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标题 手法复位结合外固定支架治疗桡骨远端骨折临床效果
范文

    高建

    

    【摘 要】目的:探讨手法复位结合外固定支架治疗桡骨远端骨折效果。方法:2018年10月-2019年10月桡骨远端骨折患者50例,随机平分为常规组与观察组,采取外固定支架与手法复位结合外固定支架治疗,比较效果。结果:常规组治疗总有效率76%,观察组96%,差异明显(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折采取手法復位结合外固定支架,疗效显著。

    Abstract:Objective To explore the effect of manual reduction combined with external fixation in the treatment of distal radius fracture. Methods: from October 2018 to October 2019, 50 patients with distal radius fracture were randomly divided into two groups: the conventional group and the observation group. The patients were treated with external fixation and manual reduction combined with external fixation. Results: the total effective rate was 76% in the routine group and 96% in the observation group (P < 0.05). Conclusion: the treatment of distal radius fracture with manual reduction and external fixation is effective.

    Key words: manual reduction; external fixator; distal radius fracture

    为提高桡骨远端骨折治疗效果,临床上打破传统的夹板、石膏等固定方式,采取手法复位结合外固定支架治疗,加快了患肢康复速度,有利于腕关节功能的恢复[1]。本文针对手法复位结合外固定支架治疗桡骨远端骨折临床效果,做出分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2018年10月-2019年10月桡骨远端骨折患者50例,随机平分为常规组与观察组。常规组男12例,女13例,年龄均在33~57岁;观察组男15例,女10例,年龄均在32~69岁。所有患者均确诊为桡骨远端骨折,并在发病24小时内就诊。两组患者治疗前各项功能指标等基线资料,无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    常规组采用外固定支架治疗,具体实施方案如下:首先,患者予以麻醉后采用气囊止血带,待起效后对患者的患肢进行处理。在背侧入路,沿着桡骨远端背侧处行一切口,并自Lister结节偏尺侧进入。然后,在掌侧入路,于患者腕掌位置做一切口,在桡侧腕屈肌腱于桡动脉处进入后,让旋前方肌暴露出来,采取纵向切断方式切断旋前方肌,对其由远及近的剥离,让桡骨远端充分暴露后进行牵引后,可促使骨折断端处与关节间隙暴露,扩张关节囊、韧带、肌腱张力,对骨折处进行复位;其次,对骨折处经骨膜剥离器或斯氏针进行固定,以帮助恢复桡骨远端高度与桡骨关节面之间的平整度。根据患肢骨折程度和骨缺损现象,医护人员酌情给予异体植骨术;最后,骨折复位后进行外固定支架安装,在掌干中部、第二掌骨肌底部处做一个切口,钻入掌骨螺钉两枚;在骨折线近端和前壁远端之间的40mm处置入2枚螺钉,并安装连接杆,在腕关节平面处安装万向连接夹接头,根据治疗需求和满意程度进行张力、螺钉的调整。

    观察组患者则采取手法复位结合外固定支架治疗:在进行外固定支架治疗前进行拔伸、牵引,帮助恢复关节平整度,恢复尺偏角与掌倾角之间的角度后采取外固定支架治疗进行固定,所采取治疗方式痛常规组患者步骤。患者在围术期应谨遵医嘱,做好术后消肿、感染的治疗,医护人员应根据患者临床症状及康复程度进行肢体功能康复训练。

    1.3 判断标准

    患者在介入不同治疗方案后,根据关节功能恢复程度及桡骨高度,统计和分析临床治疗效果,将其分为显效、有效和无效。显效:关节功能恢复正常,桡骨高度恢复到正常值;有效:关节功能有所改善,桡骨高度逐渐趋于平稳;无效:无任何改善。总有效率=显效+有效/总例数*100%。

    1.4 统计学分析

    SPSS19.0统计学软件处理,计量资料()表示,t检验,计数资料(%)表示,检验,P<0.05差异显著。

    2 结果

    2组治疗总有效率差异明显(P<0.05),详情见表1。

    3 讨论

    临床上多会对患者病灶处进行处理后采取外固定支架治疗,外固定支架固定骨骼,保持桡骨在正常长度范围内,具有操作方便、创伤小的特点,已成为临床上常见的治疗方案。与此同时,外固定支架治疗可帮助患者患肢血液正常循环,加速骨折处愈合速度,对患者预后及生活质量具有重要影响。为提高治疗效果,降低患者术后其他并发症发生,在外固定支架治疗基础上予以手法复位治疗方案。手法复位属于中医范畴,具有通脉活血,理顺经络,镇痛解痉的功效。伴随中国人口呈老龄化趋势发展,多数患者会伴有骨质疏松的症状,手法复位的介入,帮助患者病灶处的完整性,在开展外固定支架前,可帮助患肢周围骨膜、腕关节、韧带及软组织的拉伸,保证了桡骨的高度。此外,采取手法复位也避免了桡骨短缩畸形的现象发生,对腕关节功能恢复起到重要辅助作用[2]。

    综上,法复位的介入对桡骨远端骨折的治疗具有积极作用,操作简单,可降低患者其他并发症发生,减少了术后感染概率,安全有效,也有利于腕关节功能早日恢复。

    参考文献

    柯巍.钢板内固定与外固定支架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析[D].石河子大学,2019.

    李庆利.手法复位结合外固定支架治疗桡骨远端骨折患者的临床效果[J].医疗装备,2019,32(06):109-110.

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更新时间:2025/3/14 16:27:30