《消化内科门诊胃食管反流病的临床分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

消化内科门诊胃食管反流病的临床分析

范文

王安娟

【摘要】目的：研究消化内科门诊胃食管反流病的临床特征。方法：将医院消化内科门诊诊治的92例胃食管反流患者随机分为人数相同的两组（n=46），一组患者采用雷尼替丁治疗（对照组），另一组在次基础上联用奥美拉唑治疗（研究组），对比两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，且研究组症状积分改善情况优于对照组，P<0.05。结论：采用雷尼替丁联合奥美拉唑治疗消化内科门诊胃食管反流病患者可以提升治疗有效率，改善患者临床症状，值得大力推广和引用。

【关键词】消化内科;胃食管反流;分离

胃食管反流病是指胃食管腔因过度接触胃液而引发的临床胃食管反流症和食管粘膜损伤的疾病，该病在消化内科较为常见。胃食管反流病会表现出胃灼热和反酸、吞咽疼痛及吞咽困难等症状，严重影响到患者的日常生活[1]。临床多通过内镜检查该病，如果患者食管粘膜受损，则会在内镜上显示出来。临床可通过H2受体阻滞剂药物及质子泵抑制剂药物来治疗患者，雷尼替丁与奥美拉唑就属于常用药物。本次研究采用对比分析的方式研究消化内科门诊胃食管反流病的治疗方法及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将医院消化内科门诊诊治的92例胃食管反流患者随机分为人数相同的两组（n=46），一组患者采用雷尼替丁治疗（对照组），另一组在次基础上联用奥美拉唑治疗（研究组），收治时间开始于2018年10月，于2019年10月结束。其中对照组男23例，女23例，年龄27—81岁，平均年龄（46.28±6.31）岁;研究组男24例，女22例，年龄28—80岁，平均年龄（46.33±6.27）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比，纳入患者均已签订知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采用雷尼替丁（浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字H33020382，规格0.15g）治疗，每次服用一粒，每天两次。研究组在对照组的基础上联合使用奥美拉唑（浙江金华康恩贝生物制药有限公司，国药准字H19991122）治疗，每次一粒，每天一次[2]。两组均持续服药两个月。

1.3 观察指标

（1）治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者临床症状消失，且提升恢复正常;有效表现为患者临床症状与体征改善;无效表现治疗前后临床症状无明显变化。（2）症状积分改善情况。

1.4 统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 結果

2.1 治疗效果

研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 症状积分改善情况

治疗前，研究组症状积分为（7.69±0.84），与对照组无差异（7.72±0.78），P>0.05（t=0.1775，P=0.8595）;治疗后，研究组症状积分为（1.95±0.44），低于对照组（3.06±0.67），P<0.05（t=9.3922，P=0.0000）。

3 讨论

胃食管反流性疾病是指胃部与十二指肠内容物反流食管引发的食管黏膜炎症、溃疡以及糜烂等症状。在机体正常强狂下，食管下端括约肌张力较高，并且会受到贲门肌层张力的影响，胃内压小于食管内压，此时并不会出现反流情况。而一旦食管下端括约肌与贲门肌层出现功能障碍，则会出现反流现象。产生胃食管反流的原因主要有以下几种情况：（1）食管下端括约肌张力下降，无法维持相应的压力，屏障功能的丧失引发胃食管反流;（2）胃食管动力下降或出现节段性收缩，食管排空进而出现功能障碍;（3）因不同因素导致的食管黏膜上皮细胞增生，影响其自我修复能力;（4）胃动力下降或出现不规则，胃正常蠕动受到影响，胃内压会因此升高。从机体构成来看，胃食管属于上消化道主要器官，一旦机体消化道功能异常，也可能引发酸性疾病，此时胃酸会破坏胃食管黏膜[3]。因此在治疗胃食管反流病时，临床多会选用抑制胃酸药物。本次研究显示，在胃食管反流病患者治疗中，与单一用药相比，雷尼替丁联合奥美拉唑有着更高治疗有效率，且症状积分也有较大的改善（P<0.05）。奥美拉唑以一种苯和咪唑类质子抑制药物，其属于脂溶性较弱的碱性药物。该药物可作用于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管与胞浆内的灌装泡，而胃壁细胞质子泵H+-K+-ATP 酶就位于该部位，药物反应后会产生亚磺酰胺与质子泵复合物，其可以有效抑制酶活性，从而阻断胃酸分泌，促使胃液中胃酸的量减少。在治疗十二指肠溃疡方面，奥美拉唑的临床疗效要优于H2受体拮抗剂药物，并且其复发率非常低，不会因为反复用药影响到患者的依从性。综上所述，采用雷尼替丁联合奥美拉唑治疗消化内科门诊胃食管反流病可以显著改善患者病症，提升治疗有效率，并且药物安全性较高，值得推广。

参考文献

王兴坤.消化内科门诊胃食管反流病的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（21）：64-65.

郝志玲.消化内科门诊胃食管反流病的临床分析[J].中国继续医学教育，2019，11（25）：114-116.

羊国成.消化内科门诊胃食管反流病的临床分析[J].中国实用医药，2016，11（35）：116-118.

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