《探索对快速康复护理在肠道手术患者胃肠功能恢复中的作用》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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探索对快速康复护理在肠道手术患者胃肠功能恢复中的作用

范文

赵姝亚何孟利

【摘要】目的：观察快速康复护理在肠道手术患者胃肠功能恢复中的作用。方法：我院2018年12月-2019年12月收治的62例肠道手术患者为本次研究对象，按照是否行快速康复护理将患者分为对照组（31例：未行快速康复护理）与实验组（31例：行快速康复护理），比较两组患者胃肠道功能恢复情况。结果：实验组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间以及首次进食时间均高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：肠道手术患者患者快速康复护理干预效果明显优于常规护理。

【关键词】快速康复护理;肠道手术;胃肠功能恢复

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--01

肠道手术患者术后肠道蠕动功能减弱，易增加患者术后便秘、腹泻、恶心呕吐等不良反应发生风险，不利于肠道手术患者术后机体恢复，快速康复护理是一种以缩短患者住院时间、促进患者各项功能恢复为主要目的的综合型护理模式[1]。本次研究为论证快速康复护理对肠道手术患者预后影响，比较我院2018年12月-2019年12月62例围手术期分别行常规护理、快速康复护理，两种不同护理模式患者胃肠功能恢复情况，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年12月-2019年12月收治的62例肠道手术患者按照是否行快速康复护理将患者分为对照组与实验组，实验组行快速康复护理（n=31）：男、女分别16例、15例，年龄/平均年龄为：26岁～72岁、（43.82±1.42）岁。对照组未行快速康复护理（n=31）：男、女分别17例、14例，年龄/平均年龄为：26岁～71岁、（43.81±1.44）岁。本次研究对象在性别、平均年龄等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：

（1）患者均顺利完成肠道手术。

（2）患者患者神志、认知以及思维正常，在获知本次研究目的后签署知情同意书。

排除标准：

（1）排除神志、认知以及思维异常患者。

（2）排除围手术期诊疗资料不全的患者。

1.3 方法

对照组患者分别术前8h、12h禁食、禁水，并在手术前一晚行胃肠准备，手术结束患者排气后准许患者饮用少量清水，若患者饮水后各项生命指征平稳则由流食逐渐恢复至普食，术后2天至3天根据患者耐受能力，逐渐指导患者翻身、下地活动。

实验组：

（1）术前;在对照组常规胃肠道准备的同时，术前8h口服500mL 37℃ 10.0%葡萄糖溶液，术前2h口服250mL37℃ 10.0%葡萄糖溶液。

（2）术中：

①保温干预，术前半小时将手术室温度提升至26℃，相对湿度控制在50%-60%，并在患者身下放置加热毯，在有效暴露患者手术区域的同时为患者加盖棉被。此外，术中灌洗液以及输注液体在使用前均进行加热升温处理，以避免患者术中体温出现较大波动。

②限制补液量，术中护理人员依据患者尿量、出血量，科学计算术中体液丢失情况，依据体液丢失情况科学补液，手术当天补液量应控制在150mL。

（3）术后：

①早期胃外肠营养支持，若患者术后6h各项生命指征平稳，可准许患者饮用30mL37℃ 10.0%葡萄糖溶液，并根据患者各项营养指征变化情况，实时给予肠内营养支持。

②患者意识清醒恢复后拔除导尿管，对于结肠手术患者可在术后第1天清晨拔管，对于低位直肠手术患者可在术后第2天至第3天去拔管。

③早期活动：患者术后6h内去枕取平卧位，6h以后对于各项生命指征平稳的患者每隔2h变换一次体温，术后第1天患者可自主在床上行踝关节、髋关节运动。术后2天至术后3天鼓励患者下床活动。

1.4 观察指标

比较两组患者胃肠道功能恢复情况。

1.5 统计学处理

SPSS21.0系统处理结果数据，（）表示的平均值应用t 检验，P值超过0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

比较两组患者胃肠道功能恢复情况，具体情况（见表1），实验组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间以及首次进食时间均比对照组早。

3 讨论

肠道手术患者术前胃肠准备以及术中操作均可对胃肠道造成不同程度的刺激，继而影响肠道手术患者术后胃肠功能的恢复，诱使肠道手术患者术后发生便秘、腹泻或腹胀，继而降低患者围手术期舒适感，延长患者机体恢复时间。快速康复护理创是由丹麦外科医生提出的围手术期外科护理干预模式，该护理模式以降低手术操作对机体造成的应激反应，缩短患者住院时间为主要目的[2]。肠道手术患者术前给予少量葡萄糖，以保证患者术中能量充足，防止患者由于长期禁食禁水出现饥饿、口渴。术中保温护理以及补液控制，防止患者发生低体温以及交感神经兴奋。术后通过强化营养干预以及康复锻炼，在补充机体所需能量的同时促进胃肠蠕动。

本次研究显示实验组患者术后胃肠功能恢复快，术后首次排气时间、首次排便时间以及首次进餐时间均比对照组早，综上所述，肠道手術患者快速康复护理有利于胃肠功能的恢复。

参考文献

李燕.快速康复外科护理措施在胃肠道手术患者胃肠功能恢复中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，21（48）：42.

杭凌，陈晓峰，丁晓艳，等.快速康复外科护理路径在腹腔镜胃肠道肿瘤患者围手术期的应用[J].江苏医药，2015，18（21）：2643-2644.

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