阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床探讨

    甘露

    

    【摘要】目的 探讨阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床效果。方法 选取2016年11月~2018年10月本院收治的宫颈病变患者共46例分为A组和B组,A组采用阴道镜联合利普刀进行治疗,B组采用常规手术进行治疗,比较两种治疗方式的临床效果。结果 A组患者的治疗总有效率显著高于B组,且并发症发生率显著低于B组,组间具有统计学意义(P<0.05)。结论 阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床效果确切。

    【关键词】阴道镜;宫颈病变;利普刀;临床效果

    【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.31..01

    宫颈病变是临床发生率较高的妇科疾病,同时具有发病机制复杂且疾病类型多的特点。目前临床上主要通过保守疗法以及手术疗法对患者进行治疗,但保守疗法的疗程相对较长,且治疗过程中极易产生多种并发症,因而临床认可度相对较低[1]。本文旨在分析阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床效果,研究内容汇总如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年11月~2018年10月本院收治的46例宫颈病变患者进行对照研究,所有患者均同意参与。患者年龄37~59岁,平均年龄(45.31±3.52)岁;病程1~7個月,平均病程(3.62±1.49)个月。将所有患者分为A组和B组,每组各有23例患者,两组患者的基础资料不存在统计学意义(P>0.05)。本次研究已得到伦理委员会的认可。

    1.2 方法

    B组患者接受常规手术进行治疗,通过宫颈锥切术切除患者的病变组织,术后进行常规抗感染治疗。A组采用阴道镜联合利普刀进行治疗,术中指导患者调整到膀胱截石位,在进行常规消毒后,借助阴道镜观察病变情况,并据此选择适宜的利普刀电极。评估患者的宫颈病变程度,并选择合适的切除方式。若患者属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,应选用电环切除术,将切割电极功率设置为50~65 W,深度设置为0.7~1.5 cm。切割完成后应进行止血处理,清除糜烂面后对切除宫颈组织进行有效固定。术后给予患者口服抗生素,避免感染的发生。

    1.3 观察指标

    对两种治疗方式的临床效果进行评估:(1)糜烂面基本消失,且未见脓性黄色分泌物为显效;(2)糜烂面缩小程度超过50%,且各项临床症状基本消失;(3)未达到以上标准或者是出现了症状加重的情况为无效。总有效率=显效率+有效率。

    统计两组患者出现大出血、切口感染以及宫颈狭窄等并发症的人数,比较两组患者的并发症发生率。

    1.4 统计学方法

    通过SPSS 19.0统计工具进行统计学处理,计数值用n表示,百分比数值用%表示,选择x2进行数据检验,当P<0.05时,说明两组数据间具有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 A组的治疗总有效率明显高于B组,组间具有统计学意义(P<0.05),见表1。

    2.2 A组共有1例患者出现了切口感染,并发症发生率为4.35%,B组共有3例患者出现了宫颈狭窄,1例患者出现了大出血,2例患者出现了切口感染,并发症发生率为26.09%。A组的并发症发生率显著低于B组,组间具有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨 论

    宫颈病变在已婚女性群体中较为多发,主要包含宫颈尖锐湿疣、宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变等多种疾病,如果未得到及时治疗,极易发展成为癌前病变或者是浸润癌,对患者的身心健康以及生命安全带来了较大的威胁[2]。临床上治疗宫颈病变的常规方法包括冷冻治疗、激光治疗、微波治疗,常规手术治疗等方法,但疗效相对不理想。近年来,随着医学技术的发展,阴道镜在妇科临床上的应用率越来越高,通过阴道镜可以将局部放大到6~40倍,能有效对微小病变进行观察,不仅能有效提高宫颈病变的诊断、鉴别准确性,同时在手术治疗中也发挥着重要的作用。借助阴道镜评估病变情况后,再应用利普刀进行切割,能有效帮助患者切除病灶,提升治疗效果。利普刀主要由金属丝电极所构成,能短时间内产生高热,并瞬间切除病变组织,手术的安全性较高,且术后不易复发[3]。本次研究结果表明,A组患者的治疗总有效率显著高于B组,且并发症发生率显著低于B组,组间具有统计学意义(P<0.05)。

    综上所述,阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床效果确切,且安全性较高,可在临床手术治疗中进行推广并应用。

    参考文献

    [1] 陈冰容,陈雯燕.阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的临床效果探讨[J].基层医学论坛,2018,15(19).47-48

    [2] 蔡莲娆.阴道镜联合高频电波环切术治疗宫颈癌前病变的临床效果观察[J]. 中国现代医药杂志,2017,19(11):74-75.

    [3] 郑桂兰.阴道镜结合利普刀治疗宫颈良性病变患者的效果[J].医疗装备,2017,30(14):139-140.

    本文编辑:李 豆

相关文章!
  • 个性化输液护理在静脉输液护理

    王春妍丁莹莹吕凌楠郭东青[摘要]目的 探討个性化输液护理在静脉输液护理中的应用效果。方法 选取我院2016年7月~2018年8月收治的100例

  • 数字化正畸平台在正畸学临床教

    王菲 黄倩倩 李海振 郭昱成 王爽 侯玉霞[摘要]目的:探讨Ortholink优领数字化正畸平台对正畸学临床教学效果的影响,为

  • 中药调剂常见差错及相应措施探

    褚英摘要:目的探讨中药调剂中常见的差错及应采取的对应措施。方法选取2012年9月-2014年9月间在本院门诊中药房发生的中药调剂差错病例1