影响护生对临床学习环境满意度的研究
宋艳丽 姚张玲 刘霄楠 陈春妤 刘洋 白诗怡 丁楠
摘要：目的，通过对护生临床学习环境满意度的调查，探求和分析其影响因素，为护生创建良好的临床学习环境以提高实习效益，并为护理教育者和护理管理者提供指导与借鉴。方法：本研究以问卷调查法为主要研究方法，综合运用数据收集、抽样调查、统计学等方法对240份有效问卷进行数据整理与分析，问卷主要针对于刚实习结束的14级吉林医药学院护理本科专业学生。讨论，由调查数据统计得出，护生对临床学习环境的满意度主要与教学氛围、带教老师、领导风格、归属感和实习科室等有关。总结，师生之间关系融洽、相互尊重、相互信任的教学氛围；专业能力强而学历高的带教老师；民主型的领导风格；拥有临床实习归属感且实践机会多的实习科室等因素都能促进护生对临床学习环境的满意度。结论，全面提高护生对临床实习环境的满意度，不仅可以加强护生的实习效益，降低护理学生的转行几率，也可以为社会输送合格护理人才，缓解医院压力。
关键词：护理教育 临床学习环境 护生 满意度
中图分类号：R 4 文献标识码：A
1 背景
在护理专业飞速发展的今天，护理教育也随着社会发展需求的变化进行相应的改革。临床教育质量的优劣直接关系到护理院校向社会输送合格护理人才的问题，因而护生获得高质量的临床学习环境是一个重要问题[1]。临床学习环境作为护生临床实习过程中一切事物的总和，直接关系着护生对未来护理工作的态度和独立工作能力，因而充分地认识临床教学环境并对此作出科学的改进，对护生的实习效果和提高自身的综合素质有着极其重要的作用。
2 研究目的
通过调查护生对临床学习环境的满意度，探求和分析其影响因素，为护生创造良好的臨床学习环境以提高实习效益，并为护理教育者和护理管理者提供指导与借鉴。[2]
3 研究方法
本研究主要针对于吉林医药学院14级护理本科专业学生进行抽样问卷调查，研究者首先说明本研究的目的、意义及问卷填写要求，征得学生同意后当场发放问卷，填写完毕后要求学生检查没有漏填选项后当场回收，调查表运用一般资料调查表和护理临床学习环境评价量表，遵循自愿原则与不记名原则，实发问卷240份，回收问卷240份，有问卷240份，有效回收率为100%。其中男生24人，女生216人，平均年龄23.4岁。[3]
一般资料调查表包括性别、年龄、学历、所在医院科室等；护理临床学习环境评价量表包括人际关系、工作氛围及团队文化、学生参与性、任务定位、创新性、个性化6个维度，每个维度7个条目，共42个条目。每个条目分为非常不同意、不同意、不确定、同意、非常同意，采用Likert5分制评分法，分别记1分、2分、3分、4分，5分。
满意度得分为各维度平均分，及每个条目的分数综合除以条目数。
平均分在1～2分为非常不满意；平均分在2～3分为比较不满意；平均分在3～4分为一般满意；平均分在4～5分为比较满意；平均分在5分为非常满意。
4 讨论
4.1教学氛围
教学氛围在教学活动中的作用不容忽视，它伴随着教学过程的始终，是提高教育质量的必要条件。教学氛围的好坏直接影响着教师教学的积极性和护生学习的主动性，直接制约教学过程和教学效果，[4]见表1。
4.2带教老师
随着时代的进步，带教老师的角色认知已由单一的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，这说明时代对带教老师的角色内涵赋予了更丰富、更深刻的要求，因此带教老师自身的专业能力也显得尤为重要，[5]见表2。
4.3领导风格
已有研究表明，一位好的护理领导者具有减轻护士职业厌倦、稳定护理队伍、提高管理质量及管理效率的作用， [6]见表3。
4.4归属感
归属感是一种群体与群体之间相互尊重，个人价值观与群体价值观相一致的个人体验，意指心理上的安全感和落实感，是临床学习过程中护生最重要的需求之一。缺乏归属感的护生会对自己从事的工作缺乏激情，丧失责任感，不能顺利地融入医院环境，甚至影响其未来工作的道路。[7]因而加强护生的临床实习归属感能提高护生的工作积极性与学习效率，从而提高护生对临床学习环境的满意度，见表4。
5 总结
第一，师生之间关系融洽、相互尊重、相互信任的教学氛围更能提高护生对临床学习环境的满意度。
第二，专业能力强而学历高的带教老师对护生来说更能增加其对临床学习环境的满意度。
第三，民主型的领导者能够营造出一种民主和平的氛围，护生的工作积极性与责任心都较强，其对学习环境的满意度也较高。
第四，加强护生的临床实习归属感能提高护士的工作积极性与学习效率，从而提高护生对临床学习环境的满意度。
第五，急诊科实习护生较其他科室的满意度较低，护生工作压力大且实践机会较少，因而相对降低工作强度和增加实践机会能加强护生对学习环境的满意度。
6 结束语
全面提高护生对临床实习环境的满意度，不仅可以加强护生的实习效益，降低护理学生的转行几率，也可以为社会输送合格护理人才，缓解医院压力。因此，探究影响护生对临床学习环境满意度的因素具有重要的实际意义。但我们的研究主要集中在吉林医药学院的少数护理学生上，因此还建议进行更多的研究，以支持这些因素在护生临床实习中的应用。[8]
参考文献：
[1] 孙鸿燕，任德莲.护理本科学生临床实习情况调查及思考[J].泸州医学院学报，2007（1）：87- 88.
