标题 | 延续性护理对2型糖尿病患者的临床价值体会 |
范文 | 张波杰 摘要:目的:分析延续性护理在2型糖尿病患者中的应用效果及临床价值。方法:病例样本取自2019年3月-2021年3月区间60例2型糖尿病患者,以护理模式差异性分组,30例予以常规护理归入对比组、30例施行延续性护理归入研究组,对应用效果及临床价值进行比较分析。结果:干预前,两组空腹、餐后2h血糖水平均无差异(P>0.05),干预后,研究组均较对比组更低(P<0.05);干预结束,研究组ESCA量表各维度评分均较对比组更高(P<0.05);干预结束,研究组GQOL-74量表各维度评分均较对比组更高(P<0.05);研究组护理满意度96.67%较对比组80.00%更高(P<0.05)。结论:对于2型糖尿病患者,施行延续性护理服务,干预效果、价值较高,主要表现在可帮助患者更好控制血糖水平,同时,还能够提升其自护能力、生活質量以及护理服务满意度。 关键词:2型糖尿病;延续性护理;血糖水平;自护能力;生活质量 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)04-207-02 引言 2型糖尿病指因胰岛素抵抗或者相对性胰岛素分泌不足引起的糖尿病类型,“三多一少”为本病典型症状,若疾病未能得到有效控制和管理,伴随病情进展极易造成多种并发症,致使治疗难度增加、预后结局变差[1]。通常情况下,在院治疗期间,因具有医护人员的指导和约束,患者血糖水平多能够维持在合理、稳定状态,当其出院回家休养时,常会因自身行为不当造成血糖水平的异常波动,从而导致病情进展、加重,增加住院治疗次数,因此,临床需重视患者出院后的护理干预[2]。本次研究抽取2019年3月-2021年3月区间60例2型糖尿病患者,对不同护理干预应用效果及临床价值进行比较分析。 1 资料与方法 1.1一般资料 病例样本取自2019年3月-2021年3月区间60例2型糖尿病患者,以护理模式差异性分组,30例予以常规护理归入对比组:男18例、女12例,年龄34~75岁,均值数(54.52±10.36)岁,病程3~10年,均值数(6.51±2.17)年;30例施行延续性护理归入研究组:男19例、女11例,年龄35~75岁,均值数(54.78±10.27)岁,病程3~11年,均值数(6.69±2.06)年;2组基线资料统计学对比结果:P>0.05,研究可行。 纳入标准:(1)病例样本符合2型糖尿病诊断指南与标准[3];(2)临床病历资料完整、真实、可靠;(3)事先知情研究内容、目的,自愿签订协议书;(4)研究经过相关部门(伦理委员会)审核、批准。 排除标准:(1)合并其他严重器质性疾病者;(2)存在语言、听力等功能障碍者;(3)中途脱落或者退出观察者。 1.2 方法 对比组30例予以常规护理:护理人员按照科室护理常规展开各项护理工作,一般是在出院时告知患者相关注意事项,叮嘱定期复诊,护理服务终止。 研究组30例施行延续性护理:1)成立延续性护理小组,由临床经验丰富的主治医生、责任护士以及营养师等共同组建延续性护理小组,在患者出院前,全面评估其病情、心理等实际情况,建立个人随访档案,为其制定个体化延续性护理干预方案。2)实施延续性护理干预方案,首先,建立微信、QQ交流群,邀请患者及家属加入,以图片、文字以及视频等多种方式每日在群内推送糖尿病相关知识,安排专门人员随时处理和解决患者提出的问题;其次,每周进行一次电话随访,详细询问患者血糖水平控制情况以及用药和生活行为等,根据恢复情况及时对不良行为进行纠正和指导;最后,对于血糖水平控制不佳患者,护理人员可通过家庭访视形式对具体情况进行详细了解,找到影响血糖水平异常波动的具体因素并加以干预,帮助更好将血糖水平维持在合理、稳定状态。 1.3 观察指标 观察分析血糖水平、自护能力、生活质量、护理满意度。血糖水平干预前后分别进行监测,为确保结果有效性,可监测3次以平均值作为评价结果;自护能力采取自我护理能力量表(ESCA)评定,得分高示自护能力好[4];生活质量通过生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评定,得分高示生活质量好[5];护理满意度利用自制满意度问卷调查表评定,总满意度为非常满意度和基本满意度之和。 