| 标题 | “模拟医院”教学理念下实训室建设和课程开展的研究 |
| 范文 | 吴芷芷 惠青山 [摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探讨模拟医院教学理念下实训室建设和课程开展的新模式。方法：介绍潍坊护理职业学院护训楼实训室如何建设模拟医院及开展实训课程的做法，即模拟医院设置、组织和管理、制定课程标准、组织实施教学和综合评价等方面的具体措施，并对其发展提出新见解。结论：以“模拟医院”教学理下实训室建设和课程开展模拟医院为一种新的教学模式，有助于高素质高技能水平护理人才的培养。 [关? ? 键? ?词]? 模拟医院;教学理念;实训室;课程 [中图分类号]? G712? ? ? ? ? ? ? [文献标志码]? A? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章编号]? 2096-0603（2020）39-0086-02 职业院校人才的培养目标是“培养与我国社会现代化建设要求相适应，德智体美全面发展，具有综合职业能力，在生产、服务一线工作的高素质劳动者和技能型人才[1]。”这就意味着各职业院校人才培养既要有扎实的专业知识和技能，又要掌握必需的基礎知识，具备综合职业能力和全面的素质。 然而，目前各医学院校创建的临床技能训练室，虽然可以保证学生用真实的器械在模型人身上练习临床技术操作，但是这种初级模式的教学不能满足对学生综合职业能力和全面素质的培养，更不能满足人们对健康和医疗服务质量的需求。加之患者维权意识越来越强，高职过快扩大招生规模，使得实习医院学生越来越多，实践练习越来越少。在这种情况下，综合临床技能实验室，即“模拟医院”的建立成为应时代发展的必然趋势。 我们尝试将临床实践教学实验室内外、妇、儿科等进行整合和建设，建设成为模拟医院，以此展开教学，实现了教学资源整合，为学生临床思维和技能的培养奠定了一定的基础。 一、研究方法 （一）模拟医院的设置 重组实验室，建设模拟医院。 1.模拟医院的规模 （1）治疗室：配备59种常规护理操作器械，可供70人的班级同时练习注射器使用，练习穿脱隔离衣，铺无菌盘等无菌技术。 （2）换药室：配备换药车、换药床、坐地灯、污物桶、换药包、碘伏等换药材料和设备。 （3）内外科普通病房：设有普通病房9间，36张病床并配置36个不同疾病的模拟人、提供真实的集中供氧设备、输液架、床头呼叫器等。保证鼻饲、吸痰、尿道口护理、口腔护理等10余项护理操作和内外科床旁技能的操作。病房内具有现实病房具有的所有设备和材料。 （4）重症监护病房：提供8张病床并配备能够进行心肺复苏，气管插管等高级模型人，此外配置治疗、基础、辅助设备。保证学生可以练习各种抢救技术和急危重病人的护理技术。 （5）手术室：设置更衣室，刷手室，敷料室，手术室。可完成穿脱手术衣、戴无菌手套、刷手，摆手术体位，术区消毒，并配备相关疾病全部手术器械5套，满足学生参观和模拟手术流程。 （6）手术展示教室：设有100个座位，手术床位一张，模拟人一个，并配备可与合作医院手术室和模拟手术室联网的多媒体电视一台，可同步观看实际手术过程和模拟手术的技能训练。 （7）妇产科病房：内有分娩机转模型，双合诊模型等。并配备多媒体电视一台，连续滚动动态展示分娩过程。 （8）儿科病房：设置婴儿床，保温床，婴儿模型，蓝光箱，便于学生练习新生儿的保健和护理。 2.模拟医院的组织和管理 在护理系教学管理科管理下，护理系实训管理科主要负责管理各实训室的调度和使用。教学科下达教学计划，做好教学及教学安排工作，合理分组，高效有序地利用现有资源。各病房分属护理系各教研室分管，下设专职教师65名，实验员10名，医院兼职老师5名承担相关教学任务。 （二）合理确定核心技能医学课程改革思路，制定与课改相适应的教学大纲 依据专业培养目标与基本培养要求，结合国内外医学教育发展趋势与改革成功经验，合理确定核心技能医学课程改革思路与框架。通过前期以核心技能学科整合为基础的总论模块教学介绍基本知识点，使学生构建核心技能学科专业知识基本框架结构。根据现代医学模式和卫生服务的发展要求，设置以学生为中心的教学模式[2-3]，建立学生成绩全过程评定体系和评定标准，确定课程体系。 