慢性肾功能不全对糖尿病合并冠心病患者临床表现及预后的影响

    黄剑

    

    

    【摘要】目的 研究慢性肾功能不全对糖尿病合并冠心病患者临床表现和预后影响。方法 将本院2016年12月～2018年12月44例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，随机划分方式，将其中22例患者作为对照组，22例患者伴有慢性肾功能不全，即实验组，观察两组临床表现和预后。结果 实验组、对照组冠状动脉和血糖变化数据比较差异有意义（P<0.05）;实验组心血管事件8例，较高于对照组2例（P<0.05）;实验组生活质量评分均比对照组低（P<0.05）。结论 糖尿病合并冠心病患者伴有慢性肾功能不全时，会常出现明显冠状动脉病变与血糖变化等，在预防心血管事件方面发挥重要作用。

    【关键词】慢性肾功能不全;糖尿病;冠心病;临床表现

    在老年人群中，糖尿病与冠心病均属于其常见疾病，具有较高患病率，结合相关研究数据显示，糖尿病合并冠心病患者，多数会伴有慢性肾功能不全，通常会对患者心血管带来较大影响，属于损害肾功能重要表现[1]。近几年，冠心病发病率持续上升，使其与肾功能不全存在复杂联系，但相关报道较少。对此，本文选取44例糖尿病合并冠心病患者，分析慢性肾功能不全对其影响，如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料

    将本院2016年12月～2018年12月44例糖尿病合并冠心病患者，随机划分方式，将22例患者作为对照组，22例患者伴有慢性腎功能不全，划分为实验组。对照组：男女分别12例、10例，年龄（73.5±3.5）岁。实验组：男女分别13例、9例，年龄（74±4）岁。两组资料比较差异无意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    对于实验组患者，需要对其资料进行全面收集和记录，观察患者冠状动脉疾病和血糖变化，同时对患者预后情况评估，对于生活质量，选择SF-36进行评定，包括：躯体疼痛、社会功能和生理功能等，选取平均值进行组间比较[2]。

    1.3 统计学方法

    选择SPSS 21.0软件进行本次数据处理，以x±s代表计量资料，以%代表计数资料，组间分别进行t和x2检验，如果P<0.05，代表差异有意义。

    2 结 果

    2.1 冠状动脉和血糖变化

    向患者进行冠状动脉（左室射血分数、室间壁厚度）和血糖变化比较时，实验组、对照组数据比较差异有意义（P<0.05），如表1和表2。

    2.2 患者预后情况

    实验组心血管事件8例，较高于对照组2例，对比差异有意义（P<0.05），如表3。

    2.3 生活质量

    实验组生活质量评分均比对照组低，组间差异有意义（P<0.05），见表下4。

    3 讨 论

    在临床中，糖尿病合并冠心病属于比较常见疾病，多数患者存在心血管事件危险因素，例如：血糖、血压升高等，若患者未采取有效措施进行治疗，则会造成血管损伤，具有较高致残率和病死率[3]。与此同时，当此类患者伴有慢性肾功能不全时，还会对其预后效果造成直接影响，若要保证患者整体治疗效果，需要对患者存在隐患进行全面评估，避免发生严重后遗症，造成患者生活质量持续下降[4]。

    综上所述，对于糖尿病合并冠心病患者来讲，尽早诊断慢性肾功能不全，有利于采取相应措施进行治疗，避免引发心血管事件，确保患者生命安全性。

    参考文献

    [1] 沈 悦.慢性肾功能不全对糖尿病合并冠心病患者临床表现及预后的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：9-10.

    [2] 陈国栋，叶健烽，黄志超，等.慢性肾功能不全对糖尿病合并冠心病患者临床表现及预后的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（15）：3725-3727.

    [3] 黄 觊，钱海燕，李 昭，等.不稳定型心绞痛并慢性肾功能不全患者血栓弹力图结果分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2017，31（2）：135-138.

    [4] 李 波，赵继先，张焕鑫，等.慢性肾功能不全患者急诊无保护冠状动脉左主干PCI 1例[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（1）：107-108.

    本文编辑：董 京