| 标题 | 全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值 |
| 范文 | 王美瑞 【摘要】目的：分析在儿科细菌性感染性疾病的诊断中应用全血C反应蛋白（CRP）与血常规联合检验的价值。方法：随机选择2018.8-2019.8期间本院收治的120例细菌性感染性患儿当作研究对象，给予所有研究对象分别进行血常规检验、全血CRP检验及血常规联合全血CRP检验，比较三种检验方法对儿科细菌性感染性疾病诊断的准确性。结果：血常规联合全血CRP的检验阳性率（73.33%）显著比单一血常规检验（56.67%）及单一全血CRP检验（60.83%）高（X2=7.800，P=0.020）。结论：在儿科细菌性感染性疾病的诊断中，相较于单一血常规检验与单一全血CRP检验，全血CRP联合血常规检验具有更高的诊断准确率，具有积极影响作用。 【关键词】全血C反应蛋白;血常规;儿科;细菌性感染性疾病 【中图分类号】R725.1 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）15-063-02 在儿科中，感染性疾病属于一种常见病、多发病，其发病主要和支原体、病毒及细菌等相关，对于此类疾病临床一般采取血常规检验进行诊断，但由于血常规检验极易受到多种因素影响，如：药物、日间变化及温度等，从而造成血常规的检验结果具有一定误差，不利于疾病的诊断[1]。细菌性感染性疾病的诊断方法主要为细菌培养，但因细菌培养所需的周期较长，从而阻碍了疾病的早期诊断，故找寻一种有效诊断细菌性感染性疾病的方法是至关重要的[2]。本文就此分析在儿科细菌性感染性疾病的诊断中应用全血C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）与血常规联合检验的价值，如下。 1资料与方法 1.1一般资料 随机选择2018年8月至2019年8月期间本院收治的120例细菌性感染性患儿当作研究对象，其中男女比例为64：56，年龄1-12岁，平均年龄（6.52±1.24）岁。 1.2方法 在清晨采集所有研究对象的静脉血2mL于EDTA-K2抗凝管中并给予充分摇匀，应用迈瑞5180CRP进行检验，详细记录白细胞类型与数量;检验所用质控剂及试剂均是设备配套试剂。 1.3观察项目 比较所有研究对象血常规检验、全血CRP检验及血常规联合全血CRP检验的阳性率，评定标准：血常规：白细胞计数>12.0×109/L即为阳性;全血CRP浓度>4mg/L即为阳性。 1.4统计学处理 采用SPSS19.0易通统计软件对数据进行分析处理，计数资料以百分比表示，采用X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 根据阳性判定标准，血常规联合全血CRP检验的阳性患儿有88例，占73.33%，单一血常规检验的阳性患儿有68例，占56.67%，单一全血CRP检验的阳性患儿有73例，占60.83%。三组在阳性率中相比，血常规联合全血CRP检验显著高于其余两组（X2=7.800，P=0.020），单一血常规检验与单一全血CRP检验在阳性率中无显著差异（X2=0.430，P=0.512）。 3讨论 在儿童群体之中，细菌性感染性疾病既有较高的发病率，其中以泌尿系统、肠炎、肺炎及脑膜炎等炎性疾病为主，该类疾病患儿的血清中多数包含有一类特殊蛋白成分，即为CRP，其在炎症因子的作用中可发生程度不一的上升情况，故临床已逐渐在诊断细菌性感染性疾病时应用全血CRP检验，以更好的诊治感染性疾病[3]。 有相关研究发现[4]：在儿科细菌性感染性疾病的诊断中应用血常规联合全血CRP检验可有效提高检验的阳性率，此联合检验方法可将检验阳性率提高至72.73%。CRP属于一种非特异性急性时相反应蛋白，其是由肝细胞所合成，并受細胞介素、肿瘤坏死因子等炎性因子调节，在一般情况中，CRP均保持在低水平状态，但若机体存在炎症时，可导致其体内的CRP分泌失控，从而在炎性因子的作用中，造成肝脏大量合成CRP。多数机体在存在炎性因子的6-8h中会刺激肝脏大量歌城CRP，并在24-48h之间达至峰值，且此峰值可随着炎症的加重而持续增高。如今，血常规是临床检验的一个常规项目，其结果是重要的诊断感染性疾病参考指标之一，主要可通过白细胞的分类与数量对机体的炎症程度进行判断，但此检验方法并不能取得理想的检验准确性，且可受到饮食、情绪及运动量等因素影响。而CRP是炎症标志物之一，在炎性反应对感染的保护作用及免疫作用中已得到临床的广泛关注，而全血CRP检验具有快捷、灵敏及简便等特点，且不会受到血压、心率及呼吸等因素影响，属于一种床旁检验，此检验方法十分有利于临床诊断细菌性感染性疾病[5]。近年来，随着临床持续完善诊治细菌性感染性疾病的项目，血常规联合全血CRP已得到广泛应用，也已成为诊断感染性疾病的重要指标。本文研究发现：血常规联合全血CRP的检验阳性率（73.33%）显著比单一血常规检验（56.67%）及单一全血CRP检验（60.83%）高（X2=7.800，P=0.020），提示全血CRP与血常规联合检验具有更高的检验阳性率，可有效提高临床诊断细菌性感染性疾病的准确率，与上文所述基本一致。 综上所述，在儿科细菌性感染性疾病的诊断中，相较于单一血常规检验与单一全血CRP检验，全血CRP联合血常规检验具有更高的诊断准确率，具有积极影响作用。 参考文献 [1]林原，何玉霞.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].医学信息，2019，32（z1）：223-224. [2]李叶静.全血CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病中的应用价值[J].热带医学杂志，2016，16（12）：1527-1529. [3]徐琳娜.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].中国医药指南，2019，17（1）：118-119. [4]李青.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2015，36（16）：2446-2447. [5]和景霞.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].医学检验与临床，2017，28（11）：40-42. |
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