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医学高职女生心理健康状况调查分析

范文

符勤怀申龙强李喜照王宏

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：了解医学高职女生心理健康状况，为开展有针对性的心理健康教育和干预提供依据。方法：对在校二年级1223名医学高职女生进行临床症状自评量表（SCL-90）问卷调查。结果：医学高职女生SCL-90中的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等因子分高于全国大学生常模。护理的人际关系敏感、恐怖、偏执均高于临床，临床的强迫症状高于护理;临床、护理高于医学检验技术、针灸推拿、康复治疗技术，后三个专业间各因子分之间无统计学差异;非独生子女的强迫症状、人际关系敏感、抑郁因子分均高于独生子女，而恐怖因子分低于独生子女;农村高职女生的强迫症状、人际关系敏感、焦虑均高于城镇，抑郁因子分低于城镇。结论：医学高职女生整体心理健康水平低于全国大学生常模，可根据以上特点具体实施干预。

[关 ? ?键 ? 词] ?心理健康;医学高职;女生;SCL-90

[中图分类号] ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文献标志码] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章编号] ?2096-0603（2019）18-0096-02

医学高职教育是医学教育中的重要组成部分，女生为医学高职院校的主要群体，学生面临更大的社会人口学、人际关系、学业、就业等诸多压力，其心理健康问题已经成为高等教育领域的一个热点问题，也成为大学生抑郁、绝望的主要原因之一。研究其心理健康状况，发现问题，为开展有针对性的心理健康教育和干预提供依据。

一、对象与方法

（一）调查对象

2015—2017年每年3月以某医学高职院校在校二年级女生为调查对象，共发放问卷1245份，收回有效问卷1223份，其中临床313人（25.59%）、护理541人（44.24%）、检验112人（9.16%）、针灸推拿125人（10.22%）、康复技术专业132人（10.79%）;城镇653人（53.39%），农村570人（46.61%）;独生子女265人（21.67%），非独生子女958人（78.33%）。

（二）方法

采用随机分层整群抽样法以班级为单位，共抽取1245名高职女生。使用症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL-90，包括l0个因子、90个项目，各项目均按1～5级评分，统计各症状因子分，得分越高，表明症状越明显。该量表可较好地反映心理健康的水平，具有较高的信效度）作为测量工具，进行现场集中问卷调查。在统一指导下独立完成、当场发放、收回。共发放问卷1245份，收回有效问卷1223份，有效率为98.23%。

（三）统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。计量资料采用（x±s）表示，均数比较采用方差分析和t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）医学高职女生SCL-90各因子分与全国大学生常模比较

医学高职女生SCL-90中的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等因子分高于全国大学生常模，均有统计学意义（P<0.05，见表1）。

（二）不同专业医学高职女生SCL-90因子分比较

护理的人际关系敏感、恐怖、偏执均高于临床，临床的强迫症状高于护理，均有统计学意义（P<0.05）。医学检验技术、针灸推拿、康复治疗技术专业间各因子分均无统计学意义（P>0.05），临床、护理各因子分高于以上三个专业，均有统计学意义（P<0.05）。

（三）独生子女否、不同地域医学高职女生SCL-90因子分比较

非独生子女的强迫症状、人际关系敏感、抑郁因子分均高于独生子女，恐怖因子分低于独生子女;农村的强迫症状、人际关系敏感、焦虑均高于城镇，抑郁因子分低于城镇。差异均有统计学意义（P<0.05，见表2）。

三、讨论

女大学生心理困扰水平升高，因此大学的健康服务中对其心理健康需要投入更多的关注，尤其对高职女生。

本调查显示，医学高职女生躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等因子分高于全国大学生常模，说明其心理健康总体水平低于国内大学生，可能与大学的教学和学生自我角色转变适应相关，与黎明研究相符，也与医学学习课业繁重、就业困扰、将面临复杂的医患关系等高强度压力及女性生理、心理特点相关。需给予高度关注，应加强群体活动及相关挫折、交友及心理技能训练，多沟通与交流。

其中，护理专业女生的人际关系敏感、恐怖、偏执均高于临床专业，临床专业的强迫症状高于护理专业女生。其原因可能有：（1）由于专业特点，护理专业学生基本都是女生，导致她们在日常学习及活动中缺乏与异性同学的互动，生活相对单调，孤独感较强，人际关系变得更为敏感;（2）由于受社会传统观念和偏见的影响，有些学生认为护士不如医生，自觉低人一等，因而感到苦恼、自卑，心理问题较多;（3）不少护理专业学生报考本专业不是出于兴趣，而是因为护理专业毕业后相对好找工作，甚至有些护理专业学生是其他专业调配来的，导致他们的学习缺乏兴趣，心理问题较多;（4）高职临床专业学习内容较多、难度大、技术性强，但学制只有三年（与护理专业一致），故学习压力相对更大，心理负荷增加，更易出现强迫、焦虑表现。医学检验技术、针灸推拿、康复治疗技术专业高职女生各因子分之间无统计学意义，而临床、护理专业各因子分高于以上三个专业，说明高职临床、护理专业女生心理健康水平总体低于医学检验技术、针灸推拿、康复治疗技术专业，可能与临床、护理专业学习内容相对繁重及毕业就业相对较难相关。非独生子女的强迫症状、人际关系敏感、抑郁因子分均高于独生子女，而恐怖因子分低于独生子女，这与黄龙等人研究相符，说明独生子女的整体心理健康水平高于非独生子女，这与家庭经济条件、父母文化水平、教育环境、关注度、时间精力等因素相关。

心理健康水平与社会、家庭、学校等因素密切相关，学校需充分认识医学高职女生大学生心理健康问题的多样性和复杂性，不断评估学生的心理健康状况，并分析其原因，以量身定制针对其需求的心理健康方案是非常重要的。可从大学生入学开始开展新生心理健康普查工作，为每个学生建立心理健康档案;同时根据不同专业及相关因素制定有针对性、有重点的、适宜的干预方案，尽量减少大学生的困扰和适应不良。

总之，医学高职女生整体心理健康水平低于全国大学生常模，各专业之间、独生与非独生子女之间心理健康水平也存在差异，可根据其心理特点及影响因素具体实施干预措施。

参考文献：

[1]Delara M， Woodgate RL.Psychological Distress and its Correlates among University Students： A Cross-Sectional Study[J].J Pediatr Adolesc Gynecol，2015，28（4）：244.

[2]黎明.医学高职大学生和谐人际关系现状与措施分析[J].中国校外教育，2014（S2）.

[3]Vázquez FL， Otero P， Díaz O.Psychological distress and related factors in female college students[J].J Am Coll Health， 2012，60（3）.

[4]黄龙，杭荣华，王雪琴，等.独生与非独生大学新生心理健康状况的变迁[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（34）：4337-4340.

[5]Beiter R， Nash R， McCrady M， et al.The prevalence and correlates of depression， anxiety， and stress in a sample of college students[J].J Affect Disord，2015，1（173）.

編辑冯永霞

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