医保资金管理问题及解决策略探索
梁宇鑫
摘要：目的，调查分析现阶段医保资金管理的现状，找出医保资金管理中存在的问题，优化医保资金管理策略，提高医院财务管理水平。方法，分析研究医院医保资金管理中存在的主要问题，并结合问题有针对性地制定策略。结果，调查发现医院医保资金管理中存在的问题主要有：医保资金管理人员能力不足；医保资金预算不全面，缺乏科学性；监管力度不够和资金核算不系统。结论，为了高效地管理医保资金，提高医院的财务管理水平，医院应注重培养财务人员的创新能力和应急处事能力，医院应建立财务监督制度和风险预警机制。
关键词：新医改 医保资金 财务管理
中图分类号：F842.6；R 197.322 文献标识码：A
Exploration on the Problems and Solution Strategy of Medical Insurance Funds Management
Liang Yuxin（Liaocheng Peoples Hospital， Liaocheng 252000， Shandong， China）
Abstract：Objective Analyzing the current situation of medical insurance fund management， fi nd out the problems existing in the management of medical insurance funds， optimize the management strategy of health insurance funds，and，improve the level of hospital fi nancial management. Methods Analyzing the main problems existing in the hospital medical insurance fund management， make a specifi c strategy based on the problems. Results The problems in the management of medical insurance funds mainly include： lack of management capability，lack scientific nature，inadequate supervision and unsystematic accounting. Conclusion In order to eff ectively manage medical insurance funds and improve the level of fi nancial management，hospitals should pay attention to training fi nancial staff s innovative ability and emergency handling ability. Hospitals should establish fi nancial supervision system and risk early warning mechanism.
Key words：Medical reform Medical Insurance Funds Financial management
隨着新医改方案的全面实施，医院应加强自身管理制度、运营机制、结构布局、服务体系等的改革建设。财务管理是医院经营过程中的重要组成部分，工作的好坏也直接影响着医改的成效。新医改模式下，医保政策不断完善，医保人群不断扩大，“看病难”“看病贵”的问题逐渐被解决。与此同时，医保模式也发生着变化，医保资金管理的难度日益增大。医院应在相关政策方针的指导下，加强医保资金的管理，提高医院的财务管理水平，跟上新时期医疗事业的步伐。本文主要介绍了财务管理的重要性、分析现阶段医保资金管理的不足，探索高效管理医保资金的对策。
1 医保资金
医院医保资金是社会保障体系的重要组成部分，建立完善的资金财务管理体系是社会保障事业可持续发展的重要保障。其中，医院医保资金主要源于两种渠道：一是患者在进行医保消费资金报销中，由医院为患者垫付，然后再由相关医保机构返还资金给医院；二是医保患者采用服务项目付费、总额预付、按病种付费等多种形式支付费用、资金。建立完善的医保资金财务管理制度，有助于增强医保基金预算管理，保障医保资金的安全性，同时又能保障医保工作顺利进行，提升人民群众的满意度，增强医院竞争力。
