医学本科院校MOOC建设问题研究
杨贵喜
摘 要：MOOC作为一种大规模网络开放课程，能解决传统教育教学中存在的诸多不足。但很多高校在MOOC建设的过程中存在认识误区，课程建设目标不明确，最终造成资源重复，课程访问率低等尴尬局面。文章以“医学计算机基础课程”MOOC建设为例，就医学本科院校MOOC建设问题进行探讨，提出一些建设思路，以期对其他医学课程建设给予理论参考。
关键词：医学；本科院校；MOOC；课程建设
三中全会中指出要：“构建利用信息化手段扩大优质教育资源覆盖面的有效機制，逐步缩小区域、城乡、校际的差距”。大规模开放在线课程（Massive Open Online Course， MOOC）是一种面向大众的大规模开放在线课程，可让“任何人，在任何时间，在任何地方，学到任何知识”。高校特色课程MOOC建设可以让全国乃至全世界的人享受到优质的高校教育资源，作为医学高校，建设具有本校的特色的医学课程MOOC既可以满足本校教育教学的需要，更可以为不在校的其他渴望获得医学知识的人提供学习资源，为整个社会医疗水平提高作出贡献。
1 MOOC在国内外高校的建设现状
MOOC于2012年由美国著名大学发起，一年多就有600多万名参与学习者遍布全世界220多个国家，2012年进入中国，并迅速掀起建设热潮，几乎所有的“985”高校都参与其中。目前，北京大学、清华大学、上海交通大学等高校已经处于领先优势。其他高校也不断加大资金投入力度，组织庞大的研发团队进行MOOC建设。“学堂在线”“好大学在线”等MOOC平台已经正式投入使用。
2 医学本科院校MOOC建设的重要性
作为医学本科院校，理论教学必须和临床实践紧密结合，人才培养中教学设备、实验器材和教学环境的搭建以及优质的医学师资队伍建设尤为重要，但优质的教学资源是有限的，优秀的教师及能教的学生也是有限的。况且有些临床操作课程，如一些手术教学课程，如果让专职授课的教师讲，一般只能从理论上讲，学生不能体验到实际临床操作的流程及细节。
所以医学本科院校将本校的特色课程让本校的专家教授讲授，比如胆囊切除手术课或其他的一些临床手术课程，将他们临床手术的过程录制，并在手术后对相关的操作环节及要领进行讲解，制作成专题MOOC，然后分享给二本、三本的学校作为辅助教学资源。这对医学生、医学院校乃至整个社会医疗水平的提高都是一种巨大的贡献。
2.1 可以解决教育不公平的问题
在传统的教育方式下，地域文化差别、办学实力差别及教师之间的差别使得教育质量不公平的问题尤为明显。
MOOC能将北京中医药大学、上海中医药大学、北京大学等一流的医学院校的课程引到其他的边远省份的二本三本的医学院校里面，让普通医学本科院校的学子能与北京中医药大学的学生一样远程同堂上课，实现教育公平。
2.2 可以实现人们随时随地的学习需要
在有些偏远山区，有一些医务工作者为了乡亲们的生命安全做着守卫工作，他们的收入微薄，也没有时间和机会走进校园学习新的医学知识。
医学课程MOOC的建设可以帮他们打开传统大学的“围墙”，让任何医学工作者都可以在任何时间、任何地点通过网络来“进入医学课堂”进行学习，给他们一次知识更新及充电的机会。不受时间和地点的约束，可以是在自己家里，也可以是在自己狭小的办公室里。
2.3 可以节省资源
医学领域顶尖专家不可能去每个医学院校开设课程，而医学课程MOOC的建设可以将全球各个顶尖医学高校的知名的专家教授讲授的各个医学方向的课程分享到互联网上，让普通医学院校的学子能享受国际一流大学的优质教学资源。有了这些优质的课程资源，普通高校的教师可以省出更多的时间做科研，以及帮助个别学生的发展。
2.4 可以帮助人们及时更新知识
医学信息化的建设和飞速发展要求医学生必须掌握现代化医疗技术，但医学知识更新的速度令人咋舌，医学事实常常改变。哈佛大学医学院甚至这样教育学生：“你们现在学习的知识在毕业之后将有一半是错的，但可悲的是，你并不知道哪一半是错误的。”这意味着从理论上说，哪怕工作繁忙，哪怕是医学权威，也应保持学习新的知识。最新的医学技术很可能改变一个患者的命运。医学课程MOOC的建设可以开设一些基本的通识与基础课程，还可将最新趋势和应用的教学作为特色课程进行建设，为医生及医学生的阶段性或非持续性学习提供平台和途径，满足他们更新知识的需要。
