分析盐酸多奈哌齐在阿尔茨海默病治疗中的效果及对患者ADL的影响

    朱琴

    【摘要】目的 分析盐酸多奈哌齐在阿尔茨海默病治疗中的效果及对患者ADL的影响。方法 选择2018年1月～2019年1月于我院就诊的阿尔茨海默病患者，共50例，按入院编号随机分为两组，每组25例。对照组进行常规治疗，观察组给予盐酸多奈哌齐治疗，对比两组患者的具体治疗情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组，且不良反应发生率低、ADL降低（P<0.05）。结论 在治疗AD患者时，经盐酸多奈哌齐治疗能够取得理想的效果，安全可靠，临床应用价值高。

    【关键词】盐酸多奈哌齐;阿尔茨海默病;效果;ADL

    【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.32..02

    阿尔茨海默病（AD）是一种最为普通的老年性痴呆症，属于脑部退行性疾病的范畴，发病后不可避免的会对患者的精神认知与健康产生严重影响，为此必须进行及时有效的治疗，致力于改善病症对患者影响[1]。本文侧重于研究盐酸多奈哌齐的治疗价值，并提供可靠的参考标准，现选取50例患者为研究对象，专门进行分组研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院收治的50例患者进行研究，男32例、女18例，现根据入院时的数字编号进行随机分组，每组25例。观察组年龄56～83岁，平均年龄（73.28±2.30）岁;对照组年龄57～82岁，平均年龄（73.22±2.16）岁。经临床诊断，患者的病情得以确诊;将血管性痴呆和因颅内占位性病变、物理、化学因素所造成的痴呆患者排除;排除对多种药物过敏、合并心肺肝肾和血液疾病的患者。两组间差异性不明显，P>0.05。

    1.2 方法

    对照组：常规治疗，即给予钙离子拮抗剂、降脂降糖类、硝酸酯类药物治疗。

    观察组：在上述治疗基础上口服盐酸多奈哌齐治疗，初始剂量为每次0.5 mg，1日1次，睡前服用，经过连续30天的治疗后按照实际用药情况来科学的评估疾病程度，关于用药剂量可按照病情严重程度进行增加，每次服用剂量增加到10 mg，1日1次。

    全部患者分别开展为期6个月的连续治疗。

    1.3 观察指标

    疗效判定：治疗后，记忆力减退和失语等症状得到有效缓解，精神状态佳，沟通与交流正常，能够自主参与日常社会活动;有效：症状有所改善，一般性提问能够回答，但是依然存在灵敏性不高和反应迟钝的情况;无效：上述指标均未实现[2]。

    认真记录不良反应情况，并科学的评估ADL（日常生活活动）。

    1.4 统计学方法

    关于数据的分析与统计借助SPSS 22.0统计，P<0.05有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 治疗效果

    观察组治疗后总有效率为96.00%（显效22例、有效26例、无效2例）明显高于对照组的70.00%（14例、21例、15例），差异有统计学意义（P<0.05）。

    2.2 不良反应

    观察组皮疹、乏力各有1例，无头晕，共计3例;对照组分别出现2例、1例和3例，共计6例，组间差异（P<0.05）。

    2.3 ADL

    治疗前，观察组和对照组的ADL分别为（51.2±11.4）、（50.4±11.5）分，无差异（P>0.05）;治疗后，观察组的ADL为（35.6±7.3）明显低于对照组的（42.3±8.1）分，组间差异（P<0.05）。

    3 讨 论

    AD是一种临床常见疾病，關于该病的治疗临床上主张预防为主与心理辅助治疗，同时对药物治疗途径进行积极的开发，因上不明确其病因与发病机制，关于病情的进展尚无特效方法进行阻止与逆转，现有药物多用于改善患者的行动与行为。盐酸多奈哌齐为第二代胆碱酯酶抑制剂，能够有效的治疗因胆碱能神经元所造成的记忆力降低症状，作用机制为经胆碱能神经功能的增强可以发挥治疗效果，针对乙酰胆碱酯酶对于乙酰胆碱水解能够进行可逆性抑制，以此有助于乙酰胆碱浓度的提高;其血浆浓度经口服可以快速达到最高，以此将药物功效发挥出来，且不会影响日常饮食;服用后经生物转化与尿排泄可以代谢80%以上的药物，代谢物不会过多的留存在体内，具有很高的安全性。但是，AD是一种慢性疾病，为有效控制病情必须进行长期服药，因这种药物本身具有较高的安全性，长期服用有助于临床效果的提高[3]。

    经研究发现，相比较于仅给予常规治疗的对照组，观察组加用盐酸多奈哌齐治疗后取得了较高的总有效率，且不良反应少，ADL明显降低，P<0.05。

    综上所述，盐酸多奈哌齐对于AD的治疗具有很高的应用价值，有助于疗效的增强和不良反应的减少，值得进行广泛推广与应用。

    参考文献

    [1] 徐 哲，陈浙丽.喹硫平联合心境稳定剂治疗老年阿尔茨海默病精神行为症状的临床观察[J/OL].健康研究，2019（02）：185-188.

    [2] 冯 燕，宋晓玲，叶雷萍.马来酸咪达唑仑片在阿尔茨海默病伴睡眠障碍治疗中的临床效果[J].中国老年学杂志，2019，39（06）：1381-1383.

    [3] 隗永健，于淑花，冯瑞雪，刘彦佐.丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者氧化应激反应的影响[J].中国民康医学，2019，31（04）：23-25.

    本文编辑：李 豆