2 财务管理的概述
2.1 财务管理的简介
医院的财务管理工作涵盖了医院在日常运转、业务开展过程中所有与财务相关的工作。医院财务管理工作的重点是统筹医院的收支平衡，做好预算，有效规划筹资渠道与资产利用，加强财务的监管与控制。医院财务管理工作的方向是以最少的投入和成本获取最大的社会与经济效益。医院财务管理的基本特征是在国家政策法规与制度规定的指引下，凸显医院服务人民的性质，实现医院经济效益和社会效益的最大化。
2.2 财务管理的意义
2.2.1财务管理是医院管理的重要环节
与其他管理工作等同，财务管理在医院的管理经营过程也具有举足轻重的地位。财务管理的优劣，直接影响着医院良性健康发展。财务管理工作中经营数据及报表的分析，可直观反映出医院的收支与盈利状况，为医院的发展规划及经营工作的优化提供有力的基础数据。
2.2.2财务管理可提高医院的效率
高标准、高效率的财务管理工作，是医院工作效率提高的有力保障[5]。繁琐、冗长、复杂的收费和财务审核模式，使患者在挂号就医、取药、结算交费时都需要经历漫长的等待，这不但降低了医院的工作效率，还影响了病人的心情极易导致医患纠纷，损坏了医院的形象。
2.2.3财务管理可指导医院资产的投资与再分配
医院财务管理工作的好坏，直接影响着医院资产的投资与再分配。医院的盈利状况在一定程度上得益于医院现金流的投资方向、比例。全面且高效的财务管理，可为医院资金分配管理提供科学合理的指导，既增加了医院的财政收入，又提高员工的工作积极性，使医院实现良性发展。
3 医院医保资金财务管理存在的问题
3.1 医保财务工作人员能力不足
对医保财务从业人员进行调查发现，42%的工作人员不能准确地理解医保政策；超过80%的人不能及时、深入地与医保监管部门沟通，导致影响自己的正常工作；35%的人员指出医院信息系统建设不完备。随着医疗保险制度的改革，医保模式也发生了较大变化，医保资金财务管理要求逐渐提高。医疗资金涉及面较广，资金来源与发放较为系统复杂，任务量较大。但医院财务管理人员平时的工作为机械地业务核算，尚未进行系统的医保培训，没有了解最新的医保政策与结算方式，没有全面了解医保资金制度与医保考核指标，缺乏爱岗敬业的工作精神。随着医学技术的不断发展，医院中出现各种新医疗机械、药品，扩大了医保目录库，对医保资金管理员的要求越来越高。但医保资金管理员尚未进行培训，综合业务能力较低，缺乏专业性的医疗知识，在医保资金运作中的分析管理与预算中出现各种问题，给医保资金管理工作造成较大困扰。
3.2 医保资金预算不科学
随着新医改的不断深入，医院面临着新的机遇，同时也在财务管理方面存在着各种严峻考验。在面临严峻医疗市场竞争环境，医院应对财务内部进行合理管理，全面做好预算工作。医院在新医改前的主要收入来源于药品加成、政府的财政支持、医疗费用。随着新医改政策的推进，限制了药品加成收入，对医院的收入产生较大影响。此时，医院财务预算显得更为重要，顺应新医改政策，采用精细化管理方式管理资金，构建科学、合理、有效的预算管理机制，对医院资金活动进行约束、管理。新医改规定，医院应取消药品加成，可根据经济的发展，适度上调护理费、手术费和诊断费的标准。医院的成本由管理费用、医药成本、医疗成本等几部分组成。新医改要求医院应加强成本控制意识，降低成本，增加医院的收益，提高医院的市场竞争力。在医院的经营管理、项目发展决策均以财务有效核算为依据，以准确的会计数据为基础，按照财务分析指标对经营成果进行评估，有效降低医院的运营成本，保障医院的合理收入，促进医院各部门为患者提供全方位的良好服务，有助于提升医院的经济效益、社会效益，实现平稳发展。
3.3 医保资金核算不够全面
在新医保政策下，医保财务工作人员的配备不足，难以顺利保障医院医保资金管理的发展，尤其是在资金核算方面。由于工作人员缺乏专业技术培训，预算会计工作依然按照事业单位的标准执行，没有充分了解医保政策理论知识，依然通过差额预算拨款补助的方式，未形成核算意识。现阶段所采取的不完全成本核算方式，会计核算不当做医疗费用核算基础，在医保受益对象分配费用与成本核算中未考虑成本核算、会计核算的一致性，违背了会计信息的准确性与及时性要求，难以实现医保资金成本核算。由于医保资金账务管理尚未形成标准的流程，财务部门在账务处理中仍采用多种记账方式，出现财务录入不准确、医保科目设置不详细等医保账务混乱现象。
3.4 医保资金内控制度不完善
