《CT磁共振成像与X线诊断脊椎骨折的影像学对比分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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CT磁共振成像与X线诊断脊椎骨折的影像学对比分析

范文

朱晓宁王田祥魏文鑫

【摘要】目的：探讨CT磁共振成像与X线诊断脊椎骨折的影像学对比分析。方法：选择从2018年1月至2019年6月收治的100例脊椎骨折患者为研究工作对象，均接受X线检查方法（甲组）、CT检查方法（乙组）、磁共振成像检查方法（丙组）;以及手术确诊，均具备齐全的临床资料;并进行比较其检查结果。结果：乙组、丙组的确诊率高于甲组（P<0.05）;乙组、丙组的误诊率低于甲组（P<0.05）;乙组、丙组的漏诊率低于甲组（P<0.05）;乙组与丙组的确诊率、误诊率、漏诊率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;结论：脊椎骨折实施CT检查方法、磁共振成像检查方法的检查准确率均高于常规X线检查方法，临床结合患者的疾病情况，予以联合检查方案，可以取得最佳临床检查效果。

【关键词】CT磁共振成像;X线诊断脊椎骨折;影像学

Abstract：Objective To study the imaging contrast analysis of CT magnetic resonance imaging and X-ray diagnosis of spinal fracture. Methods： From January 2018 to June 2019，100 patients with spinal fractures were selected as the study subjects. and the diagnosis of surgery， all have complete clinical data; and the results of the examination were compared. Results： The confirmation rate of group B and group C was higher than that of group A （P <0.05）. The misdiagnosis rate of group B and group C was lower than that of group A （P <0.05）. The rate of missed diagnosis in group B and group C was lower than that in group A （P <0.05）. There was no significant difference between group B and group C in diagnosis rate， misdiagnosis rate and missed diagnosis rate （P >0.05）. Conclusion： The accuracy of CT examination and magnetic resonance imaging is higher than that of conventional X-ray examination.

Key words： CT magnetic resonance imaging; X-ray diagnosis of spinal fracture; imaging

脊椎骨折为临床比较常见的骨折疾病类型，由于脊柱生理结构特殊性影响，而脊柱骨折具有较复杂情况，而且多涉及多项变化，如椎管容积改变、神经损伤等。由于脊柱骨折患者的具体情况不同，其临床治疗方案的选择受影响，因此，为有效提升脊柱骨折的临床治疗效果，临床需有效提升其检查诊断准确率。临床常用影像学检查方法包括X线检查方法、CT检查方法、磁共振成像检查方法[1]。本次研究工作旨在探讨CT磁共振成像与X线诊断脊椎骨折的影像学对比分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2018年1月至2019年6月收治的100例脊椎骨折患者为研究工作对象。100例脊椎骨折患者中，有男性59例，有女性41例;年龄：22岁～60岁，平均年龄为（33.85±2.50）岁。100例患者的临床资料均齐全，且均配合完成本次研究工作。

1.2 方法

100例患者均接受X线检查方法、CT检查方法、磁共振成像检查方法。（1）X线检查方法，具体如下：检查体位为胸腰段脊柱正侧位摄影体位;设定球管焦点与肢体处距离为100cm;曝光条件包括限制电压为80～120kV，控制电流为400mA，控制电流量为50～100mAs，运用自动曝光控制，结合患者具体脊柱厚底，作适量电流强度加减。（2）CT检查方法，具体如下：重点扫描点选择疑似骨折或者骨折椎体;规定扫描时参数包括层厚5.0mm，最佳间隔5.0mm，螺距0.75mm;经扫描后运用骨算法薄层实施重建，设置重建层厚度2.0mm，设定重建间隔1.8mm，发送获得图像信息至工作站处，并进行平面重建，进行多层面曲面重建等多方位分析。（3）磁共振成像檢查方法，具体如下：均实施常规T1WⅠ，T2WⅠ，压脂T2WⅠ，轴位T2WⅠ，部分患者予以增强扫描;规定扫描时参数包括MRI平扫时设置矢状位FSET1WⅠ的TR为644ms，TE为33ms;设置矢状位、横轴位的FSE T2WⅠ的TR为3000ms，TE为98ms;设置最佳层厚为4～5mm，设置层距为0.5～1.0mm;实施增加扫描时，选择15～20MI造影剂，运用高压注射器给予患者肘静脉处注射，选择钆双胺注射液为造影药物（注射时速应控制0.1mmol/kg/s）。

