浅谈我国母乳喂养健康教育模式多样化的进展
邸红昆 张警天 赵娟娟 王禹 宋慧军
摘 要：母乳喂养是促进母婴健康的有利因素，本文就我国近年来新型的母乳喂养健康教育模式及其应用效果和出现的问题进行了综述，并对其今后的发展方向进行了展望，为今后母乳喂养健康教育模式创新给予指导。
关键词：母乳喂养; 健康教育模式; 多样化; 创新
中图分类号：R473.71 ? ? ? ? ? ? ?文献标识码：A ? 文章编号：1006-3315（2019）06-193-001
2011年国务院出台的《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》中提出婴儿6个月内纯母乳喂养率达到50%以上的目标[1]。这就要求我国母乳喂养健康教育模式进行改进和更新，添加多样化、创新性的理论传播方式和实践指导工作，以更好的完成我国提高母乳喂养率的任务。
1.健康教育干预模式及其效果分析
1.1知信行模式
知信行（KABP）是知识、态度、信念及行为的简称，可为患者提供优质高效的健康教育，弥补传统宣教的各种缺陷[2]。李桂英[3]报道，他们将120名初产妇随机分为观察组和对照组，观察组按计划进行知信行干预，对照组采用常规护理，发放母乳喂养的健康资料，结果显示，观察组初产妇母乳喂养技能的掌握率更高，持续时间也更长，自信心更充分。与既往的诸多相关研究结果[2、4、5]一致。
1.2失效模式与效应分析
失效模式与效应分析（failure mode and effect analysis，FMEA）是一种通过建立FMEA健康教育小组，小组成员在工作进程中对工作流程进行全面、系统的分析，绘制健康教育流程图并寻找失效模式，确定引发失败的风险因素并分析，再提出改进措施的管理工具[6]。张双燕[6]等报道，对200例产妇进行FMEA健康教育的研究发现，出院前一天，FMEA组正确的喂奶姿势、母乳持续时间、频率，挤奶方法和乳房保健等知识的掌握率均高于对照组;产后1周、3个月和6个月FMEA组的母乳喂养率均高于对照组。
1.3孕妇学校多样化互动式
孕妇学校的线下培训是母乳喂养健康教育很重要的一个环节，活动的多元化有利于产妇减轻心理负担，通过不断模拟建立母乳喂养的信心，从而提高母乳喂养率[7]。王建月[8]等进行相关干预研究，结果显示接受孕妇学校健康教育的组对母乳喂养技术应用更熟练，知识掌握得更全面。
1.4健康信念模式
健康信念模式（HBM）的健康教育主要是针对产妇进行的一系列强化健康教育，在院期间向产后母亲及其家属宣传母乳喂养的重要性、益处、喂养过程中的障碍和及时解决遇到的困难等，并给予相应的技术指导，主要是为了增强产妇自信心和自我效能，延长出院后的母乳喂养时间[9]。近年的一项相关研究结果[10]显示，基于健康信念模式的观察组在院期间和出院后的母乳喂养持续时间和自我效能都优于对照组。
1.5网络互动模式
网络互动性健康教育是采取网络互动性的知识宣教模式，有研究[11]表明，微信公众平台的健康教育模式可以更加有效的传播信息，在母婴健康促进及提升初产妇母乳喂养率的应用中大有收益。一项纳入100例产妇的研究结果表明，观察组健康教育后拥有更好的心理状态，且对母乳喂养的认知率和依从率及对健康教育的满意度均高于对照组[12]。除此以外，网络环境还有助于产妇的心理放松，根据个人情况，制定母乳喂养计划，减少了很多外界因素的影响，从而降低母乳喂养失败率[13]。
2.对母乳喂养健康教育模式多样化创新的展望
2.1充分利用自媒体平台和互联网+的思维模式
随着大数据时代的到来，互联网+的思维被逐渐运用到各行各业。我们可以通过这些网络平台对母乳喂养健康教育模式进行创新，形成宣传、指导、规范管理一体化的新模式：
（1）创建公众号和官方微博，定期推送母乳喂养相关知识的软文和上传相应的动画视频指导，吸引特定人群和粉丝，达到全民关注了解和效仿的效果。（2）拍摄多元化的微电影，将母乳喂养的相关知识和方式方法进行全面推广。（3）建立全国或者区域母乳喂养健康教育网络门诊系统，设置具备相关知识的客服人员，分区管理当地各个医院孕产妇档案。
2.2社会公共场所自助电子设备的应用
近年来，为了方便产妇哺乳期出行，已有多种公共场所为其设立母乳喂养私人区域，如火车、高铁、大型商场等，大大减少了母乳喂养失败的情况。
参考文献：
[1]国务院.中国儿童发展纲要（2011—2022年）[M]北京：人民卫生出版社，2011：29
[2]吴伟霞，刘燕玲，李俊萍，等.知信行模式健康教育对孕产妇母乳喂养率与持续时间的影响[J]护理实践与研究，2018，15（07）：95-97
[3]李桂英.母乳喂养知信行干预对初产妇母乳喂养技能掌握的影响[J]继续医学教育，2019，33（01）：81-83
[4]姚秋明，方跃平，莫双燕，等.母乳喂养健康教育的研究进展[J]内科，2018，13（04）：620-622
[5]袁圆，王桂英，曾见喜.知信行健康教育模式对初产妇纯母乳喂养率的影响[J]实用临床护理学电子杂志，2018，3（11）：186
[6]张双燕，王艳波，王伟.失效模式与效应分析在产妇母乳喂养健康教育中的应用[J]中国健康教育，2018，34（12）：1122-1125
[7]宋成亮.孕妇学校多样化互动式健康教育对母乳喂养的影响[J]中国医药指南，2018，16（02）：46
[8]王建月，张莹.浅谈孕妇学校健康教育在母乳喂养中的作用[J]世界最新医学信息文摘，2018，18（63）：207-208
[9]蒋玲.应用健康信念模式有效进行母乳喂养[J]社区医学杂志，2010，8（02）：64-65.
[10]秦怀雪，赖冬梅，刘璇，等.基于健康信念模型的院内健康教育对早产儿母乳喂养行为的影响[J/OL]中国健康教育，2019（02）：175-178[2019-03-02].https：//doi.org/10.16168/j.cnki.issn.1002-9982.2019.02.017.
[11]冉伶.基于微信公众平台的健康教育对母婴健康促进的应用研究[J]中国健康教育，2016，32（11）：1046-1048
[12]钟媛珊，曾宏.网络互动性健康教育在产妇母乳喂养中的应用效果[J]中国当代医药，2019（02）：235-237
[13]许钊，骆白云，黄小英，等.微信個性化教育促进母乳喂养的效果评价[J]现代医院，2016，16（01）：152-153