完整的医保资金管理体系在需要预算、核算的同时还需要健全的内部控制制度。在新医改背景下，医院医保资金尚未建立完善内部控制制度，重大财务事项的决策方面存在随意性，未建立会议审批制度。医保资金付款在监督方面较为松散，没有形成一个多功能、适应性强、良好的社会保障信息系统，严重影响医保资金的运行与有效使用，使得医保资金流失，不利于医院长期发展。
4 加强医保资金管理的有效对策
4.1 提高财务人员的业务能力
财务部门缺乏风险意识，对医院财务风险防范意识不足，预算编制不够细化、不够规范，没有完善的定期分析检查指导，没有合理奖罚机制，这些因素均对医院财务管理产生严重影响，增大财务管理的风险，造成资金严重浪费。医院的财务人员应该学习并掌握医保的政策，了解政策的导向及对财务管理的新挑战。医保的全面推进，极大地影响了医院的财务管理，对医院财务人员的业务能力提出了更高的要求。医院应注重培养财务人员的创新能力和应急处事能力，充分发挥员工的主观能动性，建言献策，制定积极高效的财务管理对策。传统的医疗消费模式已不能适应新医改的推进，财务人员应有的放矢地构筑高效的医疗消费模式。着重培养财务管理人员的计算机、云计算能力，使他们可以借助高速发展的信息技术，实现财务管理工作的高效、准确。保障相关部门能做到及时有效地沟通，医保管理部门按月进行审核时，财务部门应积极主动地配合，核对财务报表，认真比对相关的账目明细，若出现结算差额或记账差错，应及时分析原因，确保医保科记录的数据与医保机构处数据的一致性。
4.2 对医保资金进行科学化预算
现阶段，医院主要以科室为单位进行成本核算，核算的工作基本限于计算收支结余，并将其作为奖金。虽然成本核算可有效控制财务支出和奖金的合理发放，但也存在一定的弊端。限于各科室业务存在一定的差别，不同科室的收支结余有可能悬殊较大，若所有科室采取相同的奖金提取比例，容易导致不同科室间职工的奖金收入差距明显；若为了平衡所有员工的奖金收入，就要人为地去设置奖金提取比例，这种方法本身就存在一定的主观性，违背科学、公平的原则。以科室为单位的进行核算，不能有效地控制成本支出，收入较高的科室，即便支出较大，仍会得到丰厚的奖金。预算管理在医院财务管理中具有举足轻重的地位，2010年国家发布的《医院财务制度》中对预算管理制度做出了明确的规定。医院在制定预算报告时，应依据国家预算管理条例，并对前一年的预算进行分析，发现问题，及时做出整改措施。建立健全医院资金使用体系，使日常资金的支配处在受控范围内，在整个医院体系内建立备用资金库，以备调配使用。任何企事业单位都特别关注资金的管理，因其是滋生贪污的沃土，故医院应加强内部的审计与监督工作。
4.3 强化监督职能
新医改明确指出“医院取消药物加成，实现统一零售价”，这导致医院原本可通过销售药品而获得的充足现金流大大缩水。为了高效管理医保资金，医院的财务人员需重新规划资金管理，完善现有的资金管理制度，以避免医院出现资金流断链的情况。作为医院经济活动的监督、审查部门，负责医院审计工作，而在当下的情况下，没有明确目标，工作人员的分工较为混乱，没有明确制定规范的财务审计方案，使得财务审计工作进展缓慢，效率低下。各部门之间缺乏相互协作，各部门只负责自己工作范围内的审计。比如，审计部门的审计只限于财政专项资金，税务部门只审计税务，行政管理部门只对单独一项进行专审。应统筹医院的收入框架，提高医疗服务和护理的质量，通过医护收益的增加来弥补药物销售收益的缩水，平衡医院的收入状况。健全的财务监督制度，是医院财务正常运转的保障，有利于医院各项活动的有序进行。医院应建立财务监督制度和风险预警机制，实时监管并反馈医院的财务状况，一旦发现风险源，及时做出预警，将风险损失降到最低，合理筹措、分配医院建设与发展资金，提高医院财务管理水平。
5 结束语
医保的全面覆盖，解决了广大公民“看病难”“看病贵”的问题，但一定程度上影响了医院的财务管理，对医院财务人员的业务能力提出了更高的要求。现阶段医保资金的管理，普遍存在预算不科学、监管力度不够和资金核算不全面等问题。为了高效地管理医保资金，提高医院的财务管理水平，医院应注重培养财务人员的创新能力和应急处事能力，充分发挥员工的主观能动性，建言献策，制定积极高效的财务管理对策。健全的财务监督制度，是医院财务正常运转的保障，有利于医院各项活动的有序进行。医院应建立财务监督制度和风险预警机制，实时监管并反馈医院的财务状况，一旦发现风险源，及时做出预警，将风险损失降到最低，合理筹措、分配医院建设与发展资金，提高医院财务管理水平。
參考文献：
[1] 胡悦.医保资金管理中存在的问题[J].经济研究参考，2015（42）：37- 38.
[2] 聂聪.多种支付制度下医院医保资金账务管理模式探讨[J].财会通讯，2016（19）：69- 70.
