| 标题 | 医院全面预算管理考评机制建设研究 |
| 范文 | 张淑琴 关键词：医院 ?考评机制 ?全面预算管理一、医院考评机制的发展现状 当前的医院全面预算管理已经配备了完整的集预算、执行、考评为一体的循环系统，三者之间的协调也非常灵活。全面预算管理的建设让如今的医院在医疗卫生资源的利用和分配上更加合理高效，对医护人员和器材设备以及财务在规划上进行了合理、有效、科学的全面整合，让医院的综合能力得到全面的提升。但医院的全面预算管理在考评机制方面还存在着较多的不足之处：大多数医院在考评机构建设上不完善，这体现在考评机构缺乏专业化;考评机构不能对预算管理进行全程监管，这表现为预算考评监管没有持续性;对预算管理的监管大多来自内部，因此考评的外部监管不到位;考评机制对预算管理缺乏实际有效的的约束力，这表明考评机制不完善。对预算的考评是全面预算管理从规划到落地的重要一步，因此建设好合理有效的考评机构是势在必行。总的来说现状是发展与问题并存，发展的过程中避免不了问题，对症下药解决好问题就能促进发展再上一个台阶。二、促进医院考评机制建设的建议 （一）健全考评机构 应对当前的医院考评机制缺乏专业化和科学化的问题，要建立起健全的的系统的考评机构。考评机构是全面预算管理中预算、执行、考评中的最重要一环，没有严格有效的考评预算会变成空谈、执行力度会变得松散。考评机构首先要针对已经做出预算的规划进行严格考核，全面检测和跟踪各个医疗科室的各项数据，对照实际数据和预算指标进行科学评估，当实际数据和预算指标有出入时一定要做出及时的修正。当前医院中的预算考评缺乏专业性的最重要一点就是考评的监管工作是由财务部门执行的，这就导致分工模糊，考评结果在客观上肯定是差强人意的。所以要想健全医疗体系的考评机构：首先，一定要建立专门的考评部门，专业化的考评部门拥有着明确的职能;其次，考评机构中工作人员的录入要求要做到公正严格，最好是选择医疗体系之外的人，只有这样才能更好的做到考评结果真实有效;最后，在考评机构的内部也要进行科学化的分工，不同的分工小组评估不同的群体，在考评的过程中不光要看工作能力也要看道德素养。 （二）建立动态的考评体系 应对考评机构不能对预算管理进行全程监管的问题，我们要完善考评机构和明确考评人员职能，让预算考评在实际操作中对全面预算中的每一个步骤都做到严格监管。在具体的监管过程中，很多医院的预算考评都是缺乏持续性，难以做到全程监督，这种静态的监管的问题就是考核结果无法有效反应出整个预算过后的执行状况。动态的预算管理考评要包括编制、审批、调整、执行四个步骤。在编制上要科学合理;在审批过程中，考评工作要具体到送审通过的效率高低，如果审批的时间太长就会导致预算和执行存在偏差，影响预算的结果和执行的进行，所以一定要注意把握好审批的时效;在调整过程中重点是要评估预算金额的预算值偏差以及具体执行效果，把预算的不合理之处做出纠正，从而达到医疗资源的最大化分配;最后在执行上要强而有力。完善考评机制做到考评的动态化还要做到建立多个考核的指标，单一的考核指标必然导致对全面预算管理考评的静态化造成无法全程监管的问题，医院要对考评中出现的预算指标和实际数据的出入问题做出合理性分析，把握不可变因素修正可变因素，这样才能全面确保预算之后的执行步骤可以被有效进行。 （三）考评指标要多方向 现代医院在进行预算考评时，大多数都是指标过少，导致考核指标单一化，使得考核结果不能够全面的反应出预算管理的全过程，这就需要我们建立多方向的指标去解决该问题。过去的预算考评一般是只对结果进行考评通，没有把成本的投入多少和执行过程中的不可控因素考虑进去。建立多方位的考评指标就从整个医院进行全方位的把控，考核的指标建立要从财务、共性、动态等多个角度去思考。在医院内不同的科室承担的职能和面对的状况都是不同的，所以考评指标的建立要具体到实际情况。医疗卫生体系在运营过程中的成本投入要用财务指标进行考评，总领全局;在对医护人员的具体考核中就需要非财务性的指标，而是侧重于就诊数量、工作量大小、患者康复状况等。医疗卫生行业具有着独特的自身性质，因此在国家为了完善考评机制的建立也提出很多共性上的考评指标，如药占比、总支出预算执行率等，这些建议的提出和措施的开展都有助于完善医院考评机制。 （四）完善医院的反馈制度 针对预算管理考评的外部监管力度不够、考评机制对预算管理缺乏实际有效的的约束力等问题，需要通过建立完善的反馈制度来解决。当前的医院考评机制没有做到将考核结果和考核对象两者结合，考核结果如果不反馈给考核对象那么考核只徒有其表缺乏实际意义，很容易导致监管力度不够和监管缺乏约束力，因此要想建立起一个全面有效的预算考评体系就离不开一个强力有效的反馈机制。反馈机制的任务是将考核的各项数据提交给财务和预算管理负责小组，通过反馈的考核数据管理小组可以及时对预算过程中的差异做出评估，通过差异来对相应的负责人问责。反馈机制的建立还体现在构建合理的奖惩方式上，对评估考核结果优异的个体进行奖励、对与预算目标偏差较大的进行批评。全面预算管理的考评机制运用科学的分析，设立动态指标的合理区间值，及时传递动态信息，不断地对预算中的各个环节进行总结和反馈。预算考评工作的做好不仅需要内部负责成员的公平公正和不懈努力，也离不开外部力量的约束，这就要政府部门应加强对医院预算管理考评体系的规范化管理，要求医院的全面预算管理做到公开透明，这样以便于接受来自政府和广大老百姓的外界监管，内部有效的考评机制及时反馈与外部有效监管两者结合才能促进发展。三、结束语 医院的全面预算管理考评机制建立是一个长期过程，在這个过程中要不断发掘问题、研究问题、解决问题，这样才能使得一个制度能够恰如其分的构建到医院中。通过健全考评机构、建立动态考评体系、考评指标多样化、完善反馈机制这个四个方面去着手，才能做到对症下药使预算管理考评机制做到切实有效、科学合理、规范完整，让全面预算的管理模式开展更加顺利，最终促进全院医疗资源的有机统一来提高医院的综合实力，带动医院更好发展。 参考文献 [1]田虹.新医改背景下公立医院全面预算管理研究[D].云南财经大学，2017. [2]曾盛兰，刘君，胡艺碟.公立医院全面预算管理考评体系分析[J].卫生经济研究，2015（10）：16-18. |
| 随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。