| 标题 | 口腔颌面部恶性黑色素瘤的CT检查分析 |
| 范文 | 胡波 张君玲 【摘 要】目的：探讨采用CT检查方法对口腔颌面部恶性黑色素瘤患者实施诊断后获得临床效果。方法：将我院2017年07月～2020年02月收治的30例（46灶）口腔颌面部恶性黑色素瘤患者作为实验对象;临床均合理对所有黑色素瘤患者展开CT检查操作，其中30例（46灶）患者实施CT平扫，24例（38灶）患者实施增强CT;最终就检查结果进行观察分析。结果：完成CT检查后，恶性黑色素瘤表现出阳性表现共包括44灶，分别为16灶颈部淋巴结转移性病变以及24灶原发病变。40灶病变表现出软组织肿块的现象，4灶表现出黏膜增厚的现象。36灶表现出病变边缘不清晰的现象，8灶表现出边缘清晰的现象。对所有患者实施增强CT后发现，18灶表现出不均匀强化的现象，10灶未表现出强化现象，10灶表现出均匀强化现象。6灶病变对颈静脉造成压迫导致变形，4灶对下颌骨造成侵犯，14灶对上颌骨造成侵犯。结论：CT检查方法的有效实施，对于口腔颌面部恶性黑色素瘤患者病症特点加以有效明确，病变特点主要体现为增强软组织肿块以及边界不清几方面，最终通过对口腔颌面部恶性黑色素瘤早期诊治做出保证，而实现疾病的针对性治疗。 【关键词】口腔颌面部;恶性黑色素瘤;CT检查方法;应用效果 【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--02 恶性黑色素瘤作为恶性肿瘤之一，其病变主要集中于黏膜以及皮肤等，例如患者皮下组织、面部皮肤以及上颌窦黏膜等方面[1]。对于此类患者往往表现出斑痣史的现象，并且对于恶变斑痣而言，其往往會表现出色素迅速增大以及色素加深的现象，于表面会表现出溃疡现象，呈现出模糊边界[2]。对于恶性黑色素瘤患者而言，于早期会呈现出淋巴转移的现象，并且对重要解剖结构以及骨组织会造成侵犯，对此针对恶性黑色素瘤的早期诊治做出保证意义显著。本次研究将针对口腔颌面部恶性黑色素瘤患者探析CT检查方法运用可行性，以实现口腔颌面部恶性黑色素瘤患者早期诊治与有效预后。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院2017年07月～2020年02月收治的30例（46灶）口腔颌面部恶性黑色素瘤患者作为实验对象;女14例，男16例;年龄区间为33岁～85岁，平均为（50.25±2.29）岁;患者病变位置为：8例上颌牙龈，12例腭部，2例咽侧壁以及8例下颌牙龈。纳入标准：①口腔颌面部恶性黑色素瘤于临床获得确诊;②临床均接受CT诊断;排除标准：①表现出较差CT诊断配合性;②表现出基础交流沟通障碍现象。 1.2 方法 针对所有口腔颌面部恶性黑色素瘤患者合理展开CT检查操作，主要利用CT机完成，就患者冠状位以及横轴位展开CT扫描，控制3～5mm扫描层厚。首先对所有口腔颌面部恶性黑色素瘤患者于临床展开平扫CT检查，完成后就患者基本情况加以观察，对部分患者合理展开增强CT检查操作，期间主要将非离子型对比剂（60%）作为对比剂。 2 结果 完成CT检查后，恶性黑色素瘤表现出阳性表现共包括44灶，分别为16灶颈部淋巴结转移性病变以及24灶原发病变。40灶病变表现出软组织肿块的现象，4灶表现出黏膜增厚的现象。36灶表现出病变边缘不清晰的现象，8灶表现出边缘清晰的现象。对所有患者实施增强CT后发现，18灶表现出不均匀强化的现象，10灶未表现出强化现象，10灶表现出均匀强化现象。6灶病变对颈静脉造成压迫导致变形，4灶对下颌骨造成侵犯，14灶对上颌骨造成侵犯。 3 讨论 对于恶性黑色素瘤疾病而言，主要于50～55人群中多发，主要在黏膜或者皮肤出现，对于白色人种较易呈现出皮肤黑色素瘤的现象，对于黄色人种较易呈现出黏膜黑色素瘤的现象[3]。对于口腔恶性黑色素瘤主要于黏膜黑斑发展后患病。诸多恶性黑色素瘤患者因为表现为浅表位置所以能够给予充分诊断，但是部分恶性黑色素瘤患者会呈现出卫星病灶的现象，向周围不断扩散，呈现出生长迅速的特点，往往对黏膜下深部骨组织以及结构造成侵犯，从而呈现出骨破坏吸收的现象。针对此类患者在实施治疗前通过对其给予影像学检查，可以就患者表现出的病变范围加以充分明确，从而为治疗方案的准确提供做出保证[4]。 临床针对口腔颌面部恶性黑色素瘤患者在诊断期间，CT检查方法的有效运用，呈现出多样性表现特点，诸多体现为软组织肿块方面，少数会表现出黏膜异常增厚的现象。就其病变密度进行观察，呈现出不均匀或者均匀的现象，准备对比剂对患者静脉注入后，会表现出不均匀强化的现象，并且主要呈现出不清晰病变边缘[5]。 本次研究发现， 完成CT检查后，恶性黑色素瘤表现出阳性表现共包括44灶，分别为16灶颈部淋巴结转移性病变以及24灶原发病变。40灶病变表现出软组织肿块的现象，4灶表现出黏膜增厚的现象。36灶表现出病变边缘不清晰的现象，8灶表现出边缘清晰的现象。对所有患者实施增强CT后发现，18灶表现出不均匀强化的现象，10灶未表现出强化现象，10灶表现出均匀强化现象。6灶病变对颈静脉造成压迫导致变形，4灶对下颌骨造成侵犯，14灶对上颌骨造成侵犯，进一步说明CT检查方法运用于口腔颌面部恶性黑色素瘤疾病诊断中可行性。 综上所述，CT检查方法的有效实施，对于口腔颌面部恶性黑色素瘤患者病症特点加以有效明确，病变特点主要体现为增强软组织肿块以及边界不清几方面，最终通过对口腔颌面部恶性黑色素瘤早期诊治做出保证，而实现疾病的针对性治疗。 参考文献 雷天霞，王海星，付莉，等.内镜超声引导下细针吸取细胞学检查对1例原发性食管恶性黑色素瘤临床诊断价值探讨[J].中外医学研究，2019，17（34）：174-176. 雷雅丽，朱峰.皮肤恶性黑色素瘤组织中MMP-9和Tiam1和Nm23-h1和Caveolin-1的表达及临床意义[J].中国肿瘤临床与康复，2019，26（11）：1165-1168. 冷盈，刘心烛，刘佳兴，等.以腋窝肿块就诊的恶性黑色素瘤2例646000四川泸州西南医科大学附属医院乳腺外科[J].临床肿瘤学杂志，2019，24（09）：862-864. 李慧，王柯.原发性皮肤恶性黑色素瘤相关miRNA筛选及其靶基因的生物信息学分析[J].山东医药，2019，59（20）：18-22. 马旭辉，王丽珍，任国欣，等.SOX10作为原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤分子诊断指标的初步研究[J].口腔颌面外科杂志，2019，29（03）：131-136. |
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