中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用

    【摘 要】目的：观察中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用效果。方法：以我科2018年1月-2019年1月收治的120例长期卧床患者为研究对象，随机分为2组，每组60例，分为对照组和观察组。结果：观察组患者治疗护理效果为96.67%，对照组患者则为78.33%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义。为了进一步研究该课题，以我科120例患者为研究对象，对其展开了研究调查，采用不同的观察方法进行研究。

    【关键词】中医护理;临床路径;压疮

    【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0197-021.概述

    压疮是临床护理中比较常见的并发症，与多方面因素有关。在临床护理中，要对患者的皮肤状况进行评估，预防患者出现压疮，当发现患者出现压疮情况时，则需要根据其皮肤受损情况以及压疮分级遵医嘱采取相应的护理措施，以促进患者压疮的愈合，减轻患者痛苦加强舒适性，减少住院费用，缩短平均住院日。中医临床路径是在原有护理路径的基础上增设的相关的中医特色技术护理的路径，除此之外，该护理理念更关注患者的各方面的身体状况，遵循了以人为本的原则，对患者的各个方面进行指导，如临床护理、常规指导、健康宣教等，以使患者对自身疾病状况和病情进展状况等都有一个了解，更利于促进患者的身心健康。2.资料与方法

    （一）一般资料

    以我科2018年1月-2019年1月收治的120例长期卧床患者为研究对象，随机分为2组，每组60例，分为对照组和观察组，对照组患者年龄在60-87岁，观察组患者年龄在60-88岁，两组患者在一般资料上，差异无统计学意义。

    （二）方法

    对照组患者采取常规护理方法，护理人员在对压疮患者进行护理时，要采取有效措施，根据患者情况，根据患者压疮分级不同，采取不同的护理措施。首先要对患者进行压疮的宣教，使患者和患者家属明白压疮发生的病因、机制、治疗和护理措施等，使其更好的配合医院的护理措施。对患者采取各种预防性压疮措施。根据患者压疮情况确定翻身的时间，翻身时也要避免生拉硬拽，以防止人为加重压疮。对患者采取各种预防性压疮措施。根据患者压疮情况确定翻身的时间，翻身时也要避免生拉硬拽，以防止人为加重压疮。定期对患者压疮情况进行评估，根据其病情定期调整压疮护理措施，对容易发生压疮的部位，可以采用一些压疮敷料，保护皮肤清洁完整。对于打石膏、使用绷带以及夹板固定的患者，要对其受限部位定时观察，并根据患者反映进行评估，对患者受限部位的皮肤温度、血液循环状况、疼痛等都要随时观察，如发现有异常，及时通知医生。要指导患者注意减轻压疮部位的摩擦力，尽量减轻皮肤与床单被褥等的摩擦力，以避免对压疮部位的损害，使患者身体保持干净和干燥，要避免汗渍、污物使得压疮继发感染，对于一些分泌物多的患者，要及时清理，保持其身體的清洁，并根据压疮分级采取对应的措施。指导患者及其家属采取一些措施，以促使患者血液循环，在身体情况允许的前提下做一些适宜的关节运动，也要定期按摩受压部位定期对患者压疮情况进行评估，根据其病情定期调整压疮护理措施，对容易发生压疮的部位，可以采用一些压疮敷料，保护皮肤清洁完整。

    观察组患者在常规护理的基础上再应用中医护理路径进行护理，如五味消毒饮，主要采用金银花、野菊花、蒲公英等中药材，将这些药材进行熬制，指导患者在压疮防治过程中应用这些药液进行外敷，当患者出现压疮后，可以按照常规护理措施，也可以在该基础上加入一些外敷的中药材药液。该护理措施相较于常规护理来说，在对压疮的防治中起着更积极的作用，中药在其中就发挥着重要作用，观察组患者明显比对照组患者治疗效果要好。在该课题研究中，采用了对比分析方法，将对照组和观察组两组患者压疮情况等进行了数据分析，运用统计学软件进行了数据统计和计算，差异无统计学意义。3.结果

    观察组护理效果明显高于对照组，差异无统计学意义，这对医院目前的压疮临床护理中也有积极的借鉴作用，更利于护理人员在临床工作中运用恰当的护理模式，以增强患者舒适度，促进患者健康。4.讨论

    长期卧床的患者容易发生各种并发症，在护理工作中，护理人员应该针对并发症谨遵医嘱给予护理措施，压疮是长期卧床患者所出现的常见并发症之一，严重情况下也会危害病人生命。所以，在患者治疗早期，就应该做好相应的压疮预防工作，以减轻压疮的发生。当发现患者存在压疮后，也要采取相应的护理措施。从本课题中可以看出采用中医临床护理措施的患者在压疮预防和压疮治疗的过程中数据明显高于采取常规护理措施的患者，因此该护理路径对我们当前的临床护理工作有启发意义和借鉴作用。应用该护理模式更利于使患者改善压疮状况，能起到很好的压疮防治作用，当患者出现压疮并发症后，也可以在常规压疮护理中加入中药外敷等这种方式，以促使患者提高身体舒适度，在压疮的护理中，也要向患者和患者家属展开宣教，使其从多个方面降低压疮的出现，如原发病治疗、营养补充等，在患者出现压疮后，也要积极采取护理措施，并给予指导。5.结论

    对于长期卧床的患者，护理人员要采取有效指导，以积极加大压疮防治工作，不仅使患者增强压疮防治意识，还可以运用中医临床护理措施做好压疮防治工作，以减少患者压疮并发症的发生。针对长期卧床患者，也要展开个性化护理措施，对长期卧床所带来的各种并发症进行宣传，以使患者采取有效措施，减轻这些不良并发症的发生。压疮也要提前做好相应的预防工作。

    参考文献

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    [2]徐雅娟.分析预防性压疮护理在老龄重症患者护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志.2017（31）

    [3]于红霞，朱洪英，朱凤祥，靖海波.骨科压疮护理不良事件68例发生特点分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志. 2016（22）

    作者简介：

    靳巧然（1983—），女，汉族，河北石家庄，石家庄市第一医院，本科，主管护师，研究方向：消化内科老年病人营养评估对压疮发生率的影响。