肺栓塞患者护理中的应用情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料患者共有59例，随机分组，对照组和观察组分别为29例和30例。对照组男女比例为15：14，年龄41-79岁，平均（59.57±8.74）岁;观察组男女比例为16：14，年龄42-77岁，平均（59.45±8.55）岁。2组基本比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准（1）纳入标准：所有患者同意参与本次研究，确诊为肺栓塞，资料齐全，依从性高。（2）排除标准：排除合并其它严重病变患者、无法正常沟通患者以及依从性差的患者[2]。

1.3 护理方法对照组采用常规护理，主要是指遵守医嘱对患者实施临床护理诊疗操作。观察组采用临床护理路径，具体操作如下：（1）入院第一天。热情接待患者，安排住院，全面了解患者的情况，评估病情，制定临床护理路径量表，挂在床头，已经护理过的项目做好标记。（2）入院后。肺栓塞病情严重，患者和家属都容易出現负面情绪，对治疗不利，对此，需要强化对患者的健康教育和心理护理。使用通俗易懂的语言向患者讲述肺栓塞相关健康知识，提高患者对自己疾病的了解程度，从而积极配合治疗。同时，还需要强化心理护理，让患者明白负面情绪对治疗效果产生的不利影响，多向患者传达正能量，帮助患者树立积极乐观的心态，正确面对自己的疾病。在饮食方面，帮助患者合理膳食，如果患者血液粘稠，则需要坚持“三低”饮食原则[3]，增加饮水量，防止便秘。另外，在患者治疗的过程中，护士人员还需要做好急救准备工作，根据药物的特点，对输液的速度进行合理控制，对于溶栓药物，需要对穿刺部位延长按压时间，密切关注患者的临床症状，出现异常需要及时通知医生处理。（3）出院前。出院前一天，护士需要向患者发放联系卡片，方便对患者随访，嘱咐患者生活中有不懂的问题可以打电话咨询，定期来医院复查。另外，进一步强化健康宣教，提高患者自我护理能力。

1.4 观察项目和评价标准观察两组患者对相关健康知识知晓程度评分（医院自制测量表，分数高表示知晓程度高）以及护理前后CAT评分（总分为40分，分数越高，表示患者呼吸系统症状对患者正常生活影响越大[4]）变化情况。

1.5 统计学方法对数据统计分析采用的软件为SPSS21.0，计量资料采用“x±s”表示，t检验;P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对相关健康知识知晓程度评分比较

观察组和对照组得分分别为（25.67±1.61）分和（14.54±1.13）分，观察组明显高于对照组，t=9.456，P<0.05。

2.2 两组患者护理干预前后不同时间CAT评分比较

护理前两组CAT评分无显著差异，P>0.05，护理后1周、4周以及3个月，观察组CAT评分降低更加明显，与对照组比较差异显著，P<0.05。如表1。

3 讨论

肺栓塞病情危重，死亡率高，为挽救患者的生命，除了进行积极有效的治疗，还需要配合实施有效的护理干预措施。临床护理路径是一种有效的护理手段，将护理过程细分到每一天，护理质量显著提升[5]。我院对部分患者采用临床护理路径护理，取得了较好的护理效果。

通过本文的研究发现，观察组和对照组得分分别为（25.67±1.61）分和（14.54±1.13）分，观察组明显高于对照组，P<0.05;护理前两组CAT评分无显著差异，P>0.05，护理后1周、4周以及3个月，观察组CAT评分降低更加明显，与对照组比较差异显著，P<0.05。本文的研究结果与颜楠[6]在相关课题当中的研究结果基本一致，这就说明采用临床护理路径模式对肺栓塞患者进行护理是可行的。

综上所述，对肺栓塞患者实施临床护理路径护理，效果显著，可以有效提高患者对健康知识的了解程度，改善患者的临床症状，值得临床推广。

参考文献

[1]翟燕珍.临床护理路径在肺栓塞患者中的应用效果分析[J].临床医学工程，2017，24（8）：1173-1174.

[2]吴海燕.临床路径干预模式在呼吸科肺栓塞高危人群中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（14）：37-39.

[3]李娟，曹艳佩，杨晓莉，等.临床护理路径在腹腔镜肝癌切除术患者护理中的应用[J].解放军护理杂志，2018，35（4）：66-69.

[4]李林.临床护理路径在双膝关节置换术围术期预防VTE形成中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（3）：354-357.

[5]张玉明.路径式护理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者中的应用[J].心理医生，2018，24（10）：246.

[6]颜楠.临床护理路径在肺栓塞患者护理中的应用[J].中国现代药物应用，2019，13（20）：160-161.

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