《标准化病人教学法在护理学基础实训教学中的效果分析》-教育论文，职业教育论文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

标准化病人教学法在护理学基础实训教学中的效果分析

范文

冷长瑜潘华王琼金秀珍

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：探讨标准化病人（SP）在护理学基础实训课中的应用效果。方法：应用5名青海SP社区成员，根据脚本进行培训，对2017级护理助产班40人进行高血压患者的护理、大便隐血标本的采集、雾化吸入、口服给药法SP教学，课程结束后采用问卷调查和面对面半结构式访谈，调查SP教学前、后的教学效果评价。结果：实施SP教学后，学生实训课的兴趣、操作能力、对知识的理解和记忆、语言表达能力、临床思维能力、独立思考能力、与同学的合作能力、学习效果方面及学生对这种教学方式的喜欢程度方面P<0.05，有统计学意义;访谈结果也显示SP教学知识运用能力提高，沟通能力、心理素质得到锻炼，临床思维能力及爱伤观念得到提高，知识理解、记忆深刻，增强了职业认同感。结论：在护理学基础实训课程中应用SP教学对提升护生的综合能力有重要意义，有利于发挥护生的潜能，培养职业岗位核心能力，值得推广。

[关 ? ?键 ? 词] ?标准化病人;护理学基础;实训教学

[中图分类号] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文献标志码] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章编号] ?2096-0603（2019）27-0136-02

标准化病人（Standardized Patients，简称SP），又称为模拟病人，是指那些经过标准化、系统化培训后能准确表现患者的实际临床问题的正常人或患者[1]。2018年3月我们依托院级课题将SP用于护理学基础实训课的教学中，目的在于使学生通过SP的训练，加强理论知识与临床实践的联系，实现知识的融会贯通，为将来的临床工作奠定基础。现报告如下，以期与同行进行经验分享。

一、对象与方法

（一）研究对象

选取我院护理系助产专业大专三年制二年级的学生，护理学基础课程分理论授课和实训授课两部分，理论课由一名教师完成，SP实训教学由课题组4名教师完成，授课教师经过统一培训，均已掌握SP教学法的流程。

（二）研究方法

SP教学结束进行教学效果评价。问卷由课题组教师设计，通过问卷星发放给班级学生填答。

（三）教学方法

1.撰写SP脚本

教师根据教学安排撰写脚本，与团队教师及临床教师讨论后定稿。脚本分三部分：SP信息、讲师信息、学生信息。在SP信息中包含标准化病人的一般资料及情景描述、性格特征、饮食习惯、患者目前关心的问题等;在讲师信息中包含教學目标、患者的一般资料、主要症状及情景描述、角色特征、操作过程中的难点等;在学生信息中包含患者的一般信息、情景描述、学习目标，即学生作为责任护士时需要完成的任务。

2.培训标准化病人

SP教学实施前一周将撰写好的脚本发给SP，上课前一天讲师与SP进行演练脚本，讨论细节，使每一名SP在每一个环节的表演达到标准化，保持语言、行为的一致性。同时，将信息提前发给学生，学生根据信息提供的学习目标自主准备相关资料。

3.教学过程

学生每五人为一组，分别编号1、2、3、4、5号。共分为8组。每组随机分配一名SP及一名讲师，由1号学生根据提前给予的学生信息进行操作，2、3、4、5号学生担任观察员，每个观察员观察的内容各不相同。教学过程结束，首先1号学生进行自我评价，然后由SP老师进行反馈，接下来由2、3、4、5号学生分别就自己观察的内容对1号学生进行反馈。最后由讲师进行综合点评本次课中专业知识方面。全过程30～40分钟。第一学时1、2、3、4组同时在不同的实训室开始，第二学时5、6、7、8组进行以上教学活动。

以雾化吸入法为例，学生信息如下：

病人姓名：张××

床号：呼吸科8床

情景描述：

病人张××，20年前无明显诱因出现发作性喘憋，可自行缓解，未规律治疗，近1年喘憋发作频繁，5天前病人闻油漆味后喘憋发作，伴咳嗽，有少量黏白痰，痰液黏稠不易咳出，故今天到医院就诊，入院检查T36.8，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度92%，经血常规、胸部X片诊断为“哮喘”。入院后给予抗生素静脉点滴治疗和雾化吸入。