3 医学本科院校MOOC建设思路
作为医学高校，要想建设一门有发展潜力，有应用价值的MOOC课程，就得有明确的建设思路和目标。
3.1 明确认识
MOOC不是形式主义，不能做成精品课程的翻版，也不是远程教育的更名，更不是视频公开课的模仿。作为医学本科院校，进行MOOC建设前，首先要明确MOOC建设的目的，是为了改革教学模式还是为了给广大学习者提供优质教学资源？还是为了给学校做广告宣传甚至仅仅是一种跟风和尝试？
其次要确定MOOC发展方向，是把MOOC向全国乃至全世界推广打造一个新的教育，还是仅仅跟在别人的后面加入别人的MOOC平台，把本校教授、老师的课上传到网上。
最后要明确建设MOOC的规模及开放条件。MOOC注重的是大规模开放，所以参与者规模及完成者规模和开放条件的有无都是建设前期应该考虑的问题。
3.2 建设特色课程，减少资源重复
在现有的医学本科高校中，有相当比例的学校之间的专业设置和课程计划有较高程度的交叉。如果每一所高校都针对本校的每门学科建设一门在线课程，不仅会导致教育资源的大量浪费，而且会影响MOOC的整体质量。所以对于任何一门学科，在理想情况下，人们只需要一个最好的在线课程供其他学校的学生在网上选修这门课程就可以了，这样就能极大地降低边际成本，实现MOOC的规模效益。
所以，每一所高校都应根据自身情况，不断优化内涵，建设有本校特色的医学课程，形成差别化的发展优势，这样才能营造出良性发展的教育生态。不仅能提高MOOC的访问率及访问量，更能节约成本，减少资源重复造成的浪費，对MOOC的整体质量也会有所提升。
3.3 注重课程设计，提高访问率，降低辍学率
2013年，宾夕法尼亚大学教育研究生院针对100万名MOOC用户进行了调查。结果显示，只有4%的学习者完成了全部课程，大约一半学习者只听过一堂课。该调查说明， MOOC的建设不能仅仅关注访问数量，在课程建设上要思路明确，设计合理，既具有欣赏价值，更具有应用价值。所以作为医学本科院校建设一门MOOC课程时，首先应该准确定位课程，明确课程建设目标及开放目标，有些课程可以是为了给学校做宣传展示，有些课程则是为了同类学校和专业之间互选课程，还有些课程则需要考虑服务大众。然后再从课程内容体系、教学设计、信息技术等不同方面对课程进行设计。
以“医学计算机应用基础”这门课程为例，课程建设目标可以以服务在校学生，作为课堂补充为主，兼顾开放共享。在课程建设时，首先要满足校内教学的需要，将最基本的线上资源按照这样的目标设计；其次，在此基础上尽可能地考虑非在校学生的需求，将在线资源补充为一个完整的体系，满足业余学习者的基本学习需求。针对不同基础的学习者制订不同的学习路径，针对不同学习目标组装不同级别的课程，开发完备的在线练习、测试，提供便于协作学习的平台环境。
在课程录制时，要将真实感作为第一位，讲课内容和讲稿要预先按照知识点片段组织好。教师应尽量还原自己在课堂上的真实风格，这包括讲课语气及目光交流的真实感、真实的操作演示等。让学生感受到课堂教学的风格与节奏。上机操作内容则录制真实操作，符合认知规律和多数人的学习习惯。课程界面要能够适当地个性化定制，美观、久看不厌。
电子讲稿、简单自测题及答案、综合作业题及参考答案、实验指导、综合测试项目等辅助学习资源可以后续逐步积累增加，不必一蹴而就。
4 结语
MOOC的发展是飞速的，甚至是超乎想象的，医学本科院校要想建设一门好的MOOC课程，需要明确课程的定位和针对的人群，真正从学习者需求的角度对课程进行科学的设计、精心的讲授和拍摄制作，同时根据学习者的反馈不断改进。对发展中出现的新问题和新特点进行客观理性的分析，积极稳妥地推动MOOC建设，促进信息技术与高等医学教育的深度融合，努力为学习者提供最优质的在线课程和个性化的学习服务。
