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标题

中医辨证治疗偏头痛临床观察

范文

王继新

【摘要】目的：探讨偏头痛的中医辨证治疗方法和临床效果。方法：按照随机性的原则选取2018年4月—2019年4月在医院进行偏头痛临床治疗的患者共120例，将患者作为本次研究对象，并按照平均原则将患者划分为试验组和对照组，每组患者60例。对照组患者进行常规西医西药治疗，试验组患者则进行中医辨证内科治疗，对2组患者的治疗效果和患者的治疗满意度等进行综合性的比较与分析。结果：试验组患者的治疗总有效率（95.0%）明显高于对照组（73.3%），且试验组患者对中医内科治疗的满意度（93.3%）显著高于对照组（80.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：偏头痛患者在中医内科治疗中，病痛症状得到有效控制和缓解，总体疗效突出，且患者的偏头痛发作减少，患者的治疗满意度评价高，临床实践应用价值显著。

【关键词】偏头痛;中医药疗法;原发性;神经血管

引言

偏头痛是一种临床上高发的神经性头痛，特征为头部偏侧或双侧疼痛反复发作，疼痛类型有胀痛、搏动痛、裂开样痛或锥钻样痛等，发作时长可延续数小时甚至数日，给患者的生活质量带来了极大的不良影响。为探究有效的治疗方式，本文着重探究了中医辨证治疗偏头痛的临床效果，通过对比两组患者以不同方式进行治疗的效果，来验证中医辨证治疗应用于偏头痛患者中的临床效果，现将取得的研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机性的原则选取2018年4月—2019年4月在医院进行偏头痛临床治疗的患者共120例，其中男性患者58例，女性患者62例;年龄11～70岁，平均年龄（40.2±3.0）岁;病程0.5～12年，平均病程（3.6±1.5）年。将患者作为本次研究对象。对患者进行系统而全面的临床检查和诊断，患者均符合疾病诊断标准，其中无先兆性偏头痛65例、先兆性偏头痛55例，按照平均原则将患者划分为试验组和对照组，每组患者60例。对照组中，男性患者26例，女性患者34例;年龄11～65岁，平均年龄（38.5±2.7）岁;病程0.5～10年，平均病程（3.2±1.4）年;无先兆性偏头痛25例、先兆性偏头痛35例。试验组中，男性患者32例，女性患者28例;年龄12～70岁，平均年龄（40.5±2.9）岁;病程0.8～12年，平均病程（3.7±1.5）年;无先兆性偏头痛40例、先兆性偏头痛20例。2组患者性别、年龄、病程和疾病类型等一般资料比较差异不明显，对本次试验结果不产生影响（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者进行常规西医西药治疗：患者每日口服盐酸氟桂利嗪胶囊，每日1次，每次服用的药物剂量约為5mg。试验组患者采用中医辨证内科治疗：选用温经通络且具有止痛效果的中药物，根据患者偏头痛类型，对证给药。（1）肝肾阴虚型。对于肝肾阴虚型偏头痛患者，主要是以滋补肝肾为主，中药配方包括茯苓、菊花各10g，天麻、山萸肉、牡丹皮各15g，熟地黄、枸杞子各20g。（2）瘀血阻络型。对于脑络瘀阻型的偏头痛患者，可以使用血府逐瘀汤进行治疗，疗效包括通经活络和益气活血，中药配方为川牛膝、红花、桃仁、佛手各5g，丹参、生牡蛎、生龙骨各20g。（3）风阳上扰型。对于风阳上扰型的偏头痛患者，针对此类型的患者主要以熄风通络为主，取分量均为15g的钩藤、川牛膝、石决明、龙胆草、夜交藤、延胡索以及分量均为10g的栀子、天麻、夏枯草、黄芩、丹参、川芎、柴胡制为天麻钩藤汤给予患者进行加减治疗。（4）气血两虚型。针对此类型的患者主要以益气补血为主，取黄芪（18g）+分量均为10g的当归、人参、白术+陈皮（6g）+分量均为3g的升麻、柴胡+炙甘草（5g）制为八珍汤给予患者进行加减治疗。根据中药方配药后，加水煎熬，患者每日服用1剂，连续服用1个月左右。在中药内科治疗的过程中，根据患者自身状况，合理调整用药方案，对患者临床疗效进行观察和分析。

1.3 统计学方法

实验数据采用DPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果对比

试验组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者治疗满意度对比

对照组60例偏头痛患者在西医西药治疗中，治疗满意26例、较满意22例、不满意12例，总满意度为80.0%;试验组60例偏头痛患者在中医内科治疗中，治疗满意32例、较满意24例、不满意4例，总满意度为93.3%。试验组患者对中医内科治疗的满意度显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

偏头痛病情难以治愈，呈间歇性反复发作，对患者身心健康造成严重威胁，降低患者生活质量。祖国医学认为偏头痛属于“少阳经头痛”“偏头风”等范畴，中医辨证治疗偏头痛可有效改善患者临床症状，提高治疗效果。患者偏头痛按照中医辨证标准通常可以分为肝郁气滞型、脑络瘀滞型、肝肾阴虚型和风阳上扰型几种，对应这些病症类型，以温阳补气、滋阴养肾和平肝潜阳、活血化瘀为主，配合止痛、化瘀、清热、安神、通络药方，对患者的身体进行调理，由内而外地进行偏头痛治疗。根据临床观察发现，患者在中医内科治疗中，出现呕吐恶心、口苦咽干的不良反应较少，患者连续服药1个月，偏头痛症状有明显改善，在治疗3个月后，出现偏头痛复发较少，因此临床疗效显著，临床应用价值高。

参考文献

王忠志.中医内科治疗偏头痛50例疗效体会[J].中国医药指南，2017，11（18）：658-659.

崔静，崔琪.偏头痛的中医内科治疗效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（3）：140-141.

申延安，卜庆峰.中医内科治疗偏头痛的临床体会[J].中国卫生产业，2019，9（28）：178.

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