角色描述：

你是8床的责任护士，请完成作为责任护士的工作任务：

（1）能采取合适的方法缓解病人焦躁的情绪;（2）能正确实施雾化吸入技术操作;（3）能正确实施扣背排痰;（4）能正确指导病人有效咳嗽;（5）能熟练进行治疗性沟通，关爱病人;（6）能准确解释药物的主要作用（沙丁安醇、特布他林）。

4.教学评价

（1）问卷调查。用问卷星在实施SP教学前、后分别发放问卷调查，从11个方面进行综合调查，每个题干设三个答案：是、不确定、否，调查后回答“是”的为持肯定回答的人数，回答“不确定”“否”的为持否定回答的人数，实施SP教学前、后两组资料进行χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

（2）半结构式访谈。每组随机抽取一名学生进行面对面半结构式访谈，访谈时间每人15～20分钟，提前拟好访谈提纲，并进行全程录音。

5.统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据录入和分析，计数资料以人数描述，两组资料比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）教学评价

问卷调查SP教学前、后教学效果评价，见下表。

（二）访谈结果

从每一组中随机抽取一名学生进行访谈，共八名。其中所有访谈学生均提出在校学习阶段专业课学习中遇到的最大困难是所学的理论知识与实践操作不能很好地联系起来，遇到真实病人不能很好地将平时“背”得很熟的内容进行应用;有七名学生更喜欢理论结合实践的教学，认为理论学习和实践操作之间间隔时间不要太长，应增加实践课的课时;访谈学生中有直接护理SP的学生，也有观察员角色的学生，他们认为参与SP教学既兴奋又有压力，面对“真实”的病人、直接进行操作、与病人进行沟通、解答病人的困惑和疑虑让他们很紧张同时也很有成就感。

三、讨论

（一）增强学生学习的兴趣，调动学习主动性和积极性

在护理学基础实训课程中引入了SP能够根据教师撰写的脚本模拟临床实际情况，营造出与临床相似的工作环境，使学生有身临其境的感觉体验。而且SP教学可以与书本内容有機结合，对学生而言简单生动，由于SP所设置的一些有意障碍易引起学生主动探索知识的兴趣，促使学生利用课余时间查询相关知识，激发了学生学习的主动性和积极性，提高了学生的实践操作能力;因此，在护理学的实训中运用SP教学更适合医学生的实训教学[2]。

（二）提高学生的语言表达能力和护患沟通能力

现代医学模式及护理理念要求护理工作要体现以病人为中心的整体护理，沟通能力在临床护理过程中显得尤其重要，也是护理人才必备的核心能力之一[3]。SP模拟教学能加强学生的沟通能力与交流技巧，便于建立良好的护患关系[4]，在本研究中97.5%的学生认为通过这种教学方式在护理患者的过程中直接和患者沟通，他们会有意识地用通俗易懂的方式解答病人的问题、疑惑，使学生学会从“患者”角度去换位思考，在培养学生的同情心、同理心的同时有效提高学生的人际沟通能力、语言表达能力，也有助于锻炼学生的心理素质。

（三）培养学生临床思维能力，提高学生的独立思考能力

SP教学能够提供近乎真实的模拟临床职业环境的体验，在教学中让学生提前进入到“护士”的角色，强调了学生的主体性和护理知识学习的实践性，让学生积极去学习临床知识，主动分析、解决问题，在护理SP的过程中独立思考，用已掌握的理论知识及操作技能解决SP的问题，这种方式促使学生提前建立临床思维，熟悉掌握临床护理相关技能，使学生的临床护理操作技能、护患沟通等能力在进入临床实习之前已得到较好的锻炼，能够减轻他们面对真实职业环境时紧张与不自信的情绪，这是传统的在模型人身上进行操作所达不到的。因此，SP应用在护理实训教学中可以使学生更好地适应今后的职业。

参考文献：

[1]王以朋，管远志.标准化病人培训手册[M].北京：人民卫生出版社，2013.

[2]何娟娟，刘爱钦，李玉明.医师在线[J].学生标准化病人在《基础护理学》实训教学中的应用，2018，2（3）：47-49.

[3]齐宇，邓力普.SP结合案例教学法在危重病人护理实践教学中的应用[J].航空军医，2016（14）：124-125.

[4]叶丽华，陈一莉.护理学报[J].模拟标准化病人教学法对临床护生沟通能力的影响，2017，17（7A）：14-15.

编辑赵瑞峰

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。