1.3 观察指标

以手术和病理检查结果为金标准，比较三种方法的检查结果。

1.4 统计学方法

建立Excel数据库进行数据资料分析，分析软件工具为SPSS23.0，采用百分率表示计数资料且用检验，若数据有统计学意义则P<0.05作为表示。

2 結果

2.1 三种检查方法的脊椎骨折损伤检出情况比较

与甲组比较，乙组的确诊率更高，而乙组的误诊率、漏诊率更低，差异有统计学意义（P<0.05）;与甲组比较，丙组的确诊率更高，而丙组的误诊率、漏诊率更低，差异有统计学意义（P<0.05）;乙组与丙组的确诊率、误诊率、漏诊率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;详细见表1。

3 讨论

脊柱骨折是较为常见临床骨折疾病类型，以往以中老年人群为常见发病人群，而随着社会发展进步，生活水平提升，以及各种高处坠落伤、车祸伤发生率不断升高，脊柱骨折呈年轻化。由于脊柱骨折的病因不同，则临床治疗方案也存在较大差异性，因此，临床需积极鉴别其疾病原因，以给予临床制定治疗方案提供有效参考依据。

X线检查方法可以显示脊椎改变情况，以及确定骨折范围、骨折程度以及具体椎体序列关系变化，但该检查方法为重叠影像，因此对骨折片移位情况以及椎管改变情况则无法有效观察，特别是椎体中后柱骨折、附件骨折，因此具有极高的漏诊率。CT检查方法为比较理想的检查手段，可以清晰显示骨折细节，以及观察是否骨折，同时判断其骨折线走向，以作出判断有无存在骨折移位，以及骨折移位方向;其次，通过CT检查方法可以显示骨折碎片、骨片大小、骨片部位等，特别是脊椎后部结构骨折显示效果，从而有效了解具体的椎管形态、狭窄程度等。但是，虽然CT检查方法具有较高分辨率，但依然会出现误诊情况、漏诊情况。磁共振成像检查方法属于无创性、无辐射性检查诊断方法，而且具有较突出的敏感性、分辨能力。磁共振成像检查方法可以清晰显示脊髓软组织情况、椎间盘软组织情况等，还可以有效检出隐匿骨挫伤，可以有效判断患者有无硬膜外血肿情况、后移碎骨片情况、韧带断裂情况等。因此磁共振成像检查方法为临床目前的最为理想的诊断脊椎骨折选择[2]。

从本次研究结果可知，乙组、丙组的确诊率高于甲组（P<0.05）;而乙组、丙组的误诊率及漏诊率均低于甲组（P<0.05）而乙组与丙组的确诊率、误诊率、漏诊率比较，则差异无统计学意义（P>0.05）;充分表明，作为临床必检的脊椎创伤基础项目的X线检查方法以及CT检查方法，临床首先实施X线检查方法，CT检查方法，若结果显示脊神经分布区症状，则应考虑实施磁共振成像检查方法，从而有助于提升临床诊断准确率。

综上所述，临床结合脊椎骨折的疾病特点，运用CT检查方法、磁共振成像检查方法的确诊率更高于常规X线检查方法，临床可结合患者的具体病情，予以联合检查，从而利于提升临床检查准确率。

参考文献

蒋兴.脊椎骨折诊断中应用CT、磁共振成像与X线诊断价值[J].中国卫生标准管理，2018，9（14）：132-133.

吴炳洪，周智强，郑坚新，等.探讨X线平片、CT及磁共振成像对脊椎骨折的不同诊断价值[J].中国医学工程，2017，25（9）：16-19.

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