通过精心编制课程计划，加强线上教学平台建设，建立课程教学团队，按照专业培养目标的知识、能力和素质要求，对核心技能课程进行综合和重组[4]，按照器官系统和思维导图式等教学模式进行优化、组合，达到对学科内部与学科间交叉内容删减，加强与临床密切结合的教学目标。 （三）组织教学，完成教学计划，并在新教学模式下评价学生学习效果 在“模拟医院”教学理念下，依据新教学大纲实施教学;课程结束后，进行综合评价。 课前：教师发布学习资源和学习任务、活动，在线答疑，学生根据导学单元在线学习，并通过观看优慕课平台视频，了解相关知识，自行进入模拟医院各科室，了解基本情况。 课中：在设施相对完善的模拟医院当中开展教学，教师根据教学大纲，设计教学内容，让学生分组扮演护理人员在仿真模拟人或标准化病人（SP）上进行真实护理操作[5]（如外科护理课程，让学生扮演器械护士、巡护护士、医生助手等进行手术演示，教师可以参与或以第三者身份观察学生实训操作，同时可以设置和提问相应的临床问题，评估学生专业技能操作能力及分析问题和解决问题的能力，并在学生出现问题时给予指正，最后教师进行课程的总结）。 课后：关注学生在线平台的继续学习。课程结束，通过多站式考试考核（OSCE）评价学习效果。 二、讨论 课程模拟实践课程在国外模拟是必不可少的组成部分，尤其产科模拟在医师认证中起重要作用[6]。我国高等医学院校模拟医院教学发展相对滞后。即便如此，模拟实践课程的理念仍为临床教学提供了广阔的平台[7]，促进了临床教学的发展。 “模拟医院”教学理念下实训室建设和课程开展可更加科学、有效地安排教学活动，有助于高素质技能的高职护理人才培养，同样对教师队伍的专业知识和技能也提出了更高的要求。 （一）要求教师转变教育教学观念 教师需根据教学计划和实践教学大纲的要求，做好实验实训前的各项准备工作，做到教学环境和教学材素材与医院基本一致，完成相应的教学任务;同时严格按操作规定正确指导学生使用实训设备、模拟人，积极探索实践教学及技能训练方法，保持实训室教学条件环境建设推陈出新，尽可能还原真实的临床医院工作氛围。 （二）培养学生职业素养 在模拟医院上课时，要注重对学生职业感和道德感的培养，在教学的内容、目标和考核中渗透职业素养教育。同时，强化实践教学，“做学一体化”，增强学生综合能力的同时可提高学生学习积极性和学习兴趣，培养学生的自学能力。 醫学模拟教学是医学发展大趋势，推行校企合作、工学结合，坚持课程改革的创新与社会需要相适用的方向，方能形成与医院、企业合作育人、共同发展的良好局面。 参考文献： [1]郭葳.实施职业资格证书制度 加强职业技能培养[A].中国职业技术教育学、中国职业技术教育学会2006年学术年会论文集[C]，2006：357-362. [2]刘鹏飞，吴冬梅.初级创伤救治培训项目在急危重症护理学教学中的应用[J].中华护理教育，2016，13（10）：755-758. [3]刘利，诸挥明，施雨露.医学寄生虫学教学方法的改革与完善探讨[J].中国病原生物学杂，2011，6（8）：636-637. [4]肖建英，刘学政，曲巍，等.OSBCM与PBL相结合的整合型课程模式在五年制临床医学专业的研究与实践[J].中国高等医学教育，2015（3）：46-47. [5]R S，Haluck，R M， Satava，G， Fried，C， Lake，E M，Ritter，A K， Sachdeva，N E， Seymour，M L， Terry，D，Wilks.Establishing a simulation center for surgical skills： what to do and how to do it[J].Surgical endoscopy，2007，21（7）：1223-32. [6]Satin，A.J.Simulation in Obstetrics. Obstetrics & Gynecology[J].The Comprehensive Textbook of Healthcare.2018.132（1）：199-209. [7]余知萍，姜华萍.模拟法在临床教学中的应用探讨[J].长江大学学报（自科版）医学.2009，6（3）：223-225. ◎编辑 武生智 |
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