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立位数字化X线摄影检查对膝关节外伤的诊断价值分析

范文

邱雅娴

【摘要】目的：研讨膝关节外伤检查中应用立体数字化X线摄影的诊断价值。方法：选择100例膝关节外伤患者，均来源于本院2019年1月-2020年1月期间收入，给予患者立体数字化X线摄影检查，分析立体数字化X线摄影诊断膝关节腔内积脂血症和膝关节囊内骨折的特异性、灵敏性和准确性。结果：立体数字化X线摄影检查膝关节腔内积脂血症的特异性为66.00%（33/50），灵敏性为62.00%（31/50），准确性为64.00%（64/100）;立体数字化X线摄影检查膝关节囊内骨折的特异性为100.00%（40/40），灵敏性为93.33%（56/60），准确性为96.00%（96/100）。结论：立体数字化X线摄影检查对于诊断膝关节囊内骨折具有较高的价值。

【关键词】膝关节外伤;立体数字化X线摄影检查;特异性、灵敏性、准确性

膝关节外伤是临床上常见的疾病，在传统X线检查中，主要目的是为了排除骨折。随着医学的进步，数字化摄影已经在临床中广泛应用，对于摄片和成像方式都有明显的改变，慢慢从胶片成像过渡到数字化X线摄影[1]。有研究表明，膝关节外伤中应用立体数字化X线摄影检查对于诊断膝关节囊内骨折具有重要的诊断价值[2]。基于此，本研究选择我院100例膝关节外伤患者，采取立体数字化X线摄影检查，取得较好的效果，报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选择100例膝关节外伤患者，均来源于本院2019年1月-2020年1月期间收入，其中女性48例，男性52例，年龄20-46岁，均数为（33.45±4.18）岁。所有患者均为受伤后24小时内进行立体数字化X线摄影检查。

1.2 方法

立位数字化X线摄影检查：设备型号为MXHF-1500D型，自己控制曝光，照射野31X19厘米，时间为500ms，68KV。患者摄片的距离为1.25米。患者取站立位，对于膝关节和周围组织进行全面扫描，然后生成影像学资料。检查结果由两位高年资的医师共同诊断，如有诊断结果不一致，要进行协商并通过随访或手术的结果确认。

1.3 观察指标

（1）分析立体数字化X线摄影诊断膝关节腔内积脂血症的特异性、灵敏性和准确性。（2）分析立体数字化X线摄影诊断膝关节囊内骨折的特异性、灵敏性和准确性。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 立体数字化X线摄影诊断膝关节腔内积脂血症的特异性、灵敏性和准确性

100例患者有膝关节腔内积脂血症50例，立体数字化X线摄影检查出31例，立体数字化X线摄影检查的特异性为66.00%（33/50），灵敏性为62.00%（31/50），准确性为64.00%（64/100）。见表1：

2.2 立体数字化X线摄影诊断膝关节囊内骨折的特异性、灵敏性和准确性

100例患者有膝关节囊内骨折60例，立体数字化X线摄影检查出56例，立体数字化X线摄影检查的特异性为100.00%（40/40），灵敏性为93.33%（56/60），准确性为96.00%（96/100）。见表2：

3 讨论

本研究得出立体数字化X线摄影检查膝关节腔内积脂血症的特异性为66.00%（33/50），灵敏性为62.00%（31/50），准确性为64.00%（64/100）;检查膝关节囊内骨折的特异性为100.00%（40/40），灵敏性为93.33%（56/60），准确性为96.00%（96/100）。在膝关节外伤中应用立位数字化X线摄影检查能够明确膝关节中的具体骨折情况，与以往的平片检查相比，对周围骨骨折有重要的诊断价值[3]。还能够有效的实现数字化成像，能够将图像转化成数字进行存档。传统X线检查大多是让患者采取卧位或者坐位来进行侧位检查，在检查时会使用暗盒胶片，密度分辨率比较低，对于膝关节周围软组织结构的层次没有较好的诊断效果，照片质量还会受到很多因素的影响。虽然CT检查诊断价值极高，但是普及程度不够，而且检查价格过高，含有大量的辐射剂量，立位数字化X线摄影检查的过程简单，是外伤患者首选的检查方式，但是该种检查方法只能用于初步筛查，对于隐匿和复杂的骨折还是要进行CT检查[4]。其诊断膝关节腔内积脂血症灵敏度、特异度和准确度都不高。可能是由于关节囊内出血较少、外伤后到检查的时间短，关节腔内还没有出现大量的积血，另外膝关节外伤后周围的组织肿胀，出现髌上囊的密度变高，立位数字化X线摄影检查没有像CT类似的定量分析[5]。

依上所述，立体数字化X线摄影检查对于诊断膝关节囊内骨折具有较高的价值，值得临床应用。

参考文献

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