1.4 统计学分析 SPSS 24.0 软件进行统计学分析,计量资料(),t检验,计数资料(n,%),检验,P<0.05,有统计学意义。 2结果 2.1 血糖水平 干预前,两组空腹、餐后2h血糖水平均无差异(P>0.05),干预后,研究组均较对比组更低(P<0.05),见表1。 2.2 自护能力 干预结束,研究组ESCA量表各维度评分均较对比组更高(P<0.05),见表2。 2.3 生活质量 干预结束,研究组GQOL-74量表各维度评分均较对比组更高(P<0.05),见表3。 2.4 护理满意度 研究组护理满意度96.67%较对比组80.00%更高(P<0.05),见表4?。 3 讨论 2型糖尿病具体病因、发病机制均比较复杂,迄今为止暂未完全阐明,国内外诸多研究普遍认为与遗传、环境等因素有关,其中,遗传因素主要表现在影响β细胞功能方面,而环境因素则包括年龄、饮食习惯、生活方式等,近年来,在各种因素的共同作用和影响下,2型糖尿病发生率呈现持续上升趋势,已进成为影响人们健康、安全的重要疾病[6]。目前,由于疾病病因、机制不明,故缺乏病因治疗,一旦患病,需终身接受治疗,在这一情况下,护理干预体现出其重要性及独特优势。既往在2型糖尿病患者中多配合常规护理,即护理人员按照科室护理常规展开各项护理工作,当患者出院时告知相关注意事项,叮嘱定期复诊,护理服务终止,该种护理模式虽然也可以取得一定效果,但是,2型糖尿病患者在家中休养和治疗时,仍然具有较高护理服务需求,因此,常规护理很难满足患者真实需求,取得良好护理效果[7]。 伴随医疗模式、护理学科的发展和进步,延续性护理被提出并广泛应用于慢性疾病患者中,其应用效果、价值已经得到医生、患者认可。本次研究:干预前,两组空腹、餐后2h血糖水平均无差异(P>0.05),干预后,研究组均较对比组更低(P<0.05);干预结束,研究组ESCA量表各维度评分均较对比组更高(P<0.05);干预结束,研究组GQOL-74量表各维度评分均较对比组更高(P<0.05);研究组护理满意度96.67%较对比组80.00%更高(P<0.05);结果说明延续性护理在2型糖尿病患者中可实现较高临床价值,分析原因在延续性护理通过一系列行动设计,使患者出院后在家中也可以获得协作性、连续性照护,及时纠正和规避风险因素,进而促进康复,避免病情反复、加重,增加患者经济负担、医疗卫生服务成本[8]。 綜上,对于2型糖尿病患者,施行延续性护理服务,干预效果、价值较高,主要表现在可帮助患者更好控制血糖水平,同时,还能够提升其自护能力、生活质量以及护理服务满意度。 参考文献 [1]邢晓菡,陈殷钰,陶海英.以健康教练技术为核心的延续性护理对2型糖尿病老年患者的影响[J].中华全科医学,2021,19(03):511-514. [2]夏经菊,王海丽.延续性护理模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(36):226-228. [3]黄宗红,韦冲银.2型糖尿病患者行延续性护理对血糖水平、生活习惯的效果分析[J].糖尿病新世界,2020,23(19):147-148+151. [4]范慧杰,任振娟.以时效性激励理论为基础的延续性护理对老年2型糖尿病患者自护能力、血糖控制及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(17):3087-3090. [5]翟敏.延续性护理模式对2型糖尿病病人血糖控制及自我管理的效果分析[J].中国农村卫生,2020,12(16):74. [6]邱锦媚,甘志梅,吴柳欢,等.2型糖尿病患者应用护患一体化互动式延续性护理方案的效果观察[J].中外医学研究,2020,18(14):83-85. [7]姚玲兰,徐明莉."糖尿病专项公众号"在2型糖尿病患者延续性护理健康宣教中的应用效果[J].国际护理学杂志,2020(07):1231-1232-1233-1234-1235. [8]侯韶静.对2型糖尿病患者进行延续性护理对其自我护理能力及血糖水平的影响[J].当代医药论丛,2020,18(07):244-245. 无锡惠山区第二人民医院?江苏无锡?214000 |
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