分析正压无针密闭输液接头在儿童静脉留置针治疗中的应用
赵静
【摘 要】目的：观察正压无针密闭输液接头在儿童静脉留置针治疗中的应用效果。方法：从我院挑选2018年1月到2019年3月收治的96例接受静脉留置针治疗的儿童作为临床研究对象，并分为常规组和实验组各48例，在儿童静脉留置针治疗给予常规组普通套管针肝素帽针头，给予实验组正压无针密闭输液接头。对两组针头留置时间、静脉炎发生情况、堵管发生情况进行观察。结果：从留置时间情况来看，实验组留置时间要远长于常规组（<0.05）;从堵管发生情况来看，实验组的堵管发生情况要远远低于常规组（<0.05）;从静脉炎发生情况来看，实验组静脉炎发生情况要远远低于常规组（<0.05）。结论：在儿童静脉留置针治疗中，对正压无针密闭输液接头进行应用方便且可以降低并发症发生的概率，具有推广意义。
【关键词】正压无针密闭输液接头;儿童;静脉留置针治疗
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0010-01
【Abstract】objective：to observe the application effect of positive pressure needle-free airtight infusion joint in intravenous indwelling needle therapy for children.Methods：96 cases of children admitted to our hospital from January 2018 to March 2019 were selected as clinical research objects，and 48 cases were divided into the conventional group and the experimental group. The conventional group received normal trocar heparin cap needle and the experimental group received positive pressure needle free airtight infusion joint.Needle indwelling time，phlebitis and tube blockage were observed in the two groups.Results：the detention time of the experimental group was much longer than that of the conventional group（<0.05）.In terms of the occurrence of tube blockage，the occurrence of tube blockage in the experimental group was much lower than that in the conventional group（<0.05）.The incidence of phlebitis in the experimental group was much lower than that in the conventional group（<0.05）.Conclusion：in the treatment of intravenous indwelling needle in children，the application of positive pressure needle free sealed infusion joint is convenient and can reduce the probability of complications.
【Key words】positive pressure needle free airtight infusion joint;Children;Intravenous indwelling needle therapy
最近幾年，我国医疗器械得到了有效的改进，这些新型医疗设施具备较多优点，如以防职业暴露、降低医疗器械对环境的污染、保护患者等，并被广泛应用到临床中[1]。在儿童静脉留置针治疗中，正压无针密闭输液接头具有独特的优势，得到了广泛的应用，并且应用效果良好。本文针对正压无针密闭输液接头在儿童静脉留置针治疗中的应用进行观察和研究，详细如下。1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院挑选从2018年1月到2019年3月收治的96例接受静脉留置针治疗的儿童作为临床研究对象，并分为常规组（n=48）和实验组（n=48），在儿童静脉留置针治疗给予常规组普通套管针肝素帽针头，给予实验组正压无针密闭输液接头。在常规组中，有22例男性，26例女性，年龄段在0.5-11岁之间，平均年龄（3.2±1.6）;在实验组中，有23例男性，25例女性，年龄段在1-12岁之间，平均年龄（2.9±1.2）。两组患者基本资料没有显著差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
谨遵医嘱，给予两组患者实施静脉输液治疗，并均利用静脉留置针进行。针对常规组，在输液结束以后利用25U/mL肝素稀释液封管，在患者进行2次输液室，利用空注射器进行回抽，在保证输液管路畅通以后，连接输液器进行输液[2]。针对实验组，利用正压无针密闭输液接头，对留置针、输液器进行连接，实施输液治疗。正压无针密闭输液接头的阴端和阳端，分别和输液器、留置套管针进行连接，并把肝素帽进行去掉，把空气排净以后实施穿刺，在保证穿刺成功以后，把留置针的针芯拔出来，利用3M敷料，实施皮肤固定。并且，需要谨遵医嘱，对输液滴速进行调节，进行巡视观察，在输液结束以后，可以在正压接头中注入适量的生理盐水，把接头内残留的药液推入到血管中，并把正压头接头的阴端和输液器进行分离，对留置针固定部位进行再次检查。患儿进行2次输液时，利用碘伏消毒液消毒正压无针密闭输液接头，并和输液器进行连接，保证处于无针密闭系统以后，就可以实施输液。
1.3 观察指标
对两组针头留置时间、静脉炎发生情况、堵管发生情况进行观察。静脉炎判定标准：Ⅰ度：穿刺点疼痛，且红肿;Ⅱ度：穿刺点疼痛，且红肿，出现静脉条索状。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果
2.1 留置时间情况比较
从留置时间情况来看，实验组留置时间<2d的有14例，常规组留置时间<2d的有30例，实验组留置时间要远远长于常规组（<0.05），详见表1。
2.2 堵管发生情况比较
从堵管发生情况来看，实验组堵管发生率为8.33%，常规组堵管发生率为43.75%，实验组的堵管发生情况，要远远低于常规组（<0.05），详见表2。
2.3 静脉炎发生情况比较
从静脉炎发生情况来看，实验组总发生率为29.17%，常规组总发生率为91.67，实验组静脉炎发生情况要远远低于常规组（<0.05），详见表3。3.讨论
在护理工作中，儿童静脉输液属于一个难点内容，特别是针对肥胖患儿，其静脉穿刺难度相对较大，因为疾病需求部分患儿需要每天进行2次静脉输液治疗，这给患儿带来了较大的痛哭，对患儿的情绪和休息造成了严重影响。而通过正压无针密闭输液接头，可以有效降低并发症的发生率，还有助于留置针应用时间的延长，减少了反复穿刺带来的痛苦。并且，还有助于患者休息和康复，大大降低了护士的工作量。正压无针密闭输液接的設计较为独特，可以称之为无死角，在输液结束以后，可以把残余的药液利用正压进行推进，有效减少药液的浪费。并且，还可以通过生理盐水，把剩余的药液推入到血管中，保证其不反流，并留置在针内，有效提升了药剂的疗效。本研究显示，从留置时间情况来看，实验组留置时间<2d的有14例，常规组留置时间<2d的有30例，实验组留置时间要远远长于常规组（<0.05）;从堵管发生情况来看，实验组堵管发生率为8.33%，常规组堵管发生率为43.75%，实验组的堵管发生情况，要远远低于常规组（<0.05）;从静脉炎发生情况来看，实验组总发生率为29.17%，常规组总发生率为91.67，实验组静脉炎发生情况要远远低于常规组（<0.05）。
综上所述，在儿童静脉留置针治疗中，对正压无针密闭输液接头进行应用，不仅安全方便，并且还可以降低并发症发生的概率，具有推广意义。
参考文献
[1]韦宏媛.正压型无针密闭输液接头在静脉留置套管针中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2017（03）：63.
[2]向安敏.无针密闭正压输液接头在临床中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘，2017（74）：152+155.
