标题 | 全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值 |
范文 | 王美瑞 【摘要】目的:分析在儿科细菌性感染性疾病的诊断中应用全血C反应蛋白(CRP)与血常规联合检验的价值。方法:随机选择2018.8-2019.8期间本院收治的120例细菌性感染性患儿当作研究对象,给予所有研究对象分别进行血常规检验、全血CRP检验及血常规联合全血CRP检验,比较三种检验方法对儿科细菌性感染性疾病诊断的准确性。结果:血常规联合全血CRP的检验阳性率(73.33%)显著比单一血常规检验(56.67%)及单一全血CRP检验(60.83%)高(X2=7.800,P=0.020)。结论:在儿科细菌性感染性疾病的诊断中,相较于单一血常规检验与单一全血CRP检验,全血CRP联合血常规检验具有更高的诊断准确率,具有积极影响作用。 【关键词】全血C反应蛋白;血常规;儿科;细菌性感染性疾病 【中图分类号】R725.1 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)15-063-02 在儿科中,感染性疾病属于一种常见病、多发病,其发病主要和支原体、病毒及细菌等相关,对于此类疾病临床一般采取血常规检验进行诊断,但由于血常规检验极易受到多种因素影响,如:药物、日间变化及温度等,从而造成血常规的检验结果具有一定误差,不利于疾病的诊断[1]。细菌性感染性疾病的诊断方法主要为细菌培养,但因细菌培养所需的周期较长,从而阻碍了疾病的早期诊断,故找寻一种有效诊断细菌性感染性疾病的方法是至关重要的[2]。本文就此分析在儿科细菌性感染性疾病的诊断中应用全血C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)与血常规联合检验的价值,如下。 1资料与方法 1.1一般资料 随机选择2018年8月至2019年8月期间本院收治的120例细菌性感染性患儿当作研究对象,其中男女比例为64:56,年龄1-12岁,平均年龄(6.52±1.24)岁。 1.2方法 在清晨采集所有研究对象的静脉血2mL于EDTA-K2抗凝管中并给予充分摇匀,应用迈瑞5180CRP进行检验,详细记录白细胞类型与数量;检验所用质控剂及试剂均是设备配套试剂。 1.3观察项目 比较所有研究对象血常规检验、全血CRP检验及血常规联合全血CRP检验的阳性率,评定标准:血常规:白细胞计数>12.0×109/L即为阳性;全血CRP浓度>4mg/L即为阳性。 1.4统计学处理 采用SPSS19.0易通统计软件对数据进行分析处理,计数资料以百分比表示,采用X2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 根据阳性判定标准,血常规联合全血CRP检验的阳性患儿有88例,占73.33%,单一血常规检验的阳性患儿有68例,占56.67%,单一全血CRP检验的阳性患儿有73例,占60.83%。三组在阳性率中相比,血常规联合全血CRP检验显著高于其余两组(X2=7.800,P=0.020),单一血常规检验与单一全血CRP检验在阳性率中无显著差异(X2=0.430,P=0.512)。 3讨论 在儿童群体之中,细菌性感染性疾病既有较高的发病率,其中以泌尿系统、肠炎、肺炎及脑膜炎等炎性疾病为主,该类疾病患儿的血清中多数包含有一类特殊蛋白成分,即为CRP,其在炎症因子的作用中可发生程度不一的上升情况,故临床已逐渐在诊断细菌性感染性疾病时应用全血CRP检验,以更好的诊治感染性疾病[3]。 有相关研究发现[4]:在儿科细菌性感染性疾病的诊断中应用血常规联合全血CRP检验可有效提高检验的阳性率,此联合检验方法可将检验阳性率提高至72.73%。CRP属于一种非特异性急性时相反应蛋白,其是由肝细胞所合成,并受細胞介素、肿瘤坏死因子等炎性因子调节,在一般情况中,CRP均保持在低水平状态,但若机体存在炎症时,可导致其体内的CRP分泌失控,从而在炎性因子的作用中,造成肝脏大量合成CRP。多数机体在存在炎性因子的6-8h中会刺激肝脏大量歌城CRP,并在24-48h之间达至峰值,且此峰值可随着炎症的加重而持续增高。如今,血常规是临床检验的一个常规项目,其结果是重要的诊断感染性疾病参考指标之一,主要可通过白细胞的分类与数量对机体的炎症程度进行判断,但此检验方法并不能取得理想的检验准确性,且可受到饮食、情绪及运动量等因素影响。而CRP是炎症标志物之一,在炎性反应对感染的保护作用及免疫作用中已得到临床的广泛关注,而全血CRP检验具有快捷、灵敏及简便等特点,且不会受到血压、心率及呼吸等因素影响,属于一种床旁检验,此检验方法十分有利于临床诊断细菌性感染性疾病[5]。近年来,随着临床持续完善诊治细菌性感染性疾病的项目,血常规联合全血CRP已得到广泛应用,也已成为诊断感染性疾病的重要指标。本文研究发现:血常规联合全血CRP的检验阳性率(73.33%)显著比单一血常规检验(56.67%)及单一全血CRP检验(60.83%)高(X2=7.800,P=0.020),提示全血CRP与血常规联合检验具有更高的检验阳性率,可有效提高临床诊断细菌性感染性疾病的准确率,与上文所述基本一致。 综上所述,在儿科细菌性感染性疾病的诊断中,相较于单一血常规检验与单一全血CRP检验,全血CRP联合血常规检验具有更高的诊断准确率,具有积极影响作用。 参考文献 [1]林原,何玉霞.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].医学信息,2019,32(z1):223-224. [2]李叶静.全血CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病中的应用价值[J].热带医学杂志,2016,16(12):1527-1529. [3]徐琳娜.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].中国医药指南,2019,17(1):118-119. [4]李青.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2015,36(16):2446-2447. [5]和景霞.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].医学检验与临床,2017,28(11):40-42. |
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