体检人群甲状腺结节检出情况及相关因素分析
王曼 胡宁 朱莎莎
【摘 要】目的：分析454名体检人群甲状腺结节（TN）的检出情况，分析其相关因素。方法：回顾2019.1-6在本院体检的454名人员临床资料，所有受检对象均接受超声检查。统计发现TN的例数，并分析其相关因素。结果：454名体检人员检出38例存在TN，检出率为8.37%。女性，合并存在高血压、冠心病者，贫血者，肥胖者TN的发生率显著高于男性、无合并症、体重正常、不贫血的人群，P<0.05。结论：454名体检人群中TN的发生率相对较高，性别、合并症、贫血、肥胖与TN的发生有一定的相关性，因此要加强对此类人群的关注，定期检查，以尽早检出疾病加以对症治疗。
【关键词】体检人群;甲状腺结节;相关因素;情况分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0079-01
随着人们对健康体检的深入了解，促使健康体检服务受到广泛关注，这也促使健康体检服务有了很大的转变[1]。作为体检的重要项目之一，超声和甲功的检查能够帮助尽早发现TN等甲状腺多种疾病，从而为预防、诊断和保健提供依据[2]。本次研究分析了2019.1-6参与体检的454名人员资料，分析其TN的检出情况，总结其相关因素。1.资料与方法
1.1一般资料
回顾2019.1-6在本院体检的454名人员临床资料，其中男231例、女223例，年龄最小的18岁，最大的55岁，平均（36.58±12.44）岁;其中明确有109例合并冠心病、112例合并糖尿病、98例合并高血压。纳入标准：（1）同意参与体检者;（2）签署知情同意书者。排除标准：（1）甲状腺切除者;（2）意识障碍、沟通障碍者;（3）基本资料不全者。
1.2 方法
设备选择GE Logiq E9 超声诊断仪，选择LA523探头，以4～13MHz频率实施检查，取患者仰卧位，常规扫查观察结节部位、大小、形态、边界、纵横比、包膜和周边声晕、后方回声、内部回声、钙化及血流信号特征。
1.3 观察指标
获取发现结节患者基本资料，包括性别、年龄、体重、BMI、身高、合并疾病等信息，调取超声检查结果进行分析。
1.4 统计学
采用SPSS20.0软件统计对研究结果数据进行分析，计数资料以为n（%）表示，并采用χ2检验，当P<0.05时表示差异显著。2.结果
454名体检人员检出38例存在TN，检出率为8.37%。女性，合并存在高血压、冠心病者，贫血者，肥胖者TN的发生率显著高于男性、无合并症、体重正常、不贫血的人群，P<0.05，详见表1。
TN是临床上常见的内分泌肿瘤，发病率较高，普通人群中60岁以上人群发病率高达50%，TN的发病原因比较复杂，包括饮食习惯、环境、遗传因素、炎症疾病等都与TN的发生和发展有关[3]。健康体检的目的在于了解受检者的身体状况，明确其有无疾病、异常体征及危险因素，从而通过实施一些干预手段来纠正。超声筛查TN是健康体检的重要内容，超声是目前临床上检出TN的有效手段，超聲的操作方便、快捷，无创、价格便宜深受医师和患者的欢迎，通过扫查甲状腺明确TN的大小、数量、质地、血供及其与周围组织的关系，在判别结节大小，鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义[4]。
本次调查结果得出，454名体检人员检出38例存在TN，检出率为8.37%。女性，合并存在高血压、冠心病者，贫血者，肥胖者TN的发生率显著高于男性、无合并症、体重正常、不贫血的人群。说明，454名体检人群中TN的发生率相对较高，而性别、合并症、贫血、肥胖与TN的发生有一定的相关性。女性TN发病率高于男性，可能是因为女性月经期、妊娠期、哺乳期甲状腺激素（TH）需求量增加，身体内分泌紊乱导致激素水平不稳定，引发TN。TN本身并不影响冠心病、糖尿病和高血压等的发生，但TN患者往往甲功异常，间接导致血压升高、心律失常等，严重时还会引发心肌梗塞，并且有研究指出，TH对心脏和血管系统有一定的影响，TN的程度越高引发心脏病的几率就越高。TN还会导致血液系统改变，尤其导致贫血的发生，这是因为TN患者TSH异常，当TSH升高与血清铁和转铁蛋白呈负相关，从而引起贫血，临床上也比较常见恶性TN继发贫血的情况。T3具有调节能量代谢、消耗热量的作用，是维持血脂正常的重要物质，TN患者甲状腺功能紊乱，T3含量下降，从而增加病人肥胖率[5]。
综上所述，在本次体检的人群中，TN的发生率比较高，要加强对妇女、存在合并疾病、贫血和肥胖人群的关注，及时发现疾病，治疗疾病，预防并发症的发生。
参考文献
[1]常广，田京利，张婧环，等.健康体检甲状腺结节患病危险因素分析[J].临床误诊误治，2014，27（2）：58-61.
[2]李文钰，黄薇.体检中心甲状腺结节患者流行病学特征及危险因素调查分析[J].河北医药，2019，41（3）：456-459.
[3]王倩，陈英艳.健康体检人群甲状腺结节患病情况及相关危险因素分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2017，9（10）：183-187.
[4]徐小炮，姜涌斌，刘梅，等.健康体检人群甲状腺结节患病情况及相关因素分析[J].中华保健医学杂志，2018，20（3）：210-212.
[5]林旋，郎江明，魏爱生，等.健康体检人群甲状腺结节发病危险因素的病例对照研究[J].广东医学，2018，39（4）：604-607.
