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个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果

范文

岳慧芳

【摘要】目的：评价在胆结石手术护理中行个体化护理的临床效果。方法：以我院内科2018年9月-2019年9月行手术治疗的92例胆结石患者为例展开分析，92例入组后取随机法均分成实验组（n=46）以及对照组（n=46）。对照组行一般护理，实验组行个体化护理，分析各组护理效果。结果：实验组术后切口感染、腹痛、出血、发热等并发症发生率均低于对照组，P<0.05;实验组术后排气时间早于对照组，住院时间短于对照组，P<0.05。结论：在胆结石手术患者护理中应用个体化护理，可有效预防相关并发症的发生，有利于患者术后康复，具有推广价值。

【关键词】个体化护理;胆结石;手术护理;临床效果

胆结石是一种发生于各级胆管系统的疾病，医学尚未完全认识到该病的发生机制，但是与胆系感染、胆汁病理样改变、胆汁瘀滞等存在密切关系。手术是临床治疗胆结石的主要方式，可清除结石，但是由于属于侵入式操作，易造成相关并发症的发生，影响术后康复。对此，为选择适宜的护理干预来降低手术造成的不良刺激，预防相关并发症的发生，本文特以我院内科接受手术治疗的92例（2018年9月-2019年9月收治）胆结石患者为例展开分析，以下为详细研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院内科2018年9月-2019年9月收治的92例胆结石患者展开研究，92例患者均为手术患者，并以随机法均分为两组，分别是实验组及对照组，各46例。92例患者均通过超声确诊，均无血液系统疾病、麻醉禁忌症、传染性疾病、免疫性疾病等情况。对照组平均病程（3.15±0.26）周;男女比例为24：22，均龄（43.19±5.07）岁。实验组平均病程（3.24±0.18）周;男女比例为21：25，均龄（43.47±5.01）岁。经统计学评估后，确定组间资料无差异，P>0.0。

1.2 方法

一般护理：指导和带领患者接受术前检查，告知病房并进行参观，术前叮嘱相应注意事项，术后监测体征并指导用药。

个体化护理：（1）术前护理。术前实施相应的知识教育，告知造成胆结石的病因、治疗措施、检查结果、手术流程等，及时评估心理状态并采取疏导，帮助增强治疗信心。此外，还需充分了解患者身体状态，明确是否存在电解质紊乱情况，术前调整饮食，减少或者不食肥腻、红肉等食物，做到清淡饮食。术前指导正确的床上排便方法，掌握正确吸痰及呼吸方法，术前12小时常规禁饮食，并實施灌肠[1]。（2）术中护理。对手术区域进行消毒处理，同时取碘伏（2%）消毒脐部，可预防切口感染，配合麻醉师麻醉，密切监测体征。同时注意维持适宜的温度，不可过度暴露患者身体，避免低体温引发应激反应。（3）术后饮食。麻醉清醒后指导患者取半卧位，连接心电监护仪及氧气，密切观察引流量与液体颜色，及时更换伤口敷料，避免感染。此外，术后还应指导患者正确饮食，逐渐由流质食物过渡至普食，对于存在疼痛患者，可通过看电视、听音乐等方式来缓解，必要时需要采取药物镇痛[2]。

1.3 观察指标

并发症发生率：胆结石患者接受手术治疗后，有可能出现切口感染、腹痛、出血、发热等并发症，统计相关并发症发生率。

术后恢复情况：观察记录两组两组术后排气时间及住院时间，同时取平均值展开比较。

1.4 统计学方法

将研究中所获取的资料取SPSS22.0实施统计学分析，计数资料结果以[n/（%）]表示，检验方式为“ ”，计量资料结果以（）表示，检验方式为“t”，若统计学“P”小于0.05，可判定为本次研究数据存在价值。

2 结果

2.1 术后并发症发生率

实验组术后切口感染、腹痛、出血、发热等并发症发生率均低于对照组，P<0.05，表1对于上述内容进行了具体分析。

2.2 术后恢复情况

统计表2中两组术后恢复情况数据发现，实验组术后排气时间早于对照组，住院时间短于对照组，P<0.05。

3 讨论

胆结石为临床常见疾病，患者肥胖、喜静少动、肝硬化、餐后零食、不吃早餐、遗传等因素均可诱发该疾病。胆结石患者可有疼痛症状，同时还会伴随发热、发冷、腹痛、反复发作等情况，若病情较为严重，还可并发肝脓肿、化脓性肝内胆管炎、胆道出血等并严重并发症。手术治疗为胆结石的主要治疗方式，在此期间配合科学的护理干预，可有效降低并发症，促进患者康复。

本研究选择收治的92例手术治疗的胆结石患者，重点分析了对其应用个体化护理的效果，结果发现，实验组术后切口感染、腹痛、出血、发热等并发症发生率均低于对照组，实验组术后排气时间早于对照组，住院时间短于对照组，P<0.05，有效证实了个体化护理的价值。常规护理仅注重病情及手术护理，忽略了患者个体差异，因而护理效果缺乏全面性与科学性。个体化护理是一种具有整体性、个性化、创造性的模式，此模式的中心为患者，通过术前、术中及术后三个方面的护理，能够让患者获得连续个体化护理，可有效改善负性情绪，树立积极的治疗态度。此外，通过应用个体化护理，还可降低并发症发生率，可为患者提供更高质量的护理服务[3]。

综上所述，将个体化护理应用至胆结石手术患者护理中能够获取理想效果，能够降低切口感染、术后出血等相关并发症的发生率，有利于术后康复，值得临床应用及推广。

参考文献

张欢.个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床价值体会[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（67）：299-300.

韩炎艳，郭伟胜，田兵兵.个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果观察[J].黑龙江医学，2019，43（08）：976-977.

刘春菊.个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果评价[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（19）：122+126.

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