摘要：目的，调查分析现阶段医保资金管理的现状，找出医保资金管理中存在的问题，优化医保资金管理策略，提高医院财务管理水平。方法，分析研究医院医保资金管理中存在的主要问题，并结合问题有针对性地制定策略。结果，调查发现医院医保资金管理中存在的问题主要有：医保资金管理人员能力不足；医保资金预算不全面，缺乏科学性；监管力度不够和资金核算不系统。结论，为了高效地管理医保资金，提高医院的财务管理水平，医院应注重培养财务人员的创新能力和应急处事能力，医院应建立财务监督制度和风险预警机制。
关键词：新医改 医保资金 财务管理
中图分类号：F842.6；R 197.322 文献标识码：A
Exploration on the Problems and Solution Strategy of Medical Insurance Funds Management
Liang Yuxin（Liaocheng Peoples Hospital， Liaocheng 252000， Shandong， China）
Abstract：Objective Analyzing the current situation of medical insurance fund management， fi nd out the problems existing in the management of medical insurance funds， optimize the management strategy of health insurance funds，and，improve the level of hospital fi nancial management. Methods Analyzing the main problems existing in the hospital medical insurance fund management， make a specifi c strategy based on the problems. Results The problems in the management of medical insurance funds mainly include： lack of management capability，lack scientific nature，inadequate supervision and unsystematic accounting. Conclusion In order to eff ectively manage medical insurance funds and improve the level of fi nancial management，hospitals should pay attention to training fi nancial staff s innovative ability and emergency handling ability. Hospitals should establish fi nancial supervision system and risk early warning mechanism.
Key words：Medical reform Medical Insurance Funds Financial management
隨着新医改方案的全面实施，医院应加强自身管理制度、运营机制、结构布局、服务体系等的改革建设。财务管理是医院经营过程中的重要组成部分，工作的好坏也直接影响着医改的成效。新医改模式下，医保政策不断完善，医保人群不断扩大，“看病难”“看病贵”的问题逐渐被解决。与此同时，医保模式也发生着变化，医保资金管理的难度日益增大。医院应在相关政策方针的指导下，加强医保资金的管理，提高医院的财务管理水平，跟上新时期医疗事业的步伐。本文主要介绍了财务管理的重要性、分析现阶段医保资金管理的不足，探索高效管理医保资金的对策。
1 医保资金
医院医保资金是社会保障体系的重要组成部分，建立完善的资金财务管理体系是社会保障事业可持续发展的重要保障。其中，医院医保资金主要源于两种渠道：一是患者在进行医保消费资金报销中，由医院为患者垫付，然后再由相关医保机构返还资金给医院；二是医保患者采用服务项目付费、总额预付、按病种付费等多种形式支付费用、资金。建立完善的医保资金财务管理制度，有助于增强医保基金预算管理，保障医保资金的安全性，同时又能保障医保工作顺利进行，提升人民群众的满意度，增强医院竞争力。
