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风险管理理念在精神科护理中的运用

范文

王春宇

摘要：目的：探究风险管理理念在精神科护理中的实际效果。方法：选择本院收治的精神科疾病患者92例作为研究对象，选择时间为2019年3月至2020年11月。将所选患者按照随机数字法均分为两组，其中观察组46例，进行常规护理管理，对照组46例进行风险管理，记录并比较两组患者的不良事件发生率、家属焦虑评分、满意度评分。结果：两组相比，观察组不良事件发生率更低，家属焦虑评分更低，家属满意度更高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将风险管理理念运用到精神科护理中，可以降低不良事件发生率，使家属对护理更加满意，值得进行广泛研究。

关键词：风险管理理念;精神科护理;作用;提高

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-194-01

精神科治疗的疾病以精神病为主，精神病即以行为和心理活动紊乱为主的神经系统疾病，研究认为可能导致此病的原因有家庭和社会环境等外部因素，还有遗传和神经生化等内在因素[1]。患者神经系统功能紊乱，可能自伤或者伤人，对护理管理工作有很高的要求。本文即对风险管理理念的价值进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院收治的精神科疾病患者92例作为研究对象，选择时间为2019年3月至2020年11月。将所选患者按照随机数字法均分为两组。对照组男女比例为24：22，年龄28-65岁，平均（45.1±7.6）岁。观察组男女比例为25：21，年龄27-66岁，平均（45.3±7.5）岁。对比两组相关数据，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受基础治疗。在此基础上，对照组行常规护理管理，包括规范化的用药管理和护理服务、信息收集和管理、跟进患者病情。观察组进行风险管理，具体内容如下。①风险因素评估。分析和整理患者资料，总结以往精神科常见的风险类型，并分析相关原因，制定相应的处理方案。使用文献分析方法，将人身损伤、财产损失以及医患纠纷等纳入风险范畴。评估结果以平行方式初步表达和统计，根据发生率和破坏性进行权重排名，为后续管理提供依据。②针对性控制。根据风险因素评估结果进行深入分析，制定合理的管理措施。由分析结果可知，自伤、伤人、走失为精神科主要风险。因此在护理管理工作中，要明确记录锐器、药品等，并妥善保管，不能让患者轻易取得。做好探视管理工作，减少探视次数和时间。记录行为特征，加强发病时段管理，平时做好制动准备。合理布置监控设备，跟踪患者异常情况，并及时处理。③反馈管理。日记录，周总结，月调整。每日做好患者病情记录，每周总结危险因素和存在的问题，研究解决方法和改善方案。个别患者发病无规律可循，风险管理效果不理想，可選取经验丰富的护士进行专门护理，跟踪患者病情，并进行对应的护理风险控制，按需调整，控制异常情况的发生[2，3]。

1.3观察指标

记录两组的不良事件发生率、家属焦虑评分、满意度评分。焦虑评分以SAS量表表达，得分与焦虑感为正相关，满意度得分与满意度正相关。

1.4统计学方法

数据使用SPSS21.0软件进行统计分析，计量资料行t检验，以均数±标准差表示，计数资料以x2检验，以率（%）表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组不良事件发生率比较

观察组不良事件发生率更低，见表1。

2.2两组家属焦虑评分、满意度评分比较

观察组家属焦虑评分更低，满意度评分更高，见表2。

3讨论

精神科从事精神类疾病的治疗和护理，患者病情差异较大，部分患者有自伤或伤人倾向，所以对护理要求较高。有研究表明，以往通过常规护理管理，患者出现不良事件的几率超过15%，影响患者家属的满意度，可见常规护理管理的效果并不理想，已经体现出了自身的局限性。而运用风险管理，患者的不良事件发生率明显降低，家属焦虑评分明显下降，家属满意度明显提升[4]。本次研究也得到了类似的结果，观察组患者经过风险管理护理后，不良事件发生率仅为4.35%，远高于进行常规护理管理的对照组，其他指标也优于对照组。本院引入风险因素评估、针对性控制、反馈管理三项措施，首先评估患者风险类型，分析原因，之后制定针对性方案，降低风险发生率，家属对护理效果表示更满意。全面分析对比，可见观察组护理管理工作的效果更加理想。

综上所述，将风险管理理念引入到精神科护理中，能明显减少不良事件发生情况，提升家属对护理的满意度，可进行深入研究。

参考文献：

[1]祁玲.风险管理在精神科护理中的应用[J].青海医药杂志，2017，47（2）：34-36.

[2]朱艳玲，梁丽芬，余春燕，等.风险管理对提高精神科护理安全的作用效果分析[J].中国医药科学，2017，7（17）：115-117，149.

[3]陈美玲，苏圆圆.护理风险管理在提高精神科护理安全中的应用[J].护理实践与研究，2017，（2）：118-119.

[4]陈选莉，王琴.风险管理理念在精神科护理安全管理中的应用[J].现代医药卫生，2013，（12）：1911-1912.

内蒙古通辽市精神卫生中心 028000

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