| 标题 | 单采血小板输注引发输血不良反应相关因素研究 |
| 范文 | 余红亚 付谦 丁茂杰 【摘 要】目的：对于单采血小板输注所导致的输血不良反应相关因素进行探讨。方法：选取2016年2月到2019年2月接诊的输注单采血小板之后产生输血不良反应患者30例作为研究组，同期选取未产生输血不良反应的患者30例作为对照组，通过调查问卷形式统计两组患者基本资料，总结单采血小板输注导致输血不良反应的相关因素。结果：两组患者的基本资料，包含年龄、性别、药物史、输血史、血小板回收率、输血治疗前后白细胞、单核细胞、嗜碱细胞以及嗜酸细胞绝对值之差、输血治疗之后血浆球蛋白水平对比不存在显著统计学差异;两组患者接受血小板输注治疗前保存时间、献血人员性别、年龄、血小板采集机型、献血之前白细胞计数对比不存在显著统计学差异。结论：关于单采血小板输注治疗导致的输血不良反应和受血者以及献血者自身因素、受血人员外周血细胞数量改变和血浆球蛋白含量不存在关联，引发输血不良反应的因素推测为异源血浆蛋白输入，建议临床中对于已经出现输血不良反应需要接受再次输血治疗的患者开展洗涤血小板操作。 【关键词】单采血小板输注;输血不良反应;相关因素 输血属于临床治疗患者的常见措施，输血治疗的特殊性是目前其他药物无法替代的，但是在患者接受输血治疗期间，出现各类不良反应的情况不容忽视，包含发热、过敏、细菌污染以及溶血等，对于患者救治效果造成影响[1]。本文对于单采血小板输注所导致的输血不良反应相关因素进行探讨。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年2月到2019年2月接诊的输注单采血小板之后产生输血不良反应患者30例作为研究组，同期选取未产生输血不良反应的患者30例作为对照组;对照组30例患者中男性22例，女性8例，最小年龄5岁，最大年龄79岁，平均44.07±6.88岁;研究组30例患者中男性20例，女性10例，最小年龄6岁，最大年龄80岁，平均44.56±6.40岁;两组患者临床资料对比不存在显著统计学差异。 1.2 方法 通过调查问卷形式记录两组患者的基本信息，其中受血人员基本信息包含性别、年龄、外周血细胞改变情况、输血史、药物史以及输血后血浆球蛋白水平，献血人员基本资料包含性别、年龄、血小板输注之前的保存时间、献血次数、血小板采集机型、献血之前白细胞计数以及献血期间是否出现献血不良反应[2]。 1.3 统计学计算 本研究所得数据结果通过SPSS 16.0软件加以处理，各项计量资料全部利用“”表示。统计处理通过与t检验。以P<0.05为差异代表存在统计学意义。 2 结果 两组患者的基本资料，包含年龄、性别、药物史、输血史、血小板回收率、输血治疗前后白细胞、单核细胞、嗜碱细胞以及嗜酸细胞绝对值之差、输血治疗之后血浆球蛋白水平对比不存在显著统计学差异（P>0.05）;两组患者接受血小板输注治疗前保存时间、献血人员性别、年龄、血小板采集机型、献血之前白细胞计数对比不存在显著统计学差异（P>0.05）。 3 讨论 输血不良反应属于输血治疗之后十分多见的一类现象，但是因为单采血小板输注所导致的输血不良反应出现几率非常低，因此国内外对此的报道比较少[3]。单采血小板属于一类临床治疗或是预防出血性疾病的主要血液制品，关于单采血小板的作用为避免同种免疫反应的出現，目前在临床肿瘤、多次输血以及血液病患者中获得了广泛的应用，因为单采血小板来自于同一供血人员，所以输血之后产生不良反应的风险远远小于其他血液成分[4]。通过对献血人员和献血期间的有关因素进行调查可见，献血之前白细胞计数升高，理论上能够推测单采血小板中混合白细胞数量随之升高，造成受血人员接受输血治疗之后产生发热和其他不良反应的风险增加，但是通过本文统计资料显示两者不存在显著统计学差异，主要是单采血小板进行机采期间单一成分纯度比较高，虽然白细胞计数比较高，但是不容易混合到单采血小板中。文献资料显示，不同机型采集的血小板质量以及全血处理量具有差异，因为不同机型使用耗材不同，具有潜在质量标准差异，同时在采血期间，不同机型采集血小板数量、循环量以及污染量存在差异，最终引发单采血小板质量与含量不同[5]。通过本文的研究无法表明哪一类机型和耗材所采集到单采血小板输注治疗之后出现输血不良反应更多，主要是因为单采技术飞速发展，虽然不同机型采集到的血小板质量具有差异，但是不会引发输血不良反应的出现。 综上所述，单采血小板输注治疗所导致的输血不良反应情况比较少见，关于其影响因素现在还不是非常明确，但是有关过敏反应的报道很多，引发过敏反应的主要因素是同种异源血浆蛋白输入。现在为了避免或是降低单采血小板输注导致输血不良反应的出现风险，临床中建议为输血不良反应的受血人员提供再次输血治疗期间进行洗涤血小板操作，具有推广意义。 参考文献 王利可.C反应蛋白测定在非溶血性输血不良反应中的诊断价值及不良反应观察[J].首都食品与医药，2019，26（22）：106-107. 付文君，赵先兰，邵晴晴，刘璐，杨凯.产科输血不良反应发生情况及相关危险因素分析[J].国际妇产科学杂志，2019，46（05）：511-514. 刘小华，张子晖，李云，张仁秀.贮存式自体输血在骨科择期手术患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（30）：42-44. 苏莉，王红波，杨家焕，谭安超，王茂玲，杨眉.477例临床输血不良反应调查及分析[J].中国输血杂志，2019，32（10）：1027-1031. 刘娟，吴斌，陈会欣，鲁双艳，周强，谭璐，王顺.临床预约用血审批制的建立及成效分析[J].中国输血杂志，2019，32（10）：1060-1062. |
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