[2] 肖红利.护生的学历因素对综合素质的影响作用调查与分析[J].中国现代药物应用，2014（20）：255-256.
[3] 邓荣枝.护生实习满意度及其影响因素[J].基层医学论坛，2010（30）：928- 929.
[4] Nursing students perceptions of clinical supervision： The contributions of preceptors， head preceptors and clinical lecturers[J].Nurse Education Today . 2012
[5] 褚彦香，李秀云.护生对临床实习环境满意度的调查分析[J].中国护理管理，2011（10）：37- 40.
[6] 陈凤姣，刘寒雪，王正东，朱丹.护理本科生临床实习不同阶段专业认同差异分析[J].护理学报，2012（10）：31- 33.
[7] 杨捷，孙瑞阳，陆虹.护生临床学习环境评价与专业认同的相关性研究[J].护理学杂志，2012（18）：79- 80.
[8] 崔慧霞，刘华平，郭爱敏，赵红，张晓静.我国护理本科生临床学习环境的现状调查[J].护理研究，2011（6）：490- 491.
摘要：目的，通过对护生临床学习环境满意度的调查，探求和分析其影响因素，为护生创建良好的临床学习环境以提高实习效益，并为护理教育者和护理管理者提供指导与借鉴。方法：本研究以问卷调查法为主要研究方法，综合运用数据收集、抽样调查、统计学等方法对240份有效问卷进行数据整理与分析，问卷主要针对于刚实习结束的14级吉林医药学院护理本科专业学生。讨论，由调查数据统计得出，护生对临床学习环境的满意度主要与教学氛围、带教老师、领导风格、归属感和实习科室等有关。总结，师生之间关系融洽、相互尊重、相互信任的教学氛围；专业能力强而学历高的带教老师；民主型的领导风格；拥有临床实习归属感且实践机会多的实习科室等因素都能促进护生对临床学习环境的满意度。结论，全面提高护生对临床实习环境的满意度，不仅可以加强护生的实习效益，降低护理学生的转行几率，也可以为社会输送合格护理人才，缓解医院压力。
关键词：护理教育 临床学习环境 护生 满意度
中图分类号：R 4 文献标识码：A
1 背景
在护理专业飞速发展的今天，护理教育也随着社会发展需求的变化进行相应的改革。临床教育质量的优劣直接关系到护理院校向社会输送合格护理人才的问题，因而护生获得高质量的临床学习环境是一个重要问题[1]。临床学习环境作为护生临床实习过程中一切事物的总和，直接关系着护生对未来护理工作的态度和独立工作能力，因而充分地认识临床教学环境并对此作出科学的改进，对护生的实习效果和提高自身的综合素质有着极其重要的作用。
2 研究目的
通过调查护生对临床学习环境的满意度，探求和分析其影响因素，为护生创造良好的臨床学习环境以提高实习效益，并为护理教育者和护理管理者提供指导与借鉴。[2]
3 研究方法
本研究主要针对于吉林医药学院14级护理本科专业学生进行抽样问卷调查，研究者首先说明本研究的目的、意义及问卷填写要求，征得学生同意后当场发放问卷，填写完毕后要求学生检查没有漏填选项后当场回收，调查表运用一般资料调查表和护理临床学习环境评价量表，遵循自愿原则与不记名原则，实发问卷240份，回收问卷240份，有问卷240份，有效回收率为100%。其中男生24人，女生216人，平均年龄23.4岁。[3]
一般资料调查表包括性别、年龄、学历、所在医院科室等；护理临床学习环境评价量表包括人际关系、工作氛围及团队文化、学生参与性、任务定位、创新性、个性化6个维度，每个维度7个条目，共42个条目。每个条目分为非常不同意、不同意、不确定、同意、非常同意，采用Likert5分制评分法，分别记1分、2分、3分、4分，5分。
