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清肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性加重期的临床疗效

范文

郑玲君

【摘要】目的：研究慢性支气管炎急性加重期采用清肺化痰汤治疗的临床疗效。方法：病例样本为2014年1月-2020年1月时间段我单位收治的76例慢性支气管炎急性加重期患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=38，对照组患者治疗方案为常规西医治疗，研究组患者治疗方案为清肺化痰汤，研究比较组间治疗效果。结果：评估组间临床治疗总有效率，研究组高于对照组（P<0.05）。结论：慢性支气管炎急性加重期患者采用清肺化痰汤治疗临床效果显著，值得推广应用。

【关键词】清肺化痰汤;慢性支气管炎;急性加重期

【中图分类号】R249【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-117-02

慢性支气管炎属临床常见疾病，患者支气管黏膜、气管及周边组织产生非特异性慢性炎症，主要临床症状为咳痰、咳嗽、喘息等[1]。临床治疗慢性支气管炎急性加重期主要采用镇咳、祛痰、抗感染、平喘等常规西医治疗方案，治疗后可缓解患者临床症状，其主要缺陷為不良反应发生率偏高。中医理论对慢性支气管炎研究深入，利用中医药治疗慢性支气管炎急性加重期疗效显著。本次研究通过对我单位1年时间内收治共计76例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨清肺化痰汤的实际临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年1月为本次研究起始时间，2020年1月为本次研究终止时间，研究样本数量共计76例，全部患者均符合慢性支气管炎急性加重期临床诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=38），研究组患者中男23例，女15例，年龄范围为57-82岁，年龄均值（69±13）岁，对照组患者中男24例，女14例，年龄范围为54-78岁，年龄均值为（66±12）岁，基线资料组间无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者治疗方案为常规西医治疗，每日口服2次头孢克洛缓释片，每次服用量为0.375g，每日口服3次盐酸氨溴索片，每次服用剂量为30mg，持续服药时间为10d

研究组患者在对照组治疗方案基础上加用清肺化痰汤，具体药物组方为炙甘草10g、桔梗15g、炙紫菀15g、炙枇杷叶15g、白芥子10g、炒莱菔子15g、浙贝母15g、炙桑白皮10g、紫苏子15g、石膏20g、苦杏仁10g、炙麻绒10g。上述药物水煎服用，取汁450ml，每日分3次服用，服药时间为三餐后30min，持续服药时间为10d。

1.3评价标准

评估组间临床治疗总有效率，以临床症状为评估标准，指标包括显效（干湿啰音、咳嗽等症状消失，胸片及血常规检查结果恢复正常）、有效（干湿啰音、咳嗽等症状好转，胸片及血常规检查结果改善）、无效（不符合显效及有效标准），临床治疗总有效率=（显效+有效）/38。

1.4统计学方法

本次研究中计数资料为临床治疗总有效率（%），检验方法为χ2，为确保数据分析计算结果准确，采用SPSS23.0软件计算各类数据，如P<0.05，则组间有差异。

2结果

评估组间临床治疗总有效率，研究组高于对照组（P<0.05）。

3讨论

慢性支气管炎属临床多发呼吸系统非特异性慢性炎症，多发于秋冬季节，病灶位于人体支气管及气管黏膜组织，患者主要临床表现为咳痰、咳嗽、喘息等，随病情进展可导致患者并发肺功能损伤及肺气肿、肺心病等疾病。临床治疗慢性支气管炎急性加重期以药物干预为主，不同药物临床治疗效果存在差异，医师需结合患者病情合理选择治疗方案。

本次研究数据显示，研究组患者经清肺化痰汤治疗后临床治疗总有效率高于对照组，提示清肺化痰汤临床治疗效果显著。临床常规治疗慢性支气管炎急性加重期主要采用镇咳、祛痰、平喘等西药治疗方案，头孢克洛缓释片、盐酸氨溴索等药物可改善患者临床症状，其主要缺陷为清除炎症及抗感染效果不佳，治疗安全性有待提高。中医理论将慢性支气管炎急性加重期纳入痰饮、咳嗽、喘证范畴，痰和热是治疗的关键因素。清肺化痰汤是在传统中医组方三子养亲汤、麻杏甘石汤的基础上加入针对性中药制成，组方中莱菔子可理气、定喘、止咳，炙甘草可清热解毒，调和不用药物的药性，紫苏子可平喘化痰，浙贝母可宣肺解毒，炙枇杷叶可改善气逆喘息及肺热咳嗽等症状，桑白皮可利肺气，对肺热咳喘治疗效果显著[2]。经现代药理学研究证实，莱菔子中含有脂肪油、生物碱、多糖、蛋白质等成分，可抗菌、抗氧化，镇咳平喘效果显著，也可提高胃肠道蠕动能力。桑白皮具有抗炎镇痛、抗病毒之功效，其提取物可与人体5-HT作用，抑制炎性因子释放，促进排痰，缓解咳嗽等症状。紫菀中含有有机酸及黄酮类物质，可平喘祛痰，对于大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等均具有显著临床效果。枇杷叶中含有三帖酸等物质，抗氧化及抗病毒作用显著，可增加肺泡组织灌流量，抑制支气管收缩[3]。不同药物组方联合应用可改善患者临床症状，清除体内炎症，其临床应用价值优于单一西药治疗。

由此可知，慢性支气管炎急性发作期患者采用清肺化痰汤治疗效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]曾卓琴.氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎急性加重期的临床有效性[J].北方药学，2019，16（11）：144-145.

[2]邓蓉燕，廖中林，彭启安.黄芪半夏汤治疗慢性支气管炎急性加重期（痰湿蕴肺型）的临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（02）：103-105.

[3]时小瑞.五拗汤加味联合头孢噻肟钠对老年慢性支气管炎急性加重期患者肺功能的影响及临床疗效的评估[J].中西医结合研究，2017，9（06）：290-292.

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