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带状疱疹神经痛患者的临床观察与护理

范文

唐静

摘要：目的：探讨带状疱疹神经痛患者开展综合护理干预的效果。方法：选择88例带状疱疹神经痛患者作为研究资料，均为本院于2017年9月至2019年9月期间收治，随机分组各44例，对照组行常规护理干预，观察组行综合护理干预，评价两组护理效果及症状改善效果。结果：有效率统计中观察组95%显著高于对照组79%;护理后，观察组NRS、QS评分降低，且显著低于对照组。结论：在带状疱疹神经痛护理中实施综合护理干预可有效减轻疼痛，消除症状，并改善患者睡眠质量，护理价值较高。

关键词：带状疱疹神经痛;综合护理干预;护理效果;睡眠质量

中图分类号：R473.75

文献标志码：A

带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染累及神经和皮肤，出现水疱、疼痛症状，而且病毒亲神经性特征导致神经病理性疼痛严重，部分患者经治疗后水疱消除，可能仍遗留神经痛，对患者生活质量造成较大影响。常规护理干预虽然重视对带状疱疹神经痛患者的症状干预，但以生理干预维护组，缺乏心理护理，且护理缺乏人性化特征，效果有限。综合护理干预重视患者的身心全方位改善，落实生理、心理等多角度护理服务，并优化护理流程，关注护理细节，确保提高护理质量，减轻机体不适。本次研究对带状疱疹神经痛患者开展综合护理干预的效果进行了探讨，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择88例带状疱疹神经痛患者作为研究资料，均为本院于2017年9月至2019年9月期间收治，随机分组各44例，均符合LASP的带状疱疹后神经痛诊断标准，NRS评分≥6分。患者均知晓本次研究内容及目的，且自愿签署知情同意书，获得医院伦理委员会批准。对照组男27例，女17例，年龄45岁至75岁，平均年龄为（60.19±3.15）岁，病程0.5年至2年，平均病程（1.12±0.28）年;观察组男26例，女18例，年齡44岁至75岁，平均年龄为（60.72±3.85）岁，病程0.5年至2年，平均病程（1.14±0.32）年;排除无带状疱疹病史、神经系统疾病患者等。两组基本资料比较无统计学意义，P>0.05。

1.2护理方法

1.2.1对照组

开展常规护理干预，包含健康宣教、病情评估、基础护理、用药指导等。

1.2.2观察组

在上述常规护理基础上展开综合护理，如下：（1）心理护理，结合心理量表评估患者心理状态，多伴随焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员需主动与其沟通了解，引导其建立乐观积极的心态，并展开对其的健康教育，确保其客观认识疾病发生、发展及治疗措施，了解配合护理工作对消除症状的作用，提高治疗信心。（2）疼痛护理，引导患者熟悉医院环境，减少抵触情绪，为其提供舒适整洁的治疗环境，减少光线、噪音刺激，提高患者耐受性;指导患者掌握全身放松方法，促使紧绷的肌肉放松，心理放松，如在舒缓音乐引导下放松呼吸，冥想全身放松。通过书籍、电影、电视等转移患者注意力;指导患者严格遵从医嘱用药，可给予抗病毒药膏、改善血液循环等方式缓解疼痛。（3）疱疹护理，注意定期皮肤清洁，利用碘伏或炉甘石洗剂清洗，将水疱抽出后理疗，需严格执行无菌操作规范，预防感染。（4）生活护理，帮助患者建立健康的作息，指导患者睡前热水足浴改善睡眠质量;指导患者维持健康的饮食，以新鲜果蔬为主，严禁辛辣刺激性强食物、生冷及海鲜食物等。

1.3观察指标

采用疼痛数字评分法（NRS）评价患者疼痛程度，0分为无疼痛，10分为剧痛;采用睡眠质量评分法（QS）评价患者睡眠质量，0分为优，3分为差。评价两组护理效果：痊愈为疼痛消失、日常生活恢复正常;显效为疼痛降低4-6分，日常生活基本恢复;有效为症状降低0-3分。无效为症状及日常生活无明显变化。治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学处理

将SPSS17.0作为统计软件，计数资料和计量资料予以卡方检验和t检验，分别以构成比、均数±标准差表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理效果评价

分析表1可知，有效率统计中观察组95%显著高于对照组79%，P<0.05。

2.2两组疼痛程度及睡眠质量评价

分析表2可知，护理前两组NRS、QS评分较高且比较无统计学意义，P>0.05;护理后，观察组NRS、QS评分降低，且显著低于对照组，P<0.05。

3讨论

带状疱疹神经痛属于带状疱疹常见后遗症，较多患者治愈后仍伴有神经痛症状，易引起严重负面情绪及睡眠质量，导致身心疲惫，对其生活及工作造成较大影响。为促使患者疼痛消除，恢复正常生活状态，可在治疗基础上配合可靠的护理措施，减轻患者身心压力，减少外界环境刺激，提高患者依从性，确保提高治疗效果。开展综合护理干预则重视结合患者病情及身心需求展开护理，促使患者症状改善，负面情绪排解，掌握自我放松能力，积极配合医护工作，获得良好的护理效果。带状疱疹神经痛患者易受到外界环境刺激，综合护理重视建立舒适的治疗环境，维持适宜的舒适度，安静的病房，并关注患者心理需求，重视心理评估及针对性疏导，尤其加强治疗管理，督促患者严格遵从医嘱用药、饮食、作息，利于减轻疼痛。本次研究结果显示有效率统计中观察组95%显著高于对照组79%，P<0.05;护理后，观察组NRS、QS评分降低，且显著低于对照组，P<0.05，提示开展综合护理干预对调节患者疼痛程度有良好效果，利于患者改善睡眠质量，恢复正常的生活妆态，获得良好疗效，值得推广。

带状疱疹神经痛患者伴随明显疼痛、负面情绪等特征，开展综合护理干预可从身心全方位调节，护理价值较高。

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