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超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的影像学表现研究

范文

李默驰

【摘要】目的：分析超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的影像学表现情况。方法：以172例乳腺癌患者为研究对象，结合受试者是否存在腋窝淋巴结转移状况，将其分为观察组（腋窝淋巴结转移）以及对照组（非腋窝淋巴结转移），各86例，对其开展超声检查，分析结果。结果：在淋巴结血流状态上，观察组以周边型为主，对照组则主要为淋巴门型;淋巴结皮质形态上，观察组以偏心增厚型为主，对照组无转移状况，以狭窄型为主。两组数据差异明显，p<0.05。结论：利用超声诊断乳腺癌淋巴结转移能够取得满意效果，其能通过淋巴结皮质类型及血流分布状况判断是否发生淋巴结转移，因此值得进一步推广。

【关键词】超声诊断;乳腺癌;腋窝淋巴结转移;影像学表现

【中图分类号】R445.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-226-02

乳腺癌为一类临床常见病、多发病。最近几年，此类疾病的发生概率呈现出了逐年上升的趋势。腋窝淋巴结转移代表了乳腺癌患者的疾病进展，其也为导致患者死亡以及加大治疗难度的重要原因[1]。结合实际情况，本文全面探究超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移影像学表现情况，现将具体结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年3月至2019年8月来我院诊疗的172例乳腺癌患者为研究对象。所有病患均为女性，年龄区间为26.5～64.4岁，平均年龄为47.4±2.8岁。

结合受试者是否存在腋窝淋巴结转移状况，将其分为观察组（腋窝淋巴结转移）以及对照组（非腋窝淋巴结转移），各86例。2组受试者的基线资料无明显差别，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

采用美国GE公司的LOGIQE9超声诊断仪，探头频率7.0-13.0MHz。病患需采用仰卧位或侧卧位接受检查，上举双臂，全面展现乳房以及两侧腋窝。发现腋窝淋巴结后，应当全面分析淋巴结规格、内部回声形态以及是否存在与邻近组织融合、粘连等状况。在此之后，强化病灶的观察力度，有效查看病灶的形态状况和四周血流信号分布情况。

1.3观察指标

（1）分析2组受试者淋巴结血流状态对比情况。

（2）分析2组受试者淋巴结皮质形态对比情况。

1.4统计学原理

本实验使用SPSS21.0软件包，对计数资料使用x2计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2结果

2.1两组受试者淋巴结血流状态对比情况

观察组以周边型为主，对照组则主要为淋巴门型。两组受试者淋巴结血流状态存在明显差异，p<0.05。

淋巴门型超声表现为：血流信号以淋巴门为中心，朝前内放射分布;

散在型：血流信号在淋巴结之内，以点条样分布;

周边型：血流信号于淋巴结四周分布;

混合型：同时存在以上两种或两种以上超声表现。

详细情况见表1。

2.2两组受试者淋巴结皮质形态对比情况

观察组以偏心增厚型为主，对照组无转移状况，其主要以狭窄型为主。两组受试者淋巴结皮质形态存在明显差别，p<0.05。

从超声表现来看，狭窄型：皮质表现为C型低回声，淋巴门为高回声，位于单侧中央;

向心增厚型：淋巴门处于单侧中央，皮质为对称性增厚;

偏心增厚型：淋巴门为偏心样分布，皮质为非对称增厚;

无淋巴门型：整个淋巴结表现为高回声或低回声，淋巴门消失。

详细情况见表1。

3讨论

腋窝淋巴结为乳腺恶性肿瘤淋巴结转移的常见位置，其发生率高达75%以上。存在腋窝淋巴结转移的病患，病情更为严重。所以说，临床应当利用有效方式高效清除腋窝淋巴结，目的在于控制患者的病情，加长其生存期[2]。

针对不存在淋巴结转移的患者，如果盲目开展淋巴结清扫，不仅增加病患苦楚，并且对于控制病情无益。既往此类诊断临床多采用触诊方式，但效果不佳，极易发生误诊现象。而开展病理诊断则耗费时间长花费高，且需术后证实，因此有着一定局限性。

在正常情况下，淋巴结结构和肾脏较为类似。位于单侧中心部的高回声为淋巴结门或者髓质部，其主要由動静脉、脂肪以及淋巴窦所组成。淋巴结四周的低回声则为皮质部，一般由淋巴小结所构成。倘若出现淋巴结转移，则由于肿瘤细胞入侵时会首先破坏皮质，所以从皮质形态上来看，存在一定差别[3]。

利用观察淋巴结血流状态的方法判断是否存在淋巴结转移情况，现已被临床所认同。如果病患的淋巴结髓质为非恶性，则其内部会拥有大量血管，所以血流形态大多为淋巴门型。而转移性淋巴结则会由于肿瘤细胞浸润，引发髓质内血管形态发生更改，残存一定被膜血管，造成血流形态大多为周边型。

本次实验研究结果证实：发生转移病患的淋巴结皮质形态一般为偏心增厚型，血流状态主要为周边型;而非转移者则分别主要为狭窄型及淋巴门型。两组状态差异较为明显。

总而言之，利用超声诊断乳腺癌淋巴结转移能够取得满意效果，其能够经过针对淋巴结皮质类型以及血流分布状况判断是否发生淋巴结转移。因此值得进一步推广。

参考文献

[1]洪春天，颜永濠.高频超声诊断早期乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的临床研究[J].中国卫生标准管理，2019，10（21）：104-106.

[2]舒特标，胡平华，汤兵辉.乳腺腋窝淋巴结诊断中采用超声弹性成像与常规超声的临床对比研究[J].当代医学，2019，25（29）：57-59.

[3]王贺男.高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用效果观察[J].名医，2019（09）：138.

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