满意度得分为各维度平均分，及每个条目的分数综合除以条目数。
平均分在1～2分为非常不满意；平均分在2～3分为比较不满意；平均分在3～4分为一般满意；平均分在4～5分为比较满意；平均分在5分为非常满意。
4 讨论
4.1教学氛围
教学氛围在教学活动中的作用不容忽视，它伴随着教学过程的始终，是提高教育质量的必要条件。教学氛围的好坏直接影响着教师教学的积极性和护生学习的主动性，直接制约教学过程和教学效果，[4]见表1。
4.2带教老师
随着时代的进步，带教老师的角色认知已由单一的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，这说明时代对带教老师的角色内涵赋予了更丰富、更深刻的要求，因此带教老师自身的专业能力也显得尤为重要，[5]见表2。
4.3领导风格
已有研究表明，一位好的护理领导者具有减轻护士职业厌倦、稳定护理队伍、提高管理质量及管理效率的作用， [6]见表3。
4.4归属感
归属感是一种群体与群体之间相互尊重，个人价值观与群体价值观相一致的个人体验，意指心理上的安全感和落实感，是临床学习过程中护生最重要的需求之一。缺乏归属感的护生会对自己从事的工作缺乏激情，丧失责任感，不能顺利地融入医院环境，甚至影响其未来工作的道路。[7]因而加强护生的临床实习归属感能提高护生的工作积极性与学习效率，从而提高护生对临床学习环境的满意度，见表4。
5 总结
第一，师生之间关系融洽、相互尊重、相互信任的教学氛围更能提高护生对临床学习环境的满意度。
第二，专业能力强而学历高的带教老师对护生来说更能增加其对临床学习环境的满意度。
第三，民主型的领导者能够营造出一种民主和平的氛围，护生的工作积极性与责任心都较强，其对学习环境的满意度也较高。
第四，加强护生的临床实习归属感能提高护士的工作积极性与学习效率，从而提高护生对临床学习环境的满意度。
第五，急诊科实习护生较其他科室的满意度较低，护生工作压力大且实践机会较少，因而相对降低工作强度和增加实践机会能加强护生对学习环境的满意度。
6 结束语
全面提高护生对临床实习环境的满意度，不仅可以加强护生的实习效益，降低护理学生的转行几率，也可以为社会输送合格护理人才，缓解医院压力。因此，探究影响护生对临床学习环境满意度的因素具有重要的实际意义。但我们的研究主要集中在吉林医药学院的少数护理学生上，因此还建议进行更多的研究，以支持这些因素在护生临床实习中的应用。[8]
参考文献：
[1] 孙鸿燕，任德莲.护理本科学生临床实习情况调查及思考[J].泸州医学院学报，2007（1）：87- 88.
[2] 肖红利.护生的学历因素对综合素质的影响作用调查与分析[J].中国现代药物应用，2014（20）：255-256.
[3] 邓荣枝.护生实习满意度及其影响因素[J].基层医学论坛，2010（30）：928- 929.
[4] Nursing students perceptions of clinical supervision： The contributions of preceptors， head preceptors and clinical lecturers[J].Nurse Education Today . 2012
[5] 褚彦香，李秀云.护生对临床实习环境满意度的调查分析[J].中国护理管理，2011（10）：37- 40.
[6] 陈凤姣，刘寒雪，王正东，朱丹.护理本科生临床实习不同阶段专业认同差异分析[J].护理学报，2012（10）：31- 33.
[7] 杨捷，孙瑞阳，陆虹.护生临床学习环境评价与专业认同的相关性研究[J].护理学杂志，2012（18）：79- 80.
[8] 崔慧霞，刘华平，郭爱敏，赵红，张晓静.我国护理本科生临床学习环境的现状调查[J].护理研究，2011（6）：490- 491.
