《肾内科糖尿病肾病患者的临床治疗特点研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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肾内科糖尿病肾病患者的临床治疗特点研究

范文

摘要：目的：研究我院糖尿病肾病患者的临床症状和治疗特点，明确治疗方案。方法：选取我院2020年收治的糖尿病肾病患者60例为研究样本，回顾性分析发病原因、治疗方法。结果：在收治的60例患者中，因大量蛋白尿就医的有20例（33.3%），组织水肿就医的有15例（25%），肾功能衰竭就医的有25例（41.7%）;对患者应用药物治疗，使用降血糖药物治疗的患者有50例（83.3%），使用降压药治疗的患者有10例（16.7%）;伴随贫血30例（50%），冠心病15例（25%），心功能不全42例（70%）。结论：糖尿病肾病患者应在发病早期就医，从而得到及时而有效的治疗，降低糖尿病肾病的死亡率。

关键词：糖尿病肾病、临床治疗、改善预后

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A ? 【文章编号】1673-9026（2020）11-040-01

社会主义现代化的建设提高了国民的生活质量，越来越多的人们开始享受生活，不节律的生活作息和饮食习惯影响身体的健康，糖尿病肾病的患病率显著增加。在与疾病抗争的过程中，人们也相继发现多种治疗糖尿病肾病的药物，但是存在各种原因，患者病情发展到后期，对其生命造成威胁，死亡率仍居高不下。为提高糖尿病肾病的治疗效果，应依据患者的临床症状，明确病因，施以准确的治疗，在糖尿病肾病发病早期稳定病情，降低疾病的死亡率。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年内收治的糖尿病肾病患者60例为研究样本，应用随机数字法表示研究对象，患者年龄在35-67周岁之间，其中男性患者为38例，女性患者为22例，病程大约在10个月至15年不等。

1.2方法

整理收治60例患者的临床资料，应用回顾性分析的方法，详细记录入院就医症状、疾病的并发症以及服用的治疗药物，接诊医生定期书写患者病例，分析患者不同时间发生不同症状的原因和药物治疗的效果，甄选糖尿病肾病最佳治疗方案。

2.结果

2.1就医症状

本次研究的患者病情多数发展为中晚期，是以患者表现为大量蛋白尿，组织水肿。水肿部位主要发生在下肢及颜面部;也有部分患者病情较重，已经发展到疾病的终末期，造成了严重的肾衰竭。

2.2药物治疗

对于Ⅱ型糖尿病轻度患者，选用降血糖类药物，以胰岛素为主，减轻高血糖的毒性作用，保护β细胞的功能，可以减低并发症的发生。降血压的药物可以单独应用和联合应用，由于联合用药疗效较好，本次研究选取联合用药的方式进行治疗。

2.3糖尿病肾病合并症

高浓度的血糖破坏肾脏的功能，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，部分患者表现为贫血;高血糖也会引起动脉硬化，血管管壁增厚促进血栓的形成，利于冠心病的发生，严重的糖尿病肾病患者也会出现心功能不全的情况，如表3所示：

3.讨论

生活水平的提高也关联着一系列疾病，糖尿病是最为常见的一种“富贵病”，本次研究的糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，糖尿病损害肾脏的结构与功能，造成肾脏的损害，血糖、血压、血脂三个指标，是影响糖尿病肾病的病因，通过检测这三个指标，可以预防糖尿病的发生。血糖浓度过高导致微血管发生病变，肾脏微血管的压力增加，破坏肾脏器官。日常生活习惯也是诱发糖尿病肾病的原因之一，如抽烟或长期大量食用高蛋白的食物，如鱼虾、蛋类、奶制品等。糖尿病肾病也是一种遗传病，家族内有高脂血症的存在，患病可能性较一般人高，亲代的糖尿病肾病致病基因和易感基因传递给子代，子代的患病率高于普通群体。测量血糖浓度是病情诊断的辅助措施，仍需要结合其他检查，才能进步确诊为糖尿病。可以进行尿常规检查、UACR、eGRF、C-反应蛋白等抽血检查，分析各项指标，评估患者肝、肾功能和凝血系统的功能，确认就诊患者是否患有糖尿病肾病，如果结合以上检测指标仍不能的得出最终的诊断结果，可以采取肾脏组织穿刺，进行组织活检，此种方法是检测糖尿病肾病的金标准。

结合本次研究的数据，糖尿病肾病中早期患者病症輕微，损害肾脏部分结构，肾脏功能大多完整，机体大多组织器官功能正常，应用简单的药物治疗即可稳定病情，是治疗糖尿病肾病的最佳阶段。部分病情危重，发展到糖尿病肾病晚期的患者，合并严重的并发症，如难以纠正的心力衰竭等，简单的药物治疗难以控制病情的恶化，需要联合透析治疗，稳定病情。因此，糖尿病肾病的治疗应该在早期进行，根据糖尿病肾病患者的临床症状，对症治疗，服用或注射药物即稳定病情，减轻患者的痛苦，降低糖尿病肾病的临床死亡率。高危人群可以购买血糖仪，空腹、餐前餐后2个小时，血糖发生较大波动，及时前往医院检测，听取医疗人员的建议，预防糖尿病肾病的发生。

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作者简介：杨焕（1992.07-）女，汉族，安徽亳州人，亳州市人民医院，住院医师，硕士，糖尿病肾病。

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