| 标题 | 标本溶血对血常规检测结果的影响分析 |
| 范文 | 狄春光 崔敬惠 【摘 要】目的：研究标本溶血在血常规检测当中对结果的影响。方法：选择2018年9月-2019年9月期间在我院接受健康体检的成年志愿者40名，每例志愿者采集4ml血液标本平均分装两个试管当中，分为对照组和实验组。对照组标本常规处理后给予血常规检测，而实验组标本在人工溶血处理后给予血常规检测，分析比对两组检测结果之间的差异。结果：对血红蛋白、白细胞计数两项进行比较，两组指标差异不存在统计学意义（P>0.05）;而对红细胞计数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、血小板计数、血小板比容、血小板平均容积、血小板分布宽度、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞容积、红细胞体积分布宽度、血细胞比容12项指标进行比较，组间差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：标本溶血在血常规检测当中对多项指标的检测结果存在一定的干扰，应予以预防。 【关键词】标本溶血;血常规检测;影响分析 在进行标本采集、标本转运、标本分离以及保存的过程中，由于某些原因导致红细胞体外破裂的情况，我们称之为标本溶血[1]。具体情况有标本采集时抽血速度过快、采血点选择不正确、采血相关设备存在问题、标本转运过程中过度震荡、标本分离和保存过程中操作不当等原因[2]。一些检测项目会因为标本溶血导致结果存在一定的误差，反应出来的患者情况不准确，不能提供有效的数据信息，检验人员对于检验结果无法给予准确的判断，导致在临床中因检验结果的问题无法给予合理的治疗方案[3]。本次研究的主要内容是研究标本溶血在血常规检测当中对结果的影响，详细情况如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2018年9月-2019年9月期间在我院接受健康体检的成年志愿者40名，每例志愿者采集4ml血液标本平均分装两个试管当中，分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组标本常规处理后给予血常规检测，而实验组标本在人工溶血处理后给予血常规检测。采用全自动血细胞分析仪对14项指标进行检测，具体包括：红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、血小板计数、血小板比容、血小板平均容积、血小板分布宽度、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞容积、红细胞体积分布宽度、血细胞比容。 1.2 方法 给予对照组所有标本应用乙二胺四乙酸二钾进行抗凝，然后在2个小时之内完成检测，操作过程当中标本都没有出现黄疸、脂血、溶血等现象。实验组标本应用一次性无菌注射器对标本进行快速抽吸操作使其出现溶血，采用相同的仪器进行血常规检测。 1.3 观察指标 分析比较两组各项指标的检测结果。 1.4 统计学处理 将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS25.0统计学软件进行处理，计数资料应用n（%）描述，组间经检验，计量资料应用（）描述，组间经t检验，当差异P<0.05的时候，则代表组间差异具有统计学意义。 2 结果 参与本次研究的40例对照组血常规标本红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、血小板计数、血小板比容、血小板平均容积、血小板分布宽度、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞容积、红细胞体积分布宽度、血细胞比容指标水平依次是（4.6±0.6）×1012/L、（8.0±3.3）×109/L、（127±10）g/L、（22.6±2.2）%、（73.9±6.3）%、（185±79）×109/L、（0.20±0.01）%、（10.8±0.3）fl、（16.1±0.2）%、（31.2±1.5）pg、（335.6±7.9）g/L、（93.6±3.8）fl、（12.1±0.5）%、（38.2±2.9）%。 参与本次研究的40例实验组血常规标本红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、血小板计数、血小板比容、血小板平均容积、血小板分布宽度、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞容积、红细胞体积分布宽度、血细胞比容指标水平依次是（3.8±0.6）×1012/L、（8.1±3.4）×109/L、（126±9）g/L、（23.7±2.4）%、（71.0±6.4）%、（326±101）×109/L、（0.34±0.03）%、（9.8±0.2）fl、（17.8±0.2）%、（32.6±2.2）pg、（347.5±8.8）g/L、（91.2±3.7）fl、（12.4±0.6）%、（36.8±3.1）%。 血红蛋白、白细胞计数2项指标进行比较，两组标本指标差異不存在统计学意义（P>0.05）;而红细胞计数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、血小板计数、血小板比容、血小板平均容积、血小板分布宽度、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞容积、红细胞体积分布宽度、血细胞比容12项指标之间差异明显，组间均存在统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 进行血常规检测的过程中，通过设置阈值的方式来区分血小板和红细胞，体积大于阈值的可定为红细胞，低的定为血小板，但是当发生标本溶血后红细胞形成大小不定的碎片，检测的红细胞计数偏低，同时因为部分碎片大于阈值的原因平均红细胞容积偏低。平均红细胞容积乘以红细胞计数得出血细胞比容，所以也会导致检测出的血细胞比容结果出现偏差。血红蛋白的检测需要先将红细胞溶解，所以标本溶血不会影响到血红蛋白的检测结果。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容可以计算得出平均红细胞血红蛋白和平均红细胞血红蛋白浓度。红细胞体积分布宽度因红细胞碎片的存在会造成红细胞体积的不均分布而出现偏差。白细胞计数不会因标本溶血出现偏差。中性粒细胞破坏后会被仪器认定为淋巴细胞，导致两者的百分数出现偏差。标本溶血后红细胞碎片若小于阈值认定为血小板，造成血小板计数和血小板比容检测结果高于实际情况，碎片的分布情况也会造成血小板分布宽度和血小板平均容积的变化。 标本溶血在血常规检测当中对结果有一定的影响，我们应认识到标本检验前质量管控的重要性。标本的有效性是前提，只有标本有效才能得到准确的检测结果，才能够准确的反映出患者的实际情况情况，才能为患者进行诊断并制定合理的治疗方案。为避免标本溶血类情况的发生，应强化检验人员的技术能力并保持正确的工作态度。同时制定健全的标准，标准要涵盖标本采集、转运、分离和保存的所有环节，让检验人员有对应的参考依据。 参考文献 高桂芝.标本溶血对血常规检测结果的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（66）：12995-12996. 王建新.标本溶血对血常规监测的影响探索[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（17）：112. 江丹.浅析标本溶血对血常规检测结果的不良影响[J].当代医药论丛，2017，15（04）：117-118. |
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