社区全科医师团队为主体对糖尿病管理的效果分析
姜光智
【摘 要】目的 利用两种不同方式干预进行对比，观察在社区全科医生团队为主体的对于临床糖尿病患者的管理效果方面情况差异。方法 在本社区所管辖的糖尿病患者中，选取140例作为研究群体，并按照干预方法差异分为观察组与对照组，两组组内人数相等。对照组进行常规慢病管理模式，而观察组则采取以社区全科医生团队为主题的管理，对所有患者在进行一阶段干预后临床指标情况差异进行对比，并观察不同方法下效果方面是否产生了不同情况差异。结果 进行最终结果对比时可以明显发现，观察组空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白情况相对更好，改善效果更为明显（P<0.05），临床干预方法效果更加有效，对于患者产生影响更加积极。结论 在社区糖尿病患者管理过程中，采取社区全科医师团队为主的模式，可以更好地改善患者指标情况，辅助患者健康生活，保持良好的生活状态、饮食习惯和健康状态，更好地辅助患者进行临床相关指标的控制，提升治疗效果。
【关键词】社区全科医师;糖尿病管理;效果;管理模式;血糖监测
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0293-02引言
临床糖尿病高发，这与患者不良饮食习惯、生活习惯、肥胖、家族史、柯萨奇病毒感染史有着密切联系，目前临床病因方面研究相对较为复杂，但可以肯定的是，不良生活习惯等与糖尿病发病和疾病控制有着密切联系[1]。在临床治疗过程中，除了要采取对应的胰岛素治疗、药物治疗，还需要配合生活与饮食方面管理。社区卫生服务工作要围绕着有效慢性病管理模式，积极开展有效管理，促使健康管理率方面的提高[2]。通過全科医师团队开展慢性病管理，可以更好辅助患者身心健康维持，有效长期管理，本次研究就此类管理效果进行分析。1.资料与方法
1.1一般资料
在所有2型糖尿病患者中，选取140例作为研究群体，并采取随机分组方法，分为观察组（n=70）与对照组（n=70）。在对照组中，患者最小45岁，最大71岁，平均（58.7±4.9）岁，病程最短1年，最长15年，平均（7.24±3.12）年。在观察组中，患者最小47岁，最大72岁，平均（59.9±4.7）岁，病程最短1年，最长14年，平均（7.15±3.72）年。所有患者均在上级医院明确诊断为二型糖尿病，有轻微并发症，不存在精神障碍或严重并发症，并且不存在糖尿病重症或急症。在进行资料对比过程中可以发现，所有患者之间不同之处并不明显（P>0.05），可以进行两种不同的方法治疗效果对比。
1.2方法
对照组采取常规管理模式，即定期向患者宣教相关知识，开展知识讲座，积极进行健康教育，并进行饮食治疗宣传，定期随访进行指标检测。观察组则采取以社区全科医师团队为主体的管理模式，由医师、护士与社区工作者6人组成一个团队，首先制定管理方案，定期开展讲座，并每月检测一次相关指标，每六个月进行一次糖化血红蛋白检测。建立病友会，促进患者与患者之间沟通和交流，由医师、护士指导患者饮食，对血糖控制效果不佳患者则进行一定药物用量调整，定期进行访视及家庭随访。如控制效果不佳，则可以与上级医院内分泌科进行联系，采取转院措施，治疗出院后继续随访。
1.3观察指标
对所有患者在进行干预后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白情况进行观察，客观记录所有患者指标情况，为后续效果评价提供资料参考。
1.4统计方法
所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行客观录入，准确进行核对与分析，并采取统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）进行表示，采用t和χ2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。2.结果
通过数据观察可见，观察组临床空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白指标相对更好一些，明显更优（P<0.05），整体干预效果更加可观。两组患者相关临床指标情况对比详见表1.
糖尿病是临床常见一类疾病，典型表现为血糖升高，原因则是胰岛素缺乏或周围组织对于胰岛素不敏感，而长期高血糖情况下患者会出现诸多器官及组织损害，进而产生严重糖尿病并发症[4]。在临床治疗过程中，要进行长期慢性病管理，即要令患者规律饮食、规律生活，纠正不良饮食习惯与生活习惯，开展健康教育，令患者得到全方位、多角度的健康管理。针对这一特点，临床慢性病管理过程中也需要逐渐走向全面化、多元化，将传统以血糖控制为目标转向以患者健康生活为目标。通过社区全科医师团队为主体管理，可以令管理更加具备针对性与实际性，明确管理方向同时，也给予患者更多在生理、心理等多方面的支持，辅助患者逐渐走向生理和心理方面的健康。由此可见，此类方式价值与意义非同小可，有助于更好地辅助患者良好控制指标，在实践过程中也可以明显发现，采取此类措施之后，控制效果得到了显著提高，患者生活质量和身心健康状态也得到了较为明显改善。
综上所述，采取此类管理措施之后，整体效果相对更好一些，明显改善了患者临床指标，且有助于辅助患者身心健康的发展与维持，临床价值与效果相对明显，影响较为积极。
参考文献
[1]周建新，刘红，丁以标.全科团队模式管理社区糖尿病患者的效果评价[J].中国社区医师，2017，33（12）：161-162.
[2]王海燕，沈芙蓉.社区全科医师对糖尿病患者血糖管理的综合干预效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017（26）：123+125.
[3]刘俊英，张红，王旭红.提高社区全科医师糖尿病专科知识对糖尿病管理的重要性探讨[J].影像研究与医学应用，2018，2（6）：15-18.
[4]黄艳，张雪兰，卢小菊，等.糖尿病看图对话工具在社区护士糖尿病健康教育培训中的应用效果分析[J].全科护理，2018，v.16（12）：1519-1521.
