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标题 探究不同程度根管填充治疗牙体牙髓病的临床效果
范文

    王媛媛

    

    【摘 要】 目的:分析牙体牙髓病患者应用不同程度根管填充治疗的临床效果。方法:将2018年10月~2019年10月期间我院收治的80例牙体牙髓病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(超量填充治疗)和观察组(适量填充治疗),每组患者40例。对比治疗后的临床疗效情况。结果:观察组有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后并发症发生率对比,观察组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予牙体牙髓病患者应用适量填充治疗临床疗效更佳,疼痛发生率较低。

    【关键词】 牙体牙髓病;根管填充;超量填充;适量填充

    【中图分类号】 R543 ? 【文献标志码】B ? 【文章编号】1005-0019(2020)17-233-02 ?目前,根管填充治疗属于牙体牙髓病的主要治疗方式,且已在临床取得了较佳的治疗效果。其对病情发展的控制以及患者口腔功能的改善均有显著作用,但目前临床对填充程度尚存在一定的争议,经临床实践表明,不同的填充程度所带来的临床效果不同[1]。故现为探究何种填充程度治疗临床效果更佳,特选取80例近年来在我院接受治疗的该疾病患者行临床对比分析,现将结果总结报告如下:

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2018年10月~2019年10月期间我院收治的80例牙体牙髓病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例。观察组男23例,女17例,年龄为21岁~69岁,平均(40.29±3.39)岁。慢性牙髓炎者13例,急性牙髓坏死者8例,急性尖周炎者10例,慢性尖周炎者9例。患病部位:11例前磨牙,16例磨牙,13例前牙;对照组男22例,女18例,年龄22岁~70岁,平均(41.55±3.41)岁。慢性牙髓炎者12例,急性牙髓坏死者9例,急性尖周炎者9例,慢性尖周炎者10例。患病部位:12例前磨牙,15例磨牙,13例前牙。两组患者的一般资料(年龄、性别、患病部位以及疾病类型)等均没有明显差异(P>0.05)。

    纳入标准:(1)经影像学检查牙根尖处有病变,牙周间隙异常;(2)牙龈红肿;(3)牙齿缺损;(4)牙齿疼痛夜间加重,较为敏感,疼痛呈放射性。

    排除标准:(1)非自愿参与研究者;(2)传染性疾病者;(3)血液疾病者;(4)妊娠者;(5)对本研究中涉及药物过敏者;(6)全身的感染者;(7)伴其他类型口腔疾病者。

    1.2 方法 两组均给予根管填充治疗,先对患牙通过金刚砂车针进行开髓处理,清除病变的牙髓组织以及口中的钙化物质,以防造成急性炎症。先对根管的长度进行测量,扩大根管长度至第 40号,并确保管壁光滑度。通过生理盐水对根管进行多次冲洗,再用酒精棉球进行擦干[2]。将根管表面擦净后,通过糊剂以及牙胶尖严密填充患牙根管,再通过测压器对后方进行加压,再对髓腔以及根管口应用氧化锌丁香油进行封闭,9个小时候,再将牙冠应用磷酸锌水泥进行填充,并探查填充效果。

    其中,对照组填充物应比根尖高,观察组为对根尖狭窄部以上部位进行填充,填充物距离根尖端有0.75mm左右的距离[3]。

    1.3 观察指标 根据牙齿间隙、牙痛改变程度以及牙齿咀嚼功能进行临床疗效评定。显效:咀嚼功能基本恢复,牙齿间隙以及牙痛消失;有效:咀嚼功能好转,牙齿间隙缩小,牙痛程度好转;无效:咀嚼功能、牙齿间隙以及牙痛程度均无好转。

    对比牙龈肿胀、牙龈出血、牙釉质受损、蜂窝组织炎以及咬合不适等并发症发生情况。

    1.4 统计学方法 采用SPSS200统计学软件进行统计分析,正态计量数据用“x±s”表示,組间比较采用t检验,样本率的比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 治疗效果比较 经治疗后治疗效果对比,观察组更高,差异具有统计学意义(P<0.05),详细情况见表1。

    2.2 并发症比较 经治疗后并发症发生率对比,观察组更低,差异具有统计学意义(P<0.05),详细情况见表2。

    3 讨论

    牙体牙髓病属于临床常见的口腔疾病,以牙齿疼痛、压根疼痛以及咀嚼疼痛为主要临床症状,严重影响患者的生活质量以及口腔功能。以慢性、急性牙髓炎为主要临床表现[4]。其中,慢性牙髓炎多为龋病诱发,属于慢性疾病,是牙髓长期受到刺激而出现的炎性反应;急性牙髓炎多为外伤诱发,以强烈的自发性痛为主要临床表现[5]。根管填充是该疾病的主要治疗方案,但不同程度的填充取得的临床效果也不同,故为了探究更好的治疗效果,特做此研究。

    本研究表明,经治疗后治疗效果对比,观察组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后并发症发生率对比,观察组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。究其原因,填充量过高会导致髓腔出现较大的压力,导致术后软组织肿胀、疼痛,使疼痛感加剧。且超量的填充会导致根管的闭合性受到影响,根尖组织液极易渗入根管内,进而为细菌提供了生长环境,极易诱发感染。故为了保障治疗安全性以及有效性,需合理的对根管进行填充,确保根管畅通的情况下,更好的保护根尖部。

    综上所述,给予牙体牙髓病患者应用适量填充治疗临床应用价值更高,并具有较高的治疗安全性。

    参考文献

    [1] 韩姝. 分析不同程度的根管填充在牙体牙髓患者无痛治疗中的应用价值[J]. 系统医学,2018,3(6):135-137.

    [2] 唐志侃. 不同根管填充程度对牙体牙髓患者的治疗影响价值刍议[J]. 系统医学,2018,3(20):138-139,145.

    [3] 孙士阳. 牙体牙髓患者治疗中根管填充的应用与填充程度分析[J]. 中国医疗器械信息,2018,24(17):105-106.

    [4] 徐加骏. 不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响效果观察[J]. 全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(22):63-64,71.

    [5] 向文安. 不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响[J]. 中国保健营养,2019,29(20):70.

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更新时间:2025/3/15 3:51:46