2 财务管理的概述
2.1 财务管理的简介
医院的财务管理工作涵盖了医院在日常运转、业务开展过程中所有与财务相关的工作。医院财务管理工作的重点是统筹医院的收支平衡，做好预算，有效规划筹资渠道与资产利用，加强财务的监管与控制。医院财务管理工作的方向是以最少的投入和成本获取最大的社会与经济效益。医院财务管理的基本特征是在国家政策法规与制度规定的指引下，凸显医院服务人民的性质，实现医院经济效益和社会效益的最大化。
2.2 财务管理的意义
2.2.1财务管理是医院管理的重要环节
与其他管理工作等同，财务管理在医院的管理经营过程也具有举足轻重的地位。财务管理的优劣，直接影响着医院良性健康发展。财务管理工作中经营数据及报表的分析，可直观反映出医院的收支与盈利状况，为医院的发展规划及经营工作的优化提供有力的基础数据。
2.2.2财务管理可提高医院的效率
高标准、高效率的财务管理工作，是医院工作效率提高的有力保障[5]。繁琐、冗长、复杂的收费和财务审核模式，使患者在挂号就医、取药、结算交费时都需要经历漫长的等待，这不但降低了医院的工作效率，还影响了病人的心情极易导致医患纠纷，损坏了医院的形象。
2.2.3财务管理可指导医院资产的投资与再分配
医院财务管理工作的好坏，直接影响着医院资产的投资与再分配。医院的盈利状况在一定程度上得益于医院现金流的投资方向、比例。全面且高效的财务管理，可为医院资金分配管理提供科学合理的指导，既增加了医院的财政收入，又提高员工的工作积极性，使医院实现良性发展。
3 医院医保资金财务管理存在的问题
3.1 医保财务工作人员能力不足
对医保财务从业人员进行调查发现，42%的工作人员不能准确地理解医保政策；超过80%的人不能及时、深入地与医保监管部门沟通，导致影响自己的正常工作；35%的人员指出医院信息系统建设不完备。随着医疗保险制度的改革，医保模式也发生了较大变化，医保资金财务管理要求逐渐提高。医疗资金涉及面较广，资金来源与发放较为系统复杂，任务量较大。但医院财务管理人员平时的工作为机械地业务核算，尚未进行系统的医保培训，没有了解最新的医保政策与结算方式，没有全面了解医保资金制度与医保考核指标，缺乏爱岗敬业的工作精神。随着医学技术的不断发展，医院中出现各种新医疗机械、药品，扩大了医保目录库，对医保资金管理员的要求越来越高。但医保资金管理员尚未进行培训，综合业务能力较低，缺乏专业性的医疗知识，在医保资金运作中的分析管理与预算中出现各种问题，给医保资金管理工作造成较大困扰。
3.2 医保资金预算不科学
随着新医改的不断深入，医院面临着新的机遇，同时也在财务管理方面存在着各种严峻考验。在面临严峻医疗市场竞争环境，医院应对财务内部进行合理管理，全面做好预算工作。医院在新医改前的主要收入来源于药品加成、政府的财政支持、医疗费用。随着新医改政策的推进，限制了药品加成收入，对医院的收入产生较大影响。此时，医院财务预算显得更为重要，顺应新医改政策，采用精细化管理方式管理资金，构建科学、合理、有效的预算管理机制，对医院资金活动进行约束、管理。新医改规定，医院应取消药品加成，可根据经济的发展，适度上调护理费、手术费和诊断费的标准。医院的成本由管理费用、医药成本、医疗成本等几部分组成。新医改要求医院应加强成本控制意识，降低成本，增加医院的收益，提高医院的市场竞争力。在医院的经营管理、项目发展决策均以财务有效核算为依据，以准确的会计数据为基础，按照财务分析指标对经营成果进行评估，有效降低医院的运营成本，保障医院的合理收入，促进医院各部门为患者提供全方位的良好服务，有助于提升医院的经济效益、社会效益，实现平稳发展。
3.3 医保资金核算不够全面
在新医保政策下，医保财务工作人员的配备不足，难以顺利保障医院医保资金管理的发展，尤其是在资金核算方面。由于工作人员缺乏专业技术培训，预算会计工作依然按照事业单位的标准执行，没有充分了解医保政策理论知识，依然通过差额预算拨款补助的方式，未形成核算意识。现阶段所采取的不完全成本核算方式，会计核算不当做医疗费用核算基础，在医保受益对象分配费用与成本核算中未考虑成本核算、会计核算的一致性，违背了会计信息的准确性与及时性要求，难以实现医保资金成本核算。由于医保资金账务管理尚未形成标准的流程，财务部门在账务处理中仍采用多种记账方式，出现财务录入不准确、医保科目设置不详细等医保账务混乱现象。
3.4 医保资金内控制度不完善
完整的医保资金管理体系在需要预算、核算的同时还需要健全的内部控制制度。在新医改背景下，医院医保资金尚未建立完善内部控制制度，重大财务事项的决策方面存在随意性，未建立会议审批制度。医保资金付款在监督方面较为松散，没有形成一个多功能、适应性强、良好的社会保障信息系统，严重影响医保资金的运行与有效使用，使得医保资金流失，不利于医院长期发展。
4 加强医保资金管理的有效对策
4.1 提高财务人员的业务能力
财务部门缺乏风险意识，对医院财务风险防范意识不足，预算编制不够细化、不够规范，没有完善的定期分析检查指导，没有合理奖罚机制，这些因素均对医院财务管理产生严重影响，增大财务管理的风险，造成资金严重浪费。医院的财务人员应该学习并掌握医保的政策，了解政策的导向及对财务管理的新挑战。医保的全面推进，极大地影响了医院的财务管理，对医院财务人员的业务能力提出了更高的要求。医院应注重培养财务人员的创新能力和应急处事能力，充分发挥员工的主观能动性，建言献策，制定积极高效的财务管理对策。传统的医疗消费模式已不能适应新医改的推进，财务人员应有的放矢地构筑高效的医疗消费模式。着重培养财务管理人员的计算机、云计算能力，使他们可以借助高速发展的信息技术，实现财务管理工作的高效、准确。保障相关部门能做到及时有效地沟通，医保管理部门按月进行审核时，财务部门应积极主动地配合，核对财务报表，认真比对相关的账目明细，若出现结算差额或记账差错，应及时分析原因，确保医保科记录的数据与医保机构处数据的一致性。
4.2 对医保资金进行科学化预算
现阶段，医院主要以科室为单位进行成本核算，核算的工作基本限于计算收支结余，并将其作为奖金。虽然成本核算可有效控制财务支出和奖金的合理发放，但也存在一定的弊端。限于各科室业务存在一定的差别，不同科室的收支结余有可能悬殊较大，若所有科室采取相同的奖金提取比例，容易导致不同科室间职工的奖金收入差距明显；若为了平衡所有员工的奖金收入，就要人为地去设置奖金提取比例，这种方法本身就存在一定的主观性，违背科学、公平的原则。以科室为单位的进行核算，不能有效地控制成本支出，收入较高的科室，即便支出较大，仍会得到丰厚的奖金。预算管理在医院财务管理中具有举足轻重的地位，2010年国家发布的《医院财务制度》中对预算管理制度做出了明确的规定。医院在制定预算报告时，应依据国家预算管理条例，并对前一年的预算进行分析，发现问题，及时做出整改措施。建立健全医院资金使用体系，使日常资金的支配处在受控范围内，在整个医院体系内建立备用资金库，以备调配使用。任何企事业单位都特别关注资金的管理，因其是滋生贪污的沃土，故医院应加强内部的审计与监督工作。
4.3 强化监督职能
新医改明确指出“医院取消药物加成，实现统一零售价”，这导致医院原本可通过销售药品而获得的充足现金流大大缩水。为了高效管理医保资金，医院的财务人员需重新规划资金管理，完善现有的资金管理制度，以避免医院出现资金流断链的情况。作为医院经济活动的监督、审查部门，负责医院审计工作，而在当下的情况下，没有明确目标，工作人员的分工较为混乱，没有明确制定规范的财务审计方案，使得财务审计工作进展缓慢，效率低下。各部门之间缺乏相互协作，各部门只负责自己工作范围内的审计。比如，审计部门的审计只限于财政专项资金，税务部门只审计税务，行政管理部门只对单独一项进行专审。应统筹医院的收入框架，提高医疗服务和护理的质量，通过医护收益的增加来弥补药物销售收益的缩水，平衡医院的收入状况。健全的财务监督制度，是医院财务正常运转的保障，有利于医院各项活动的有序进行。医院应建立财务监督制度和风险预警机制，实时监管并反馈医院的财务状况，一旦发现风险源，及时做出预警，将风险损失降到最低，合理筹措、分配医院建设与发展资金，提高医院财务管理水平。
5 结束语
医保的全面覆盖，解决了广大公民“看病难”“看病贵”的问题，但一定程度上影响了医院的财务管理，对医院财务人员的业务能力提出了更高的要求。现阶段医保资金的管理，普遍存在预算不科学、监管力度不够和资金核算不全面等问题。为了高效地管理医保资金，提高医院的财务管理水平，医院应注重培养财务人员的创新能力和应急处事能力，充分发挥员工的主观能动性，建言献策，制定积极高效的财务管理对策。健全的财务监督制度，是医院财务正常运转的保障，有利于医院各项活动的有序进行。医院应建立财务监督制度和风险预警机制，实时监管并反馈医院的财务状况，一旦发现风险源，及时做出预警，将风险损失降到最低，合理筹措、分配医院建设与发展资金，提高医院财务管理水平。
參考文献：
[1] 胡悦.医保资金管理中存在的问题[J].经济研究参考，2015（42）：37- 38.
[2] 聂聪.多种支付制度下医院医保资金账务管理模式探讨[J].财会通讯，2016（19）：69- 70.
