中医药治疗脑血管痉挛性头痛的临床分析

    孙芳芳

    

    

    【摘要】目的 观察分析中医药治疗脑血管痉挛性头痛的临床效果。方法 选取2016年1月~2018年12月我院收治的100例脑血管痉挛性头痛患者作为研究对象,随机分为西药组和中药组,每组各50例,西药组采用口服盐酸氟桂利嗪进行治疗,中药组采用中医中药辨证施治进行治疗,使用经颅多普勒超声(ICD)检测两组患者治疗前后大脑中动脉(MCA)的血流速度,并且比较两组患者临床效果。结果 比较两组患者治疗前后MCA的平均血流速度,治疗后,中药组大脑中动脉血流速度明显高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的治疗效果,中药组总有效率94%明显高于西药组80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用中医药治疗脑血管痉挛性头痛患者,能够有效消除患者的临床症状,增强治疗效果,值得推广应用。

    【关键词】中医药;脑血管痉挛性头痛;临床分析

    【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.31..02

    在神经内科疾病领域中,脑血管痉挛性头痛的发病率比较高,主要表现为搏动性疼痛[1],并且具有发病时间长且容易反复发作等特点,严重影响患者的日常工作和生活。在中医的角度中,将脑血管痉挛性头痛归属为“脑风”和“头风”的范围中,多采用中医中药辨证施治的方案进行治疗。本文将观察分析中医药治疗脑血管痉挛性头痛的临床效果,现有关报道如下文。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    选取2016年1月~2018年12月我院收治的100例脑血管痉挛性头痛患者分为西药组和中药组,每组各50例,本次研究经患者知情同意。西药组男性28例,女22例,年龄18~85岁,平均年龄(44.5±5.2)岁;中医组男性23例,女性27例,年龄20~70岁,平均年龄(42.3±3.5)岁。中药组和西药组患者的平均年龄等一般资料,所得的数据差异没有统计学意义(P>0.05),能够进行对比。

    1.2 治疗方法

    西药组采用口服盐酸氟桂利嗪进行治疗,每次10mg,睡前服用1次。中药组采用中医中药辨证施治进行治疗,首先对患者进行中医辨证分型,分为脑脉瘀阻型、寒凝气滞型、阴虚阳亢型和气虛血瘀型,然后依据患者的中医辨证分型进行治疗,具体如下:(1)脑脉瘀阻型。治疗应祛瘀血通筋络,通气活血,药方为:木芍药10 g、当归尾10 g、莎草10 g、雀脑芎10 g,定风草12 g、扁桃仁12 g、牛奶子15 g、山楂15 g、野葛藤20 g、丹参20 g、甜根子5 g、红花8 g和蜈蚣2条;(2)寒凝气滞型。治疗中主要以行气活血和温阳散寒为主,药方为:玉桂10 g、附片10 g、木芍药10 g、云当归10 g、白芷10 g、香附子10 g、野葛藤20 g、丹参15 g,草麻黄8 g、枳实12 g、华细辛3 g和甘草5 g;(3)阴虚阳亢型。治疗应以养阴活血和平肝熄风,药方为:墨旱莲10 g、干地黄10 g、桃树寄生10 g、狗牙子10 g、双钩藤10 g、野苗10 g、红牛膝15 g、思仲15 g、石决明15 g和神草15 g;(4)气虚血瘀型。治疗以活血化瘀和补中益气为主,药方为:鸡头黄精10 g、甘草10 g、枣仁10 g、地精15、地黄15 g、黄芪15 g、党参15 g、云当归20 g、西芎20 g、白芍20 g和熟地黄20 g。所有药方每天放入适量的水进行煎服,分别在早饭和晚饭进行温服。两组患者均连续服用2个疗程,14天为一个疗程。

    1.3 观察标准

    检测患者的大脑中动脉的血流速度变化,检测使用经颅多普勒超声(ICD)检测,比较中药组和西药组患者,没有治疗前和经过治疗后,大脑中动脉的血流速度变化,并且比较两组患者临床效果,将治疗效果分为痊愈、显效有效和无效四个等级。

    1.4 统计学分析

    使用SPSS 20.0对两组患者的数据进行统计,并且对数据进行加强分析,用(x±s)作为计量资料,两组间数据的差异使用t进行检验,用(%)作为计数资料,中药组和西药组的组间差异比较用x2检验,当P<0.05时,所得的数据才具有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 比较两组患者治疗前后MCA的平均血流速度

    在本次研究中,治疗前,两组患者大脑中动脉血流速度差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,中药组大脑中动脉血流速度(82.12±4.04)明显高于西药组(70.3±3.04),差异具有统计学意义(P<0.05)。

    2.2 两组患者的治疗效果对比

    在本次研究中,中药组总有效率94%优于西药组80%,两组间的数据具有统计学有意义(P<0.05)。

    3 讨 论

    在中医中,多将头痛归属为“头风”主要的发病机制是风邪侵袭,导致脑络受到干扰,从而引起的头痛。本次研究中从调节患者的的气血为着力点,进行阴阳平衡和标本统一进行治疗,使患者的脑血流量增加,进而缓解头痛症状。在本次研究结果表明,治疗后,中药组大脑中动脉血流速度明显高于西药组,中药组总有效率94%明显高于西药组80%,西药组和中药组两组间的数据,具有统计学意义(P<0.05)。

    综上所述,采用中医药治疗脑血管痉挛性头痛患者,能够有效消除患者的临床症状,增强治疗效果,值得推广应用。

    参考文献

    [1] 陆钟钰.急性脑梗死中西医结合治疗临床分析[J].中医临床研究,2018,v.10(08):86-87.

    本文编